Australiaswasta terbesar kesehatan perusahaan asuransi mengubah polisnya untuk tidak lagi menanggung kasus di mana seorang ibu tidak dapat bertahan hidup saat melahirkan.
Medibank, yang memegang sekitar 29,5 persen pangsa pasar asuransi swasta Australia, telah menandai kematian ibu, bersama dengan 165 prosedur lainnya, sebagai area yang tidak akan lagi dicakupnya. dalam kontrak rumah sakit baru. Jika diterima, perubahan tersebut berarti bahwa pasangan atau keluarga almarhum tidak hanya akan dibiarkan berduka dan merawat bayi yang baru lahir, tetapi juga membayar tagihan medis $8.500. Selain itu, Calvary Health Care, sebuah kelompok kesehatan Katolik, menyatakan bahwa jika seorang ibu berada dalam perawatan intensif sebelum kematiannya, tagihannya bisa mencapai $5.000 sehari.
Berbicara di National Press Club, presiden Asosiasi Medis Australia Profesor Brian Owler menggambarkan langkah itu sebagai "ofensif."
Lagi:Patah hati setelah ibu meninggal secara tak terduga setelah melahirkan kembar empat
“Sayangnya, kematian ibu dapat dan masih terjadi dalam jumlah yang sangat kecil dari kasus – sama tragisnya dengan itu,” katanya, “Secara pribadi, namun, saya merasa tersinggung bahwa perusahaan asuransi swasta akan menolak untuk menanggung biaya pasien dan rumah sakit itu dalam keadaan yang begitu tragis peristiwa."
Ini berita menyedihkan. Kehilangan pasangan pada apa yang seharusnya menjadi awal dari salah satu perjalanan hidup yang paling monumental sudah cukup sulit. Merawat bayi yang baru lahir sendirian, sambil berduka dan memikirkan masa depan yang Anda pikir akan Anda miliki sudah cukup sulit. Menambahkan beban keuangan yang besar pada situasi itu tampaknya sangat kejam. Bagian sinis dari diriku bertanya-tanya apakah mungkin ini tidak berhubungan dengan Kinerja buruk Medibank di tahun pertama perdagangannya.
Medibank telah mempertahankan perubahannya dengan mengatakan bahwa mereka sejalan dengan "praktik industri umum." Pribadi CEO Healthcare Australia Dr. Michael Armitage menambahkan bahwa langkah tersebut akan menuntut “tingkat kualitas dan keamanan."
Lagi:Mengapa begitu banyak wanita AS meninggal saat melahirkan?
“Dana membayar lebih ketika anggotanya mengalami perawatan yang buruk daripada yang mereka lakukan untuk perawatan yang optimal, tetapi anggotalah yang paling menderita dalam skenario ini,” katanya. “Warga Australia yang diasuransikan secara pribadi menginginkan dana mereka untuk mengadvokasi atas nama mereka.”
Namun, CEO Forum Kesehatan Konsumen, Leanne Wells, tetap tidak yakin. “Usulan bahwa dana kesehatan harus dibebaskan dari pembayaran tunjangan jika seorang ibu meninggal saat melahirkan adalah keras dan tidak masuk akal,” katanya. “Ini menyoroti perlunya pengembangan daftar yang dipimpin secara klinis dan disetujui secara nasional yang menetapkan kejadian buruk yang dapat dihindari di mana dana kesehatan akan dibebaskan dari pembayaran manfaat.”
Owler menambahkan bahwa siapa pun yang mendapat kesan bahwa insentif finansial akan memotivasi staf medis untuk mencegah kematian ibu lebih dari yang mereka lakukan saat ini "tidak memiliki pemahaman tentang obat-obatan atau orang-orang di" dia."
Lagi:5 prosedur NICU yang harus dihindari jika Anda memiliki bayi prematur
Saya cenderung berpihak pada Wells dan Owler, karena upaya untuk membenarkan kebijakan baru dengan menyemburkan standar medis yang lebih tinggi adalah salah arah. Profesional medis adalah manusia, yang berarti bahwa, kadang-kadang, mereka juga membuat kesalahan. Terkadang kesalahan itu merenggut nyawa. Sebagian besar, itu bukan karena kesalahan atau kelalaian berat. Para profesional yang terlibat dapat diajukan atas tuduhan kelalaian dan diselidiki. Tidak ada yang ingin ini terjadi. Profesional medis ingin pasien mereka menjadi lebih baik. Mungkin ada cara untuk meminimalkan ancaman kesalahan manusia di area tertentu, tetapi mengancam rumah sakit bukan.
Mengancam anggota asuransi bahkan lebih membingungkan. Seorang wanita hamil tidak dapat menentukan bagaimana kinerja tim medisnya. Adalah kepentingan terbaiknya untuk tetap hidup dan tidak ada yang bisa dia lakukan untuk mengubah takdirnya, jadi menghukum dia dan orang yang dicintainya karena kesalahan medis (atau, terkadang, keadaan yang tidak dapat dicegah) membuat tidak masuk akal.
Secara pribadi, saya akan lebih tertarik untuk mendengar ide-ide Wells tentang solusi berbasis nasional. Tampaknya penguatan positif, pendidikan dan standar adalah cara yang lebih baik untuk menargetkan masalah mereka. Tetapi sampai idenya tentang register berlaku, pikiran saya ada pada para korban: anggota Medibank.
