Cos'è la spalla congelata e come si relaziona? femminismo? Ti prometto che c'è una connessione.
Innanzitutto, un po' di viaggio nel tempo. Niente di pazzo o di fantascienza, solo un po' di inverni fa...
Ah, le vacanze di Natale nel Wisconsin innevato, circondato dalla vivace famiglia del mio ragazzo e dalla casalinga aromi di stufato, salsa di formaggio melty e biscotti alle mandorle fatti in casa burrosi di sua madre che sono uno dei miei debolezze.
A Natale, questa simpatica ragazza ebrea va all in per Babbo Natale e dolci. Sono io nell'angolo che cerco di stare alla larga da cuochi, bambini e cani desiderosi, chiedendomi se solo uno più di quei biscotti follemente gustosi si qualificherebbero come un pranzo ragionevole, il burro è una fonte proteica legittima. Prendo una tazza - perché una tazza di caffè è la migliore amica di un biscotto alle mandorle - e sento una fitta di dolore alla spalla destra. Non riesco a ricordare un infortunio, quindi vado avanti verso la scatola dei biscotti e spero che il dolore scompaia.
Col passare dei giorni, il mio braccio destro si irrigidisce e si indebolisce. Devo usare il mio braccio sinistro per dare una gamba al mio braccio destro, per così dire. Quando torniamo a casa a Brooklyn, il dolore è un ronzio costante. Niente più yoga per me, ma come le donne impegnate ovunque, continuo a combattere, a lavorare e ad organizzare la vita familiare. Nel giro di un mese, sono insonne, dolore lancinante, avvicinandomi al nove sulla scala della faccia triste, anche con una dieta costante di Advil. Ho passato il parto, sicuramente un 10 sulla scala del dolore, ma alla fine ho avuto un bambino adorabile da mostrare per i miei sforzi. Questo è implacabile — 24-7. Nessuna fine e nessun bambino carino. Riesco a malapena a tenere in mano una forchetta. Devo firmare gli assegni usando la mano sinistra per sostenere la destra.
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Il mio mistero medico
Faccio il giro di fisioterapisti e specialisti che si occupano degli infortuni dei giocatori professionisti di calcio e tennis. Cuffia dei rotatori lacerata è la diagnosi. La mia spalla viene ispezionata e iniettata di cortisone, ma il dolore continua, raggiungendo il codice rosso, come se qualcuno mi stesse conficcando un rompighiaccio nella spalla. Non riesco a concentrarmi sul lavoro. Ho bisogno di aiuto per vestirmi. Non mi sono mai sentito così impotente nella mia vita adulta. Che *bip* mi sta succedendo?
Poi ricordo che mio fratello aveva avuto qualche tipo di problema alla spalla qualche anno prima. Mi ricorda che anche nostra madre aveva una brutta spalla e mi manda a Dott. Vijay Vad, un fisiatra presso l'Ospedale di New York City's Hospital for Special Surgery. Nei giorni precedenti il mio appuntamento, ricorro a più vino rosso di quanto mi faccia bene (sembra smorzare il dolore più piacevolmente di Advil) e rileggo il libro di George Eliot Middlemarch, che con oltre 800 pagine mi tiene distratto nel 19° secolo. I guai del matrimonio di Dorothea sono sicuramente una faccia triste super-10 sulla scala del dolore emotivo.
Quando Vad esamina la mia spalla e mi chiede di eseguire alcuni semplici movimenti del braccio, riesco a malapena a muovere l'appendice penzolante sul lato destro. "Questo è capsulite adesiva", dice, "Spalla congelata". Descrive la malattia come un'infiammazione spontanea dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla. “Vedo tante donne della tua età con questa condizione. Ma non preoccuparti, risolveremo questo problema". Sono così sollevata che piango un po' proprio lì nel suo ufficio e mi sento già meglio.
Identifica una serie di fattori di rischio per questa malattia: il 5 percento delle donne in generale, per lo più in perimenopausa e menopausa (questo sono io, e probabilmente tu, caro lettore), il 20 percento dei diabetici; persone con malattie autoimmuni tra cui malattie della tiroide, pazienti cardiaci, pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla parte superiore del corpo e persone con una storia familiare (mio fratello e mia madre).
Vad dice che anche l'inizio invernale della mia spalla congelata è un segno distintivo della malattia. Ma la maggior parte dei suoi pazienti con spalla congelata sono donne della mia età. E sì, la colpa è della diminuzione degli ormoni. La spalla congelata è una cosa da donna di mezza età. Chiedi in giro. Ti garantisco che se non hai avuto questa brutta faccenda, uno dei tuoi amici l'ha fatto.
La mia spalla si sbloccherà mai?
Vad spiega quattro fasi distinte della malattia, ognuna con una soluzione terapeutica ottimale. Il suo mantra è la diagnosi precoce, ma sfortunatamente non sempre ciò accade. Poiché la malattia alla fine si risolverà da sola, ai pazienti viene spesso detto di "aspettare", provocando molti mesi o addirittura anni di inutili sofferenze.
Nella fase 1, che è dove mi trovavo quando ho preso una tazza di caffè e ho trasalito, un'iniezione di cortisone guidata dall'ecografia nell'articolazione della spalla può eliminare il dolore e ripristinare rapidamente la mobilità.
Ormai ero nella Fase 2, con forti dolori e rigidità. La maggior parte dei medici consiglierà la chirurgia artroscopica per questa fase, che è invasiva e costosa e può provocare dolore cronico... e una spalla ricongelata.
Nella fase 3, la spalla è congelata completamente rigida e il dolore si attenua. Per questa fase, la chirurgia artroscopica è l'unica opzione di trattamento.
La fase 4 è descritta come il periodo di "scongelamento".
Vad preferisce trattare il mio caso di Fase 2 con una procedura breve e poco costosa chiamata distensione della capsula. Dopo che è stato somministrato un anestetico locale, l'articolazione della spalla viene iniettata con soluzione salina per stanare ed espandere l'articolazione, che si è ridotta. Vad descrive la consistenza dell'articolazione infiammata come qualcosa di simile a un pezzo di gomma ben masticato. Che schifo. Dopo la soluzione salina, va un po' di cortisone. Bello. Quindici minuti, nessuna incisione, fatto. Un impacco di ghiaccio e puoi tornare a casa per guardare le stagioni di 30 roccia.
Dopo il successo della distensione della capsula, ho lavorato con un fisioterapista per recuperare forza e mobilità. Sono tornato alla posa della plancia e al cane verso il basso. Per ora ho lasciato andare le verticali e la preghiera inversa, ma ho di nuovo i bicipiti e posso prendere le tazze di caffè, il che è fantastico.
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Sindrome della spalla congelata e menopausa: lo schiaffo in faccia dall'assicurazione
Sfortunatamente per tutte le donne meravigliose là fuori che avranno la spalla congelata, non esiste un codice di assicurazione per la distensione delle capsule. Nessun codice assicurativo significa un rimborso insufficiente per i medici, il che significa che la maggior parte preferirebbe eseguire la procedura costosa e invasiva per i quali sono stati ben formati e saranno completamente rimborsati, rispetto a una procedura breve e poco costosa che richiede un recupero minimo tempo.
Ero coperto per la mia procedura perché è stata condotta in una sala operatoria di un ospedale nella città in cui vivevo. Ma la maggior parte delle donne che potrebbero trarre beneficio dal trattamento di distensione della capsula non avrà accesso a un medico disposto o in grado di eseguirlo. Vad tratta i pazienti che arrivano in aereo da tutto il paese e oltre. Ma questa ovviamente non è un'opzione per la maggior parte di noi, e questo è semplicemente pazzesco.
Questo è il motivo per cui la spalla congelata è una questione femminista. Considerando l'impatto che questa malattia tosta ha sulla nostra produttività e gioia personale, dovremmo tutti bussare alle porte facendo pressioni per la distensione delle capsule. Come in altre situazioni mediche che le donne affrontano - il parto, per esempio, o l'aborto, per un altro - se gli uomini ha sviluppato una spalla congelata in numero simile, puoi essere certo che questa procedura poco costosa sarebbe ampiamente diffusa a disposizione. Invece, anche se chiedi la distensione della capsula, il medico potrebbe spingerti verso l'artroscopia. Le nostre spalle femminili laboriose portano abbastanza fardelli senza il dolore del recupero da inutili interventi chirurgici importanti.
Vad guarda alla ricerca in corso per identificare le cause alla base della capsulite adesiva e altri problemi che colpiscono le donne di mezza età. Raccomanda una dieta antinfiammatoria ed è un grande sostenitore della curcuma e della vitamina D orale, che possono avere un impatto positivo su mal di schiena, depressione e artrite. Posso personalmente attestare i benefici di tutte queste strategie nel mantenere il mio corpo di oltre 40 anni flessibile e sano.
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Fino a quando non arriverà una pillola miracolosa che eliminerà la capsulite adesiva dopo la Fase 1, Vad spera di creare un ambiente in cui le donne di mezza età siano più informate e responsabilizzate. "Con un intervento precoce, possiamo risparmiarti mesi o anni di sofferenza", dice, riaffermando il suo mantra. “Se hai dolore alla spalla e non ci sono stati traumi e stai iniziando a perdere la libertà di movimento, dovresti andare immediatamente da un medico. Se alcune settimane di terapia fisica non portano buoni risultati, dovresti richiedere un trattamento per la capsulite adesiva. Se ritieni di avere una spalla congelata, non sederti e aspettare: prendi il comando".
Che suona come un buon consiglio per tutte le nostre sfide della vita.
Pubblicato originariamente suProssima tribù.
