Mentre la comprensione che gli scienziati hanno attualmente sul romanzo coronavirus che causa COVID-19 è che i bambini sperimentano più spesso malattie meno gravi, ci sono nuove informazioni sull'altro malattia pediatrica causata dal virus, sindrome infiammatoria multisistemica o (MIS-C), così come i casi più acuti della malattia COVID-19 nei bambini per aiutare i genitori a comprendere meglio i segni e i sintomi a cui prestare attenzione.
In un nuovo studio nazionale pubblicato da JAMA mercoledì, i ricercatori hanno esaminato 1.116 casi di giovani trattati in 66 ospedali in 31 stati e hanno trovato alcune differenze chiave nei casi demografici delle persone con MIS-C e acuto COVID-19.
Hanno scoperto che i casi di MIS-C avevano maggiori probabilità di essere tra i sei e i 12 anni, mentre la maggior parte dei casi acuti di COVID-19 si verificava in bambini di età superiore ai 12 anni o di età inferiore ai sei anni. Hanno anche scoperto che i bambini neri non ispanici, bambini con grave coinvolgimento cardiovascolare o mucocutaneo e con infiammazioni più estreme.
"I pazienti di entrambi i gruppi si presentavano comunemente con una varietà di segni o sintomi costituzionali, gastrointestinali e delle vie respiratorie superiori o inferiori al momento del ricovero", hanno scritto i ricercatori. “Entrambi i gruppi spesso richiedevano il supporto dell'unità di terapia intensiva, più comunemente nel gruppo MIS-C. Sebbene i risultati per la maggior parte dei pazienti con MIS-C fossero positivi agli anticorpi SARS-CoV-2, la maggior parte dei pazienti con COVID-19 non è stata testata per gli anticorpi. Il coinvolgimento cardiovascolare più grave da MIS-C, compresa la disfunzione ventricolare sinistra e gli aneurismi dell'arteria coronaria, si è risolto entro 30 giorni.
Notano che le loro serie di casi hanno rilevato in particolare che i bambini neri non ispanici erano "più propensi dei pazienti bianchi non ispanici a hanno MIS-C rispetto a COVID-19" mentre "i pazienti ispanici non sembravano essere a rischio più elevato di MIS-C rispetto a COVID-19". Notano che, In Malattia di Kawasaki (che assomiglia a MIS-C), i bambini neri vedono un rischio maggiore di non rispondere a determinati trattamenti o aumento coronarico anomalie.
Aggiungono che i sintomi di quelli con la sindrome infiammatoria avevano maggiori probabilità di aver bisogno di cure intensive e che i loro sintomi avevano più probabilità di dover essere trattati in unità di terapia intensiva. I loro sintomi avevano molte più probabilità di includere problemi gastrointestinali, infiammazioni e problemi cardiaci.
"La maggior parte dei pazienti classificati come affetti da MIS-C e COVID-19 ha manifestato un grave coinvolgimento respiratorio ed è possibile che alcuni i pazienti potrebbero aver avuto COVID-19 con coinvolgimento cardiovascolare, come è stato descritto nei pazienti adulti, piuttosto che MIS-C " scrivono i ricercatori. “Gli attuali criteri per MIS-C possono anche catturare uno spettro di iperinfiammazione e coinvolgimento cardiovascolare che si verificano in modo acuto e durante la fase postinfettiva. L'errata classificazione di questi pazienti potrebbe impedire un trattamento ottimale se la patogenesi differisce tra MIS-C e COVID-19; tuttavia, è possibile che agenti antinfiammatori come gli steroidi possano essere utili per entrambi”.
Prestare attenzione ai sintomi pediatrici che differiscono dai sintomi dell'adulto
Uno la famiglia ha recentemente condiviso l'esperienza con la CNN della loro figlia di sei anni, Gigi, affetta da autismo, epilessia e idrocefalo, che è morta improvvisamente per complicazioni del virus, anche se non si erano resi conto di essere malata di COVID-19. I genitori, Priscilla e David Morse hanno detto che non mostrava troppi sintomi a parte il lancio due volte, che inizialmente credevano potesse essere il risultato di un precedente trattamento per lei idrocefalo.
"Ecco perché l'abbiamo portata dal dottore", ha detto Priscilla. "In genere non porteremmo i nostri figli dal dottore per aver vomitato due volte, ma a causa dei suoi bisogni speciali l'abbiamo portata dal dottore".
Ha detto che il dottore ha detto loro che probabilmente era un virus allo stomaco e di andare a casa e farla riposare un po': "Sono andato al negozio per prendere i ghiaccioli, e sono tornato a casa con due ambulanze, camion dei pompieri, auto della polizia davanti a casa mia e mia figlia morta".
Dopo la loro tragica esperienza, Morse ha avvertito i genitori di fare attenzione se i loro figli sono "letargici, vomitano [o] hanno un eruzione cutanea” – poiché questi possono essere sintomi di COVID-19 che gli adulti non sperimentano – e portarli da un medico se vedono quel tipo di sintomi.
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