Apakah hanya kita, atau tampaknya bayi yang baru lahir semakin besar? Tampaknya ada peningkatan berat badan lahir rata-rata bayi, yang oleh para peneliti dikaitkan dengan beberapa faktor. Tapi masalah apa yang sebenarnya dialami oleh bayi yang lebih berat?
Pipi tembem, lutut berlesung pipit, dan paha licin yang menggemaskan — kami senang melihatnya pada bayi yang berusia beberapa bulan. Tapi bagaimana dengan bayi yang sudah besar saat lahir?
Kebanyakan ibu merasa ngeri dengan gagasan melahirkan bayi besar, tetapi apa masalah sebenarnya? Kami berbicara dengan bidan untuk mengetahui apakah bayi benar-benar bertambah besar — dan masalah apa yang ditimbulkannya.
Seberapa besar terlalu besar?
Tentu saja tidak ada ukuran dan berat yang "sempurna" untuk bayi yang baru lahir, dan genetika memainkan peran besar dalam menentukan seberapa besar bayi tumbuh sebelum lahir. Apa faktor lain yang mempengaruhi berat badan lahir? Kami berbicara dengan
Stephanie Tillman, CNM, MSN, dan bertanya apakah dia melihat tren ini dalam praktiknya."Sangat bagus bahwa Anda menyebutkan bahwa tidak ada 'ukuran sempurna' untuk bayi, karena itu memang benar," katanya. "Tentu saja ada outlier dalam hal bayi besar atau kecil yang tidak sehat, tetapi kisaran sehatnya sangat luas."
Tillman berbagi bahwa sekitar satu dari sepuluh bayi yang lahir akan dianggap "besar" - makrosomik, dalam istilah medis - dan akan berkisar dari 8 pound, 13 ons, hingga 9 pound, 15 ons.
“Karena bahkan itu umumnya merupakan kisaran yang besar, kekhawatiran tentang berat lahir juga semakin 'umum' dan semakin berkurang 'keras dan cepat,'” tambahnya. “Yang penting, mengatakan bahwa satu dari sepuluh bayi akan lahir besar tidak menggambarkan kesehatan 'satu' itu atau kesehatan sembilan lainnya. Artinya, besar tidak selalu sama dengan tidak sehat.”
Kesehatan relatif bayi yang lebih besar ditentukan oleh faktor lain selain berat badan lahir yang tinggi.
Apakah tebakannya akurat?
Kita semua pernah mendengar cerita tentang ibu yang diperingatkan bahwa bayi mereka akan menjadi besar dan kemudian melahirkan bayi berukuran sedang. Bahkan dengan semua teknologi modern di kantor OB-GYN, cara paling akurat untuk menentukan berat bayi adalah dengan melahirkannya.
“Sejujurnya, tidak ada cara positif untuk mengetahui ukuran bayi sampai lahir, bahkan dengan keterampilan klinis atau ultrasound terbaik. teknik, dan penelitian telah menunjukkan bahwa untuk sebagian besar bayi besar yang dicurigai, berat badan mereka yang sebenarnya saat lahir adalah normal, ”share Tillman. “Kehamilan dan kelahiran penuh kejutan, dan terkadang bayi besar – serta bayi kecil – adalah bagian dari paket itu.”
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, adalah pendiri Kelahiran Berbasis Bukti dan telah melakukan penelitian ekstensif tentang masalah bayi berat lahir tinggi.
“Di A.S., kebanyakan wanita melakukan USG pada akhir kehamilan untuk memperkirakan ukuran bayi,” dia menulis, “dan jika bayi tampak besar, penyedia perawatan mereka biasanya akan merekomendasikan induksi atau operasi caesar elektif.”
Dekker menganjurkan pendekatan yang lebih berbasis bukti, karena banyak perkiraan berat ruangan pemeriksaan ternyata tidak sesuai.
