Le donne di ogni provenienza sono a rischio nella nostra corrente crisi di mortalità materna. Tuttavia, le donne di colore, e in particolare le donne nere, affrontano un problema rischio eccezionalmente alto per un parto traumatico e persino mortale secondo rapporti dei Centers for Disease Control.
Ci sono innumerevoli account personali — compreso il mio — di come le donne sono trascurate parto esigenze portano a conseguenze sulla salute a lungo termine e traumi.
In molte aree degli Stati Uniti, le donne nere muoiono di parto a aliquote paragonabile alle nazioni in via di sviluppo, riporta l'Organizzazione Mondiale della Sanità. New York City, ad esempio, riferisce che le donne nere sono tanto quanto 12 volte più probabilità di morire per cause legate al parto secondo un rapporto diffuso dalla città.
latino e gente asiatica affrontano anche alti rischi di parto. Ma per le donne nere, sembra esserci una relazione influenzata in modo univoco da
stress tossico indipendentemente dal reddito e dall'istruzione, con un rapporto 2020 del Il CDC rileva 37,1 morti materne per 100.000 nati vivi (rispetto a 14,7 per i pazienti bianchi non ispanici).Negli ultimi anni, c'è stata finalmente una crescente attenzione sugli effetti a lungo termine dell'esposizione prolungata al razzismo, compreso il modo in cui influenza la propria esperienza di nascita.
Cosa c'è dietro la disparità di cure?
A gennaio, quando Serena Williams ha fatto notizia parlando del suo incontro post-parto con l'embolia polmonare, ci è stato dato un volto pubblico al rischio delle donne nere. Ha informato il personale delle complicazioni e si presume che fosse delirante: se non avesse insistito, potrebbe essere morta.
Attuali sceneggiature sociali che ritraggono Le donne nere sono invincibili accoppiato con malintesi storici sulla tolleranza al dolore delle persone di colore portano a non prendere sul serio le nostre preoccupazioni. Invece di affrontare le esigenze specifiche dei pazienti, ricevono un'assistenza piena di presupposti. Come molte donne nere, Williams non era percepita come una seria sostenitrice della propria salute.
Questa non è una novità
Storicamente si credeva che povertà e un mancanza di accesso alle risorse era la causa delle disparità di salute razziale. Questa narrativa è messa in discussione dai dati che suggeriscono che le donne nere istruite al college sono... ugualmente probabile che muoia da questioni legate alla nascita come donne bianche senza diploma di scuola superiore. Per altri gruppi, l'istruzione migliora questo risultato (i nativi americani hanno storia a lungo termine di privazione del diritto di voto simili ai neri americani e sono purtroppo continuamente esclusi da gran parte della ricerca).
Secondo Makeda Dawson-Davis, una doula situata a Brooklyn, New York, questi pregiudizi e supposizioni di ignoranza non sono nuovi alle esperienze mediche delle donne nere.
"Sappiamo già che la ginecologia moderna, sebbene sviluppata da esperimenti sui corpi delle donne nere, si è formata con pregiudizi estremi", dice a SheKnows.
Come Williams, molte donne nere hanno negato le loro esperienze, osserva Dawson-Davis. In uno video caricato su Facebook dove un'infermiera dice a una donna nera in travaglio che non è dentro Quello molto dolore è un esempio chiave.
"Vedo ancora dove sembra che l'anestesista creda che le donne di colore non provino dolore allo stesso modo o possano tollerare più dolore rispetto alle loro controparti di altre razze", spiega Dawson-Davis. “Vedo ancora dove i medici diranno chiaramente a una donna di colore che non capisce cosa sta succedendo nel suo corpo e quindi non dovrebbe cercare di prendere alcuna decisione per le sue cure. Invece, dovrebbe implicitamente fidarsi del giudizio del suo medico”.
Oltre la sala parto
Quando si prendono in considerazione i problemi di salute del passato, gli ospedali dove più donne nere partorire hanno tassi più elevati di complicanze secondo un articolo del 2016 pubblicato su Giornale americano di ostetricia e ginecologia.
Sebbene il reddito non sia sufficiente per proteggere le donne nere dall'esperienza di razzismo nelle cure mediche, è un fattore. Le donne nere sono sostanzialmente più probabilmente essere impiegati in lavori che forniscono una copertura sanitaria inadeguata, salari e congedo materno secondo un rapporto della Kaiser Family Foundation. Tutti questi fattori possono portare a una maggiore pressione per tornare al lavoro subito dopo la nascita, che ha avuto esiti negativi sia per la mamma che per il bambino.
Dawson-Davis suggerisce che una mancanza di competenza culturale associata a un'assistenza minima basata sul paziente sta danneggiando le comunità di colore. Evidenzia anche gli effetti a lungo termine di cure non necessarie basate sui traumi nelle aree a basso reddito.
“Quando il fornitore non tiene conto delle differenze culturali, non ascolta o non sente le cose che il suo paziente ha bisogno di essere a proprio agio con le loro cure, i pazienti possono smettere di fidarsi del medico e non segnalare problemi che potrebbero essere curati in anticipo", spiega.
È anche possibile che le nascite traumatiche abbiano il potenziale per influenzare la capacità delle donne di legare con i loro figli. “Credo che qualsiasi trauma possa avere un effetto a lungo termine, ma in particolare il trauma del parto può perché ogni volta che a la donna guarda o interagisce con suo figlio, potrebbe rivivere una parte di quel trauma", afferma Dawson-Davis.
Cosa dobbiamo fare ora
Dato l'attuale terribile stato di cura delle donne di colore, cosa possiamo fare? Dawson-Davis indica che un aumento della competenza, una riduzione dei pregiudizi e un aumento dell'accesso sono cambiamenti che vorrebbe vedere che migliorerebbero i risultati per tutte le donne, in particolare le donne nere. Ma soprattutto vuole che le donne di colore acquisiscano autonomia per il proprio corpo.
"Mi piacerebbe particolarmente vedere le donne nere sentirsi abbastanza a loro agio nei loro scenari di parto da essere in grado di dire di no a un fornitore che non sta ascoltando i suoi bisogni o desideri e ha abbastanza opzioni per trovare ed essere in grado di dire di sì a uno che lo farà", ha aggiunge.
Una versione di questa storia è stata originariamente pubblicata nel luglio 2018.
E prima di andare, dai un'occhiata a questi fantastici libri che centrano la salute mentale e fisica delle donne nere:
