Mentre l'immagine più grande di mortalità materna tassi negli Stati Uniti è uno che può essere ricondotto a molti fattori diversi, un nuovo studio pubblicato in JAMA Psichiatria esamina più da vicino i casi di pensieri suicidi e danni intenzionali in persone che sono incinte o hanno dato di recente nascita e ha scoperto che c'è stato un aumento significativo in un periodo di 12 anni tra gennaio 2006 e dicembre 2017.
Secondo i ricercatori, "i suicidi legati alla gravidanza si verificano da 1,6 a 4,5 per 100.000 nati vivi in campioni statali". Notano anche che “i suicidi mancati, come anche l'ideazione suicidaria e l'autolesionismo intenzionale” erano in aumento – e si noti che, preoccupantemente, questi casi sono stati esclusi dai dati che esaminano deceduti.
“Data la grave crisi di mortalità materna tra gli individui appartenenti a minoranze razziali/etniche, in particolare le donne nere, è imperativo includere i rischi psichiatrici nei modelli predittivi e nelle linee guida pratiche", i ricercatori Scrivi. “In modo simile ai nostri risultati, studi precedenti hanno scoperto che la maggior parte dei decessi per suicidio associati alla gravidanza si verificano tra le donne bianche anziane e non ispaniche. Tuttavia, il presente studio aggiunge prove di un forte aumento della tendenza al suicidio tra le donne nere più giovani e non ispaniche in un recente periodo di 12 anni che dovrebbe informare gli sforzi di intervento».
Come ha detto Kara Zivin, uno dei ricercatori dietro lo studio della School of Public Health dell'Università del Michigan HuffPost, le ragioni di questo aumento sono complicate e collegate a sistemi più ampi di disuguaglianza - e possono anche avere molto a che fare con gli atteggiamenti intorno al parlare di depressione postparto e il miglioramento dell'ideazione suicidaria.
Una nuova ricerca rileva che tra il 2006 e il 2017 ci sono stati aumenti significativi dell'ideazione suicidaria e intenzionale autolesionismo tra le persone in gravidanza durante la gravidanza e fino a un anno dopo il parto, e le mamme nere erano sproporzionatamente colpito. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Black Maternal Health Caucus (@BMHCaucus) 24 novembre 2020
“Ci sono molte ragioni per cui potrebbero esserci aumenti. Una potrebbe essere una maggiore disponibilità per le donne a rivelare la suicidalità man mano che le discussioni sulla salute mentale diventano più comune", ha detto Zivin, anche se ha notato che il suicidio nel suo insieme rimane "stigmatizzato" e "sottodiscusso".
In un saggio personale che ha scritto per Medpagetoday sulle sue esperienze con pensieri suicidi durante la gravidanza, Zivin aggiunge “Spero che il mio lavoro possa aiutare altri pazienti e famiglie, compresi i genitori. Riconosco i miei numerosi privilegi. Questa malattia attraversa razza, etnia, classe, livello di istruzione e geografia. La maggior parte delle donne non riceve alcun trattamento. La mia storia illustra la potenziale profondità e gravità di questa malattia e fornisce un esempio di qualcuno che è sopravvissuto e ha prosperato nelle sue conseguenze. Rimane essenziale ridurre lo stigma, aumentare la consapevolezza della gamma di esperienze di malattia mentale perinatale e un maggiore accesso alle cure per tutte le donne che partoriscono. Come società, dobbiamo affrontare il peso multigenerazionale significativo e a lungo termine di questa malattia. Non c'è salute senza salute mentale perinatale”.
I ricercatori hanno notato, tuttavia, che “disturbi dell'umore rappresentano un fattore di rischio chiave per il suicidio" e che il loro studio ha preso in considerazione i fattori che contribuiscono a tali rischi: "Farmaci l'interruzione, la mancanza di un trattamento in corso e la violenza del partner intimo sono ulteriori fattori di rischio per il suicidio tra coloro che soffrono di umore disturbi. Inoltre, è sorprendente che quasi un quarto di quelli con disturbo bipolare e la metà di quelli con disturbi psicotici abbiano sperimentato il suicidio nell'anno prima o dopo la nascita. Sebbene gli effetti differenziali del trattamento, o la sua mancanza, siano al di fuori dello scopo della nostra analisi, questa rimane una direzione importante per il lavoro futuro".
“I decisori politici, i piani sanitari e i medici dovrebbero garantire l'accesso allo screening universale sulla suicidalità e al trattamento appropriato per le donne in gravidanza e dopo il parto individui e cercano sistemi sanitari e strade politiche per mitigare questa crescente crisi della salute pubblica, in particolare per i gruppi ad alto rischio", scrivono i ricercatori.
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