Per la maggior parte delle persone, l'assistenza sanitaria mentale può sembrare in un certo modo. Inizia con l'entrare con il fornitore giusto, ottenere una diagnosi e capire quale sia il trattamento migliore per le tue esigenze specifiche, indipendentemente dal fatto che includa diversi stili di terapia, farmaco o altro costruendo un arsenale di capacità di coping per aiutarti a navigare tra i fattori di stress e le ansie della tua vita. Il tuo cervello, dopotutto, è una parte del tuo corpo come qualsiasi organo che ha bisogno di cure adeguate per continuare a lavorare con te piuttosto che contro di te.
Ma cosa succede quando uno di quei potenziali trattamenti - farmaci come Xanax - occupa così tanto spazio nelle conversazioni in giro salute mentale? E come affrontiamo i modi in cui questi trattamenti sono visti e presentati come i mezzi più semplici e meno dirompenti per trattare le condizioni di salute mentale in mezzo a una crescente crisi di salute mentale?
Queste sono solo alcune delle domande che
Maria Shriver e sua figlia Cristina Schwarzenegger esplorare nel loro nuovo Netflix documentario"Prendi le tue pillole: Xanax" - e gran parte della conversazione più ampia con cui hanno avuto La dottoressa Julie Holland (autore di Puttane lunatiche, Buona chimica e altro) e Oprah Daily'sPilar Guzman nel loro panel all'evento co-lab SHE Media di SXSW, il futuro della salute all'inizio di questo mese. Basandosi sul lavoro del precedente documentario omonimo di Schwarzenegger che esplorava l'uso dell'Adderall nelle competizioni accademiche ambienti e l'idea culturale pervasiva che i farmaci e le pillole siano una soluzione immediata e valida per tutti, il follow-up sembra ancora più vicino un'altra parte preoccupante del puzzle che è l'assistenza sanitaria mentale negli Stati Uniti: l'aumento delle prescrizioni di Xanax e come può indebolire la vera salute mentale soluzioni sanitarie.
Daniel Cavazos per SHE Media
“Quindi il primo [documentario] era ovviamente incentrato su Adderall. E quello germogliato da un'esperienza personale. Quindi questo tipo di sembrava un'evoluzione naturale, quando ci siamo concentrati sugli stimolanti per poi concentrarci anche sugli anti ansia farmaco", ha detto Schwarzenegger. "E penso che alcuni dei miei obiettivi per il film fossero uno, che le persone non si sentissero sole - è stata una cosa enorme per me quando ero lottando per uscire da Adderall e, davvero, affinché le persone capiscano che non sono l'unica persona che sta vivendo Esso. E... voglio davvero che le persone acquisiscano maggiori conoscenze su questo argomento per sentirsi come se avessero degli strumenti educativi in modo che possano farlo comprendere gli effetti a breve termine e anche molti degli effetti a lungo termine dell'assunzione di questi farmaci. Nota anche che voleva davvero per spargere la voce sui metodi alternativi che esistono al di là del semplice lancio di una pillola a un problema complesso come la salute mentale e ansia.
Tutto su Benzo
Un buon punto di partenza qui è capire cosa sono queste pillole, come funzionano e quanto sono diffuse queste prescrizioni sono diventate: Benzodiazepine — una classe di farmaci che include Xanax, Valium e Ativan. Come il Clinica Cleveland note, funzionano facendo in modo che il tuo cervello rilasci i neurotrasmettitori che "rallentano" il tuo sistema nervoso chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA).
Sono spesso prescritti per ansia, insonnia e convulsioni, ma ce n'è stato anche uno più recente aumento delle prescrizioni per il mal di schiena o altri tipi di dolore cronico, secondo uno studio del 2019 pubblicato in Rete JAMA aperta. Tale studio rileva in particolare che c'è stato un forte aumento delle prescrizioni di questa classe di farmaci tra il 2005 e il 2015, con la maggior parte di tali prescrizioni provenienti da medici di base e la stragrande maggioranza delle prescrizioni è andata a donne, adulti di mezza età e individui con assicurazione pubblica come Medicaid o Assistenza sanitaria statale.
Un'altra cosa da sapere su questi farmaci è che, come dice Schwarzenegger, ci sono alcuni ed effetti collaterali a breve termine e parecchie incognite su ciò che fanno al nostro cervello con coerenza utilizzo. Come ha detto il Dr. Holland “Per un uso a breve termine, lo svantaggio di cose come Xanax o Klonopin o Valium, uno svantaggio è che trasforma un po' il tuo cervello in Teflon: le cose non si attaccano molto bene. Più ne prendi, più questo diventa un problema, ti disinibisci un po'. Il modo in cui se bevi un paio di bicchieri di vino, potresti dire qualcosa al tuo amico o al tuo capo che non vorresti. Quindi la disinibizione, la sedazione, il cervello in teflon? Non grandi effetti collaterali.
Ci sono anche numerosi sintomi documentati di astinenza da questi farmaci che possono sembrare negativi, se non peggiori, dei sentimenti che ti hanno procurato la prescrizione in primo luogo. "Vedo problemi con il ritiro", aggiunge Holland. “Se lo interrompi bruscamente, avrai un problema. C'è anche qualcosa di unico nello Xanax, che è l'ansia di rimbalzo. La maggior parte delle benzodiazepine emergono, ti senti meno ansioso, iniziano a diminuire, ti senti bene, vai a dormire, vai avanti per la tua giornata. C'è qualcosa nello Xanax che ti fa sentire meno ansioso... ma quando scendi, finisci un po' più in basso rispetto a dove hai iniziato.
Quando le soluzioni rapide diventano Un circolo vizioso
Queste sono complicazioni che molte persone potrebbero essere disposte a guardare oltre quando sono alla ricerca di una soluzione a qualcosa che sembra così angosciante e apparentemente impossibile con cui sedersi, figuriamoci superare - come convivere con ansia, depressione o una qualsiasi delle comorbidità che spesso ne derivano. Mentre rimuovere lo stigma dal bisogno di aiuto per la salute mentale in tutte le sue forme (compresi i farmaci) è una parte importante del processo, c'è una linea tra la rimozione dello stigma e il perpetuare il mito che "questa pillola ti risolverà" o che ci sia un vero proiettile d'argento nella pillola forma per i fattori di stress situazionali, problemi di salute di tutto il corpo e traumi generazionali che spesso sono la vera ragione dei sintomi di ansia.
Ci deve anche essere un occhio critico nei confronti dell'industria farmaceutica che incoraggia queste narrazioni di soluzioni "proiettile d'argento" che consentono a questi prodotti relativamente poco costosi di produrre e acquisire farmaci per essere al centro del trattamento rispetto alle alternative che sono più costose sia dal punto di vista monetario che in termini di tempo e livello di impegno richiesto per sentire il benefici.
In particolare se si guarda alle popolazioni che hanno maggiori probabilità di ricevere queste prescrizioni, come le donne di mezza età e le persone della classe operaia o a basso reddito, loro hanno anche meno probabilità di avere le risorse (e soprattutto tra quelle risorse: il tempo!) per scavare nel lavoro consumante di curare davvero il tuo nervoso sistema. E se guardi molto da vicino questo gruppo demografico di donne (in particolare donne di mezza età) che sono così spesso poco studiate e fraintese nella comunità medica, gettando un sedativo a problemi che sono spesso associati al vivere in una società patriarcale, misogina, iper-individualista e capitalista, può sembrare un po 'come se stessimo girando intorno allo scarico sulle affermazioni isteriche del passato medico non così lontano piuttosto che trattare davvero il problema.
Daniel Cavazos per SHE Media
“Ciò che è anche molto interessante di cui parlano questi film è che molti di [questi farmaci] sono commercializzati e rivolti alle donne. Quando guardi allo Xanax, è davvero importante osservare come queste aziende farmaceutiche si sono concentrate sulle donne ", afferma Shriver. “…Le donne allevano figli, lavorano. Si prendono cura dei genitori anziani e hanno una tempesta perfetta per la maggior parte del tempo. Ma come ha appena detto Christina, la maggior parte dei medici dice semplicemente: "riprendilo".
E non si può sottovalutare il fatto che l'energia del "riprendilo" faccia parte del modello di business di le aziende dietro questi farmaci, come osserva il dottor Holland: “Tieni presente che viviamo in un capitalista società. La medicina è un'industria a scopo di lucro. E per le persone che stanno cercando di farli entrare e farli uscire, allo stesso modo in cui un ristorante sta cercando di farti entrare, tirarti fuori e venderti… Se ti danno qualcosa che ti piacerà e torneranno dopo un mese chiedendone di più, allora sei un normale cliente. Mi dispiace, ma questa è la triste verità... Non dico tutti i dottori, ma c'è quell'elemento che è transazionale.
Ci sono altre opzioni?
Quindi, se buttiamo via l'idea che una pillola da sola sia la risposta per affrontare l'ansia, cosa si può fare esattamente? Inizia con la necessità di rivalutare il sistema che ci ha portato qui e nominare davvero i problemi che causano lotte e angoscia diffuse per la salute mentale e guardare a modi significativi per affrontarli: stiamo parlando dei modelli di abbandono di sé, lavoro eccessivo (per necessità per una grande quantità di americani che vivono busta paga), confini inesistenti e una cultura costantemente connessa e sintonizzata che richiede la tua attenzione che mantiene il tuo sistema nervoso in un perpetuo stato di lotta o fuga.
