Kanker — hanya kata yang mewujudkan manusia dengan ketakutan dan ketakutan. Namun, setiap hari, itu menyerang banyak orang — banyak dari mereka adalah wanita usia subur. Jika kanker menyentuh Anda, apa artinya bagi Anda? kesuburan? Kami meminta para ahli.
Risikonya nyata
“Kanker adalah keadaan darurat, dan seringkali, masalah seperti pelestarian kesuburan atau kesehatan seksual diabaikan. Setelah saya didiagnosis menderita leukemia, saya terkejut menemukan secara online bahwa perawatan kemoterapi yang dijadwalkan untuk saya jalani kemungkinan besar akan membuat saya tidak subur, ”kata Yayasan Malaikat Gabrielle Angel Ambassador, Suleika Jaouad, yang saat ini sedang berjuang melawan leukemia. “Dokter saya tidak pernah menyebutkan opsi pelestarian kesuburan. Pada usia 22, saya merasa sangat ingin membekukan telur saya. Mempertahankan kemampuan saya untuk memiliki anak suatu hari terasa seperti satu-satunya garis hidup saya ke masa depan yang sudah tidak pasti. ”
“Kanker dan perawatan untuk kanker dapat mengganggu kesuburan wanita dan juga reproduksi seksual dan umum mereka yang normal fungsi,” kata Dr. John Norian, M.D., FACOG, Endokrinologi Reproduksi dan Infertilitas, di HRC Fertility di Rancho Cucamonga, California.
Apa risikonya?
Kanker ovarium secara langsung mempengaruhi gonad di mana oosit (atau telur) berada, sedangkan kanker endometrium (lapisan rahim) atau leher rahim secara langsung melibatkan saluran reproduksi. Perawatan kemoterapi dan radiasi untuk jenis kanker lain (misalnya kanker payudara, limfoma, atau kanker tulang) juga dapat merusak ovarium dan sangat memengaruhi kesuburan wanita di masa depan. Protokol pengobatan tertentu akan meningkatkan kemungkinan seorang wanita mengalami menopause lebih cepat daripada yang seharusnya.
“Kelas kemoterapi tertentu berdampak pada kesuburan wanita pada tingkat yang berbeda. Agen alkilasi, seperti siklofosfamid, prokarbazin atau klorambusil, sangat buruk bagi oosit dan folikel di sekitarnya. Regimen radiasi, baik radiasi panggul atau tubuh total, juga dapat meningkatkan kemungkinan kegagalan ovarium, sehingga menurunkan kesuburan seseorang. Kurva dosis-efek terlihat dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Artinya, dengan dosis pengobatan kanker tertentu yang lebih tinggi, tingkat kegagalan ovarium juga meningkat,” kata Norian.
Perawatan kanker payudara khususnya, seperti kemoterapi, dapat menyebabkan kemandulan. “Sekitar sepertiga dari semua wanita di bawah usia 40 tahun yang menerima kemoterapi mengalami menopause permanen,” kata Dr. Shari Goldfarb dari Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, yang merupakan pakar efek kanker terhadap kesehatan seksual dan kesuburan pada pasien kanker.
Dari mereka yang berusia di atas 40 tahun, dua pertiga yang berusia antara 40 dan 45 tahun mengalami menopause permanen. Selain itu, terapi endokrin seperti tamoxifen, biasanya diberikan selama lima sampai 10 tahun, dapat menunda melahirkan anak. Banyak wanita usia reproduksi dengan kanker lebih memilih untuk mempertahankan kesuburan dan fungsi ovarium, jika memungkinkan. Namun, informasi yang tersedia saat ini tidak cukup untuk memprediksi kemungkinan dan tingkat kerusakan ovarium yang akan diderita oleh seorang wanita.
Sangat penting bahwa wanita (dan pria) merasa nyaman mendiskusikan masalah kesuburan dan kesehatan seksual dengan dokter mereka, kata Suleika. “Sebagai pasien, adalah hak Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana perawatan Anda dapat memengaruhi tubuh dan masa depan Anda. Bertahan hidup lebih dari sekadar mengalahkan kanker — ini tentang mencapai kualitas hidup tertentu. Dan menjaga kesuburan Anda adalah bagian besar dari itu.”
Kesuburan setelah kanker
"Wanita muda yang saat ini tertarik untuk mempertahankan kesuburan mereka ditawarkan stimulasi ovarium sebelum memulai terapi adjuvant mereka," kata Goldfarb. Keamanannya tidak diketahui karena tidak ada tindak lanjut jangka panjang. Namun, inhibitor aromatase seperti letrozole sering diberikan bersamaan dengan obat perangsang ovarium untuk menumpulkan kenaikan estradiol selama perawatan pelestarian kesuburan.
Setelah menyelesaikan pengobatan kanker payudara, wanita kemudian dapat memilih untuk hamil. Tidak ada bukti bahwa wanita yang hamil setelah diagnosis dan pengobatan kanker payudara memiliki risiko kematian yang lebih tinggi dari penyakit mereka.
Lebih banyak bacaan wajib tentang kesadaran kanker
Kesehatan kulit musim panas
10 selebriti penyintas kanker
Tanda-tanda penuaan kulit: Normal atau tidak?