Diduga bayi besar
Data dari 2013 Mendengarkan Survei Ibu menemukan bahwa dua dari tiga wanita Amerika melakukan USG pada trimester akhir kehamilan untuk menentukan ukuran bayi mereka dengan baik. Sepertiga dari wanita ini diperingatkan bahwa bayi mereka terlalu besar - dan dari wanita ini, dua dari tiga mengatakan penyedia perawatan mereka mendiskusikan induksi karena bayi besar, dan satu dari tiga mengatakan penyedia perawatan mereka mendiskusikan penjadwalan operasi caesar karena dugaan kelahiran tinggi berat.
“Jika penyedia khawatir [tentang] berat badan lahir tinggi di akhir kehamilan, kekhawatiran ini didasarkan pada kesehatan bayi saat lahir,” kata Tillman. “Penyedia mungkin memeriksa catatan dari seluruh kehamilan – termasuk penambahan berat badan ibu, nilai batas dalam layar diabetes gestasional atau hasil pengujian genetik - tidak ada yang mendukung dalam penelitian untuk memprediksi besar bayi."
Menurut Dekker, kekhawatiran tentang bayi besar yang dicurigai adalah alasan paling umum keempat untuk induksi (16 persen dari semua induksi), dan alasan paling umum kelima untuk operasi Caesar (9 persen dari semua) C-bagian).
"Namun, perlu diulangi bahwa mencurigai bayi besar - bahkan jika didukung oleh pemeriksaan klinis dan ultrasound - dalam bukti tidak menunjukkan untuk benar-benar memprediksi bayi besar," tambah Tillman. “Medikalisasi kelahiran telah menarik lebih banyak perhatian pada masalah bayi besar daripada yang seharusnya,” katanya, “dan ke tingkat yang bisa tidak sehat bagi wanita dan bayinya.”
Bayi besar sebenarnya
Sisi lain dari masalah ini adalah bayi yang sebenarnya besar saat lahir.
“Jika bayi lahir dengan berat badan lahir yang lebih tinggi, ada kekhawatiran medis untuk kesehatan wanita dan bayinya,” kata Tillman.
Dia menunjuk ke distosia bahu, yang terjadi ketika bahu bayi macet saat bayi berjalan melalui jalan lahir. Penyedia perawatan dapat mencoba beberapa manuver dalam upaya untuk meringankan masalah, tetapi itu bisa menjadi situasi darurat yang menakutkan di ruang bersalin.
“Kekhawatiran akan cedera saraf jangka panjang dan kehidupan bayi adalah nyata,” kata Tillman. "Meskipun peristiwa ini jarang terjadi, itu juga benar-benar tidak dapat diprediksi dan tidak terbukti hanya terkait dengan berat lahir, karena bahkan bayi kecil pun dapat mengalami distosia."
Adapun wanita hamil, kekhawatiran tentang perdarahan postpartum, robekan perineum atau dasar panggul disfungsi di kemudian hari belum dibuktikan oleh bukti yang terkait secara khusus dengan kelahiran tinggi berat bayi. Banyak komplikasi persalinan dan persalinan lebih berhubungan dengan metode persalinan daripada ukuran bayi.
“Seperti disebutkan di atas, banyak persalinan perempuan sedang diinduksi atau dikelola dengan pembedahan untuk bayi yang dicurigai besar, dan perempuan memiliki [a] risiko konsekuensi yang jauh lebih tinggi dari pendekatan ini daripada yang mungkin ditimbulkan oleh bayi besar yang dicurigai, ”tambah Tillman.
Pikirkan baik-baik
Apakah penyedia layanan kesehatan ibu Anda menganjurkan untuk induksi atau operasi caesar karena ukuran bayi Anda yang belum lahir? Diinformasikan dan lakukan pekerjaan rumah Anda untuk membuat keputusan berdasarkan situasi pribadi Anda. Selain menulis artikelnya, Dekker baru-baru ini meluncurkan kelas online di diduga bayi besar, dan ini merupakan sumber informasi yang baik bagi calon ibu hamil yang mengkhawatirkan ukuran bayi mereka.
Lebih lanjut tentang kesehatan bayi baru lahir
Omega-3 dapat meningkatkan kesehatan bayi baru lahir
7 Bahaya Bayi Baru Lahir di Rumah Anda
Sendok kotoran bayi baru lahir