C'è anche un urgente bisogno di affrontare le risorse inaccessibili per la salute mentale in un sistema sanitario a scopo di lucro che lasciare al freddo molti americani non assicurati e sottoassicurati e alla disperata ricerca di qualsiasi tipo di soluzione oltre alla "pillola proiettile d'argento" che potrebbero essere in grado di ottenere dal loro medico di base o tramite telemedicina. E c'è ancora del lavoro da fare per creare spazio nella nostra società per parlare di questi problemi, quindi ce n'è meno una cultura del silenzio e della vergogna intorno al prendersi il tempo necessario per guarire e più di una cultura della celebrazione e supporto.
“La mia generazione era 'Non parlare di niente. Tirati su con i tuoi bootstrap. La terapia è solo per le persone che hanno tendenze suicide.’ E questo è tutto”, ha detto Shriver. “Penso che questa sia una conversazione che dovrebbe avvenire in ogni casa, in ogni azienda. Dovrebbe essere anche una questione politica... Penso che tutti questi siano in una grande ciotola di miscelazione ed è di questo che questo film ha cercato di parlare: cosa succede quando prendi Xanax? Cosa succede quando lavori 24 ore su 24, 7 giorni su 7: come hai dei limiti? E cos'altro c'è là fuori che tu stesso puoi impiegare per la tua salute mentale, il tuo benessere emotivo, spirituale e fisico? Il che è qualcosa che penso sia responsabilità di ognuno di noi, ma è anche una specie di responsabilità della nostra società collettiva fare in modo che sia giusto parlarne.
E da lì, Shriver, Holland e Schwarzenegger citano tutti numerosi metodi alternativi e abilità di coping che potrebbero essere meglio normalizzati e utilizzato dal nostro sistema sanitario e dal nostro sistema educativo per dare alle persone l'accesso agli strumenti di cui hanno bisogno per imparare veramente la regolazione emotiva e guarire. C'è un lavoro entusiasmante con i cannabinoidi (si pensi a CBD, CBG e THC), psichedelici (micro-dosaggio), nutrizione e salute ormonale che aprono anche le porte ai modi più ampi in cui può aiutare a bilanciare le nostre menti e i nostri corpi, cose che potrebbero certamente trarre beneficio dall'ottenere maggiore attenzione da parte del pubblico in generale che ha maggiori probabilità di essere prescritto benzo.
Citando teoria polivagale, che è una teoria funzionante che combina neuroscienze e psicologia per cercare di capire come gli esseri umani (come i mammiferi) reagiscono ai fattori di stress, ad es. come ne usciremo quella risposta di lotta, fuga o cerbiatto (simpatica) e in modalità vagale ventrale (parasimpatica), che è dove è più probabile che siamo in grado di connetterci al nostro il sé più sociale, sentirsi al sicuro e al sicuro - il dottor Holland menziona molte delle capacità di coping non farmacologiche, il tipo che potresti imparare da un terapista in un discorso sessione di terapia, che può anche aiutarti a riesaminare il modo in cui la tua mente e il tuo corpo metabolizzano lo stress e imparare a sederti con esso, sentirlo e sopravvivere alle tue condizioni.
Questi stati anti-infiammatori non sono così complicati da accedere, tuttavia, il tempo e la capacità di dare loro priorità è spesso un privilegio che vive in una nazione capitalista con estrema disparità di ricchezza: sono cose che (che tu ci creda o no) probabilmente vorresti fare disperatamente come lo yoga, la mediazione, stare nella natura, avere orgasmi, coccole con una persona cara o un peloso amico. Sono solo le cose che aiuteranno il tuo cervello a ottenere quella dolce, dolce ossitocina che ti aiuta a calmarti e a portarti in quella situazione aperta, sicura e luogo fiducioso del vagale ventrale piuttosto che dell'energia intensa e stressante "vai, vai, vai" che otteniamo quando i nostri corpi sono inondati di cortisolo e adrenalina.
E, a volte, fare i primi passi per entrare in quella modalità può essere semplice come respirare.
“Quindi solo inspirare ed espirare attraverso il naso ti aiuta a calmarti. Se sei davvero in preda al panico, se blocchi la narice destra e inspiri ed espiri attraverso la narice sinistra? Questo ti calmerà ", spiega il dottor Holland. “Si tratta davvero di questo problema del simpatico e del parasimpatico. Quando stai ansimando e stai inspirando ed espirando attraverso la bocca, il tuo corpo pensa che ci sia pericolo. E quando inspiri ed espiri attraverso il naso, in pratica dice al tuo corpo che non sei dentro lotta o fuga e che sei in parasimpatico... Questo è uno stato antinfiammatorio, che tutti noi Volere."
Prima di andare, dai un'occhiata alle app per la salute mentale che consigliamo per dare un po' più di amore al nostro cervello:
