Quando leggiamo i titoli delle persone che partoriscono inaspettatamente e affermano di non aver mai nemmeno saputo di essere incinta, quelli di noi che hanno avuto nausee mattutine, estrema stanchezza o aumento di peso durante le nostre gravidanze spesso scuotono la testa in incredulità. Sicuramente non puoi essere incinta senza sintomi? Come potrebbero queste persone non accorgersene?
Eppure i medici dicono che ci sono molte ragioni per cui qualcuno potrebbe non notare di essere incinta.
"Noi come esseri umani abbiamo un potente fattore di negazione", afferma il dott. Dan Frayne, assistente direttore della residenza del Centro di Educazione Sanitaria della Montagna's Family Medicine Residency Program ad Asheville, North Carolina, e copresidente del Iniziativa nazionale per la salute e l'assistenza sanitaria sui preconcetti. “Puoi negare e trascurare di vedere i cambiamenti nel tuo corpo per un tempo abbastanza lungo. Alcune donne in sovrappeso potrebbero non vedere un enorme cambiamento nel loro corpo e, se sei magra, potresti non mostrarti fino a 20 settimane.
Rifiuto della gravidanza è più comune del previsto secondo uno studio nel Giornale della Royal Society of Medicine. I ricercatori hanno scoperto che 1 donna su 475 potrebbe non rendersi conto di essere incinta fino alla 20a settimana di gestazione e 1 donna su 2.500 arriva fino al parto prima di scoprirlo (un tasso simile a quello di eclampsia).
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Frayne ha delineato quattro tipi di persone che potrebbero trascurare di notare i sintomi della gravidanza.
Giovani adolescenti
Non è raro che un giovane adolescente sia relativamente inconsapevole del proprio corpo e dei cambiamenti che si verificano durante la gravidanza, dice Frayne. Inoltre, molti adolescenti hanno il ciclo irregolare, quindi perdere un periodo per sei mesi potrebbe non essere insolito. Frayne spiega che a volte, i giovani adolescenti cercheranno cure mediche per il dolore addominale o alla schiena a 30 o 32 settimane, e quando viene detto loro che sono incinte, spesso ammetteranno di averlo sospettato ma di aver avuto paura di dirlo chiunque.
Persone incinte che sono impegnate
Molte persone, in particolare le donne, hanno esigenze contrastanti nella loro vita: figli, famiglia, lavoro - che rendono loro difficile prestare attenzione a se stessi e al proprio corpo, Frayne dice. A volte, ci vuole tempo prima che riconoscano i cambiamenti o decidano che vogliono vedere un medico.
Persone con dipendenza
Persone che lottano con una dipendenza o quelle che altrimenti abusano di sostanze spesso non si accorge di essere incinta semplicemente perché non è una preoccupazione primaria per loro, spiega Frayne.
Persone che credono di non aver bisogno di cure prenatali
A volte, qualcuno che è già stato incinta o che crede di sapere già cosa fare su una potenziale gravidanza salta le visite mediche e quindi manca le indicazioni sulla gravidanza, Frayne dice.
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Una delle cause alla base di questa negazione, afferma Frayne, è che poco meno della metà delle gravidanze negli Stati Uniti sono non pianificate o indesiderate. Ad esempio, secondo uno studio pubblicato nel 2011, nel 2006, il 49 percento delle gravidanze non era intenzionale, un leggero aumento rispetto al 48 percento del 2001. Ma mentre molte persone incinte negano davvero, quando finalmente cercano un consiglio medico e la gravidanza è confermata, la maggior parte di loro non è sorpresa. "In molti casi, viene detto loro qualcosa che sapevano e sospettavano ma che non volevano ammettere", aggiunge Frayne.
Sfortunatamente, questa mancanza di consapevolezza può mettere sia la madre che il bambino a rischio di complicazioni durante il parto. La preoccupazione, dice Frayne, è che l'assistenza prenatale offre la migliore opportunità per una gravidanza sana. È importante che una persona incinta visiti il medico entro le prime 12 settimane di gravidanza, dice. Sfortunatamente, anche quando le persone sanno di essere incinte, spesso non visitano il loro medico abbastanza presto, soprattutto perché mancano assicurazione sanitaria e l'accesso alle cure.
E nonostante il fatto che gli Stati Uniti spendano più soldi per l'assistenza sanitaria rispetto a qualsiasi altro paese, abbiamo uno dei peggiori tassi di mortalità infantile rispetto a paesi economicamente sviluppati simili. Secondo il CDC, nel 2015 negli Stati Uniti sono morti oltre 23.000 bambini, con un tasso di mortalità infantile di 5,9 decessi ogni 1.000 nati vivi.
Anche gli Stati Uniti hanno un aumento del tasso di mortalità materna. "Gli Stati Uniti sono l'unico paese sviluppato in cui muoiono più madri rispetto a 10 o 20 anni fa", afferma Frayne.
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Come mai? La colpa è in gran parte della mancanza di assistenza sanitaria e assicurazione sanitaria a prezzi accessibili. "Le donne in età riproduttiva non sono così sane come una volta", afferma Frayne, osservando che, nel 2015, il 43% delle donne statunitensi in età riproduttiva ha una condizione medica, più della metà sono obesi e 1 su 5 non ha un'assicurazione sanitaria.
Una domanda che tutti gli operatori sanitari dovrebbero porre ai loro pazienti è se vogliono rimanere incinta nel prossimo anno, dice Frayne. Il semplice porre la domanda incoraggerà pazienti e medici a discutere del preconcetto e delle cure prenatali. Questo è un passo nella giusta direzione, ma il passo molto più grande è l'accesso a cure a prezzi accessibili.
