Sayangnya, pemadaman terlalu akrab bagi banyak mahasiswa baru, tetapi ketika Della (nama telah diubah untuk tujuan privasi) terbangun dalam kabut, dia memiliki lebih banyak pertanyaan daripada kebanyakan orang. Dia tidak hanya tidak tahu di mana dia berada, apa yang terjadi atau berapa lama dia keluar, tetapi dia bahkan tidak tahu bagaimana itu terjadi — dia tidak minum alkohol atau minum dari orang asing. Bahkan, dia bahkan belum meninggalkan asramanya.
Namun ketika paramedis bekerja padanya, penyebabnya dengan cepat menjadi jelas: Ketoasidosis, suatu kondisi yang disebabkan oleh diabetes yang dapat menyebabkan cedera serius, koma, dan bahkan kematian. Bagian terburuknya, katanya, adalah “Saya menyadari bahwa saya telah melakukan ini pada diri saya sendiri. Itu memukul saya seperti satu ton batu bata. ”
Ingin turun beberapa kilogram sebelum liburan musim semi, Della sengaja memanipulasi insulinnya untuk memberinya "kalori bebas" sehingga dia bisa makan apa yang dia suka dan tetap menurunkan berat badan. Meskipun mengetahui bahwa itu bisa berakibat parah pada kesehatannya, dia membatasi insulinnya terlalu banyak dan gula darahnya melonjak ke zona bahaya.
Della adalah bagian dari tren yang berkembang dari "diabulimik," istilah populer yang digunakan untuk menggambarkan orang yang memiliki diagnosis ganda gangguan makan dan diabetes tipe 1, kata Ovidio Bermudez, M.D., Direktur Medis Layanan Anak dan Remaja di Pusat Pemulihan Makan dan Afiliasinya. "Ini terjadi ketika penderita diabetes dengan sengaja menyalahgunakan insulin untuk tujuan makan yang tidak teratur." Dan, katanya, itu jauh lebih umum daripada yang dipikirkan orang.
Pendidikan diabetes adalah salah satu hal yang dilakukan dokter dengan sangat baik sekarang, tetapi, katanya, itu bisa menjadi pedang bermata dua. Pasien muda diajari dengan tepat bagaimana menggunakan insulin mereka tetapi juga memberi mereka pengetahuan tentang cara menyalahgunakannya, jika mereka rentan terhadap gangguan makan atau sudah dalam cengkeraman satu.
“Ini adalah lingkaran setan. Salah satu tanda awal diabetes tipe 1 adalah penurunan berat badan sehingga mereka memahami sejak dini bahwa insulin yang lebih rendah menyebabkan berat badan yang lebih rendah, ”jelasnya. "Kemudian mereka didiagnosis dan terapi insulin dimulai dan berat badan mereka mulai naik kembali sehingga mereka mengaitkan penggunaan insulin dengan penambahan berat badan."
Bermudez menambahkan bahwa penderita diabetes harus fokus pada angka, mengukur gram karbohidrat dan satuannya insulin secara religius, dengan demikian mengajarkan penderita diabetes muda bahwa Anda dapat mengukur "keberhasilan" dengan makanan dengan angka. “Dokter dapat dengan mudah menanam benih untuk gangguan makan dan inilah mengapa diabetes tipe I dianggap sebagai faktor risiko dengan sendirinya untuk mengembangkan gangguan makan.”
Setelah pasien memutuskan ingin menggunakan insulin mereka untuk menurunkan berat badan, ini adalah proses yang cukup sederhana untuk melakukannya. Bermudez menjelaskan bahwa ada banyak teknik untuk memanipulasi insulin dan para penderita diabetes saling berbagi tips, belum lagi semua trik di internet.
Salah satu masalah terbesar dengan diabulimia, kata Bermudez, adalah ia bekerja dan bekerja dengan cepat. “Mereka memang melihat hasilnya tetapi mereka menjadi penderita diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Gula darah yang tinggi dapat merusak pembuluh darah kecil di mata, merusak otot jantung, membunuh saraf tepi dan menyebabkan gastroparesis. Mereka adalah komplikasi diabetes yang normal tetapi dengan cara ini ada komplikasi awal dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Angka kematiannya menjadi berlipat-lipat lebih tinggi,” jelasnya.
Seperti Della, mereka melakukannya dengan baik karena mengetahui risiko yang mereka ambil. "Saya sering mendengar, 'Saya akan melakukannya sebentar' atau 'Saya bisa mengendalikan ini' atau 'Saya akan berhenti jika terjadi kesalahan,'" kata Bermudez. Memang, rencana Della hanyalah membatasi insulinnya sampai dia mencapai berat badan yang diinginkan dan kemudian kembali ke dosis normal. "Saya tidak ingin melakukan sesuatu yang gila, saya tidak berpikir itu masalah," katanya.
Dan itulah masalahnya, menurut Bermudez. “Orang-orang tidak menyadari betapa rentannya diabetes membuat orang mengalami gangguan makan. Kami perlu meningkatkan kesadaran pada pasien dan dokter sehingga kami dapat menangkap kasus ini lebih awal.” Selain itu, dia mengatakan bahwa kita perlu memikirkan kembali cara kami mengajari penderita diabetes muda bagaimana mengelola penyakit mereka dengan tidak berfokus pada apa yang salah dengan mereka, tetapi lebih pada apa yang benar mereka.
“Orang-orang menginternalisasi ideal kurus itu dan mereka memiliki senjata penurun berat badan yang sangat efektif; itu sangat memikat dan ini hanyalah puncak dari masalahnya.”
Della setuju. Sementara dia mengatakan dia "biasanya" tidak dengan sengaja memanipulasi insulinnya lagi, "Saya punya banyak teman yang mengacaukan insulin mereka. Banyak dari mereka."
Lebih lanjut tentang diabetes
Pengobatan insulin dan diabetes
Diabetes tipe 2 pada remaja: Di luar kendali?
Cerita ibu: Saya melawan diabetes sambil membesarkan balita kembar
