Pada tahun 1990, angka kematian ibu di AS adalah 12,4 per 100.000 wanita. Tahun lalu, angka itu melonjak menjadi 18,4. Apa sebenarnya yang terjadi dalam perawatan kesehatan bangsa kita untuk wanita dan bayinya?
Kredit foto: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
Sangat kontras dengan gambar mengkilap yang ditampilkan di sampul majalah dan di buku-buku di seluruh negara bercahaya, calon ibu yang bahagia, ada kebenaran yang lebih gelap tentang kehamilan dan persalinan di AS ini hari.
Melonjaknya tingkat kematian ibu bagi perempuan dari penyebab terkait melahirkan.
Statistik
NS statistik terbaru tentang morbiditas ibu di AS dirilis minggu lalu dan melukiskan gambaran yang meresahkan bagi sebuah negara yang bekerja keras untuk meningkatkan citra kesehatan dan kesejahteraannya. AS sebenarnya adalah salah satu dari hanya delapan negara di dunia yang telah melihat secara dramatis
meningkatkan dalam tingkat kematian mereka karena penyebab terkait kehamilan. Faktanya, hanya dalam 10 tahun, angka tersebut telah meningkat hampir 3 persen, menempatkan AS di samping negara-negara seperti El Salvador dan Afghanistan.Apa yang sedang terjadi?
Sebagai mantan perawat persalinan dan melahirkan, sejujurnya saya kesulitan membayangkan persalinan di AS praktiknya berada pada tingkat yang sama dengan yang ada di Afghanistan, negara di mana perempuan benar-benar melahirkan tumpukan kotoran. Secara pribadi, saya belum pernah menyaksikan hasil tragis dari seorang wanita yang meninggal karena melahirkan atau komplikasi terkait kehamilan. Tentu saja, cerita horor ada di setiap lantai, yang dibisikkan dan diteruskan ke perawat yang tidak akan pernah terlupakan.
Perawatan kehamilan tampaknya begitu diatur, dikelola dengan baik, bahkan keadaan darurat tampak biasa — berlari untuk mendapatkannya pengobatan untuk menyelamatkan ibu yang mengalami pendarahan atau mempersiapkannya untuk operasi untuk menghentikan pendarahannya adalah kejadian umum.
Jadi sementara dokter dan peneliti tidak begitu jelas tentang alasan mengapa angka tersebut meningkat begitu banyak dalam dekade terakhir, ada beberapa teori. “Peningkatan angka kematian ibu di AS sangat memprihatinkan,” komentar Dr. Lisa Hollier, seorang OB-GYN di Paviliun Anak Texas untuk Wanita dan ketua Satuan Tugas Tinjauan Mortalitas dan Morbiditas Ibu Texas. “Para ibu saat ini rata-rata lebih tua dan lebih cenderung memiliki berbagai kondisi medis kronis yang meningkatkan kemungkinan komplikasi parah selama dan segera setelah kehamilan.”
Apa yang bisa kita lakukan?
Seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Hollier, salah satu teori tentang peningkatan angka kematian adalah karena hari ini, rata-rata wanita AS memberi melahirkan nanti atau menggunakan perawatan invasif untuk hamil, yang dapat berarti sejumlah besar komplikasi yang meningkat untuk dia dan dia bayi. Ini mengarah ke perawatan yang lebih intensif dan agresif, yang sering mengarah ke operasi caesar, dan seterusnya dan seterusnya.
Melihat lebih dekat pada statistik Apa persisnya wanita yang sekarat memberi kita petunjuk pertama tentang bagaimana kita dapat meningkatkan hasil bagi wanita yang melahirkan anak. Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) melacak statistik ini melalui: Sistem Surveilans Kematian Kehamilan dan catat penyebab paling umum dari morbiditas ibu sebelum, selama atau setelah satu tahun setelah kehamilan.
- Penyakit kardiovaskular, 14,6 persen
- Infeksi/sepsis, 14 persen
- Penyakit non-kardiovaskular, (misalnya infeksi, pernapasan, gastrointestinal, endokrin, hematologi), 11,9 persen
- Kardiomiopati, 11,8 persen
- Perdarahan, 11 persen
- Gangguan hipertensi kehamilan, 9,9 persen
- Emboli paru trombotik, 9,4 persen
- Kecelakaan serebrovaskular, 6,1 persen
- Emboli cairan ketuban, 5,4 persen
- Komplikasi anestesi, 0,6 persen
Dari angka-angka ini, kita dapat melihat bahwa banyak kematian sebenarnya terkait dengan gangguan yang mendasarinya, seperti masalah jantung atau penyakit lain, yang mungkin atau mungkin tidak disebabkan oleh kehamilan, bersama dengan gangguan kehamilan definitif lainnya, seperti preeklamsia (salah satu gangguan hipertensi) dan pendarahan.
“Tingkat kematian yang terus-menerus tinggi dari penyebab seperti tekanan darah tinggi dan pendarahan menunjukkan bahwa mungkin ada peluang yang terlewatkan untuk meningkatkan hasil,” catat Dr. Hollier. “Solusi potensial untuk mengurangi kematian ibu (dan komplikasi parah) termasuk ulasan berkualitas tinggi tentang kematian ibu individu yang diberikan oleh ibu papan peninjau kematian, dan penerapan praktik berbasis bukti seperti yang dihasilkan secara kolaboratif oleh National Partnership for Maternal Keamanan. Praktik-praktik ini diarahkan untuk mengurangi komplikasi dan kematian akibat perdarahan, pembekuan darah, dan tekanan darah tinggi.”
Jangan takut
Dan meskipun informasi ini tidak sepenuhnya menggembirakan, saya masih ingin menunjukkan bahwa statistik tidak berarti kita harus hidup dalam budaya ketakutan tentang persalinan. Saya percaya pada kekuatan tubuh wanita dan keindahan kelahiran, tetapi saya juga percaya untuk menjadi cerdas dan proaktif tentang kesehatan kita. Jika Anda berencana untuk hamil, temui dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan apakah Anda memiliki faktor risiko dan untuk "meningkatkan" kesehatan Anda sebelum Anda hamil, jika memungkinkan. Jika Anda sudah hamil, fokuslah untuk melakukan hal yang sama seperti yang Anda lakukan di luar kehamilan - makan dengan benar, berolahraga, dan cukup tidur dan air. Hal-hal yang sangat kita butuhkan untuk mendapatkan hasil terbaik selama kehamilan kita terkadang adalah yang paling sederhana.
Lebih lanjut tentang kehamilan
Apa yang perlu Anda ketahui tentang strep grup B
Pelajari cara mencegah dan mengidentifikasi persalinan prematur
Bagaimana mengelola kehamilan berisiko tinggi?
