Dari masalah di sekolah hingga konflik di rumah–anak-anak yang terjebak dalam siklus frustrasi mungkin menderita AD/HD. Warren Umansky, PhD, dan Barbara Steinberg Smalley menawarkan penjelasan menyeluruh tentang salah satu yang paling banyak saat ini penyakit yang disalahpahami dan salah didiagnosis dan mengungkapkan terobosannya, program rumahan untuk membantu anak-anak dengan AD/HD.
AD/HD: Apa itu dan bukan
Robert, siswa kelas tiga, berjalan kaki ke sekolah hampir setiap hari. Sekolahnya tidak lebih dari lima menit perjalanan dari rumah, bahkan ketika Robert berangkat tepat waktu, dia sering terlambat 30 menit.
Teman sekelasnya tidak terlalu menyukainya. Mereka mengatakan dia suka memerintah dan mengklaim dia selalu mengganggu mereka. Robert memiliki masalah di kelas juga. Dia menghabiskan sebagian besar waktunya di bawah atau di dekat mejanya daripada duduk dan bekerja. Tulisan tangannya ceroboh, pekerjaannya berantakan dan tugasnya sering tidak selesai. Dia terus-menerus kehilangan banyak hal dan sepertinya tidak bisa mengikuti kelas saat mereka membaca dengan suara keras. Dan jarang dia memiliki bahan yang tepat untuk menyelesaikan tugas yang diberikan.
Di rumah, Robert sama-sama tidak teratur. Orang tuanya mengatakan dia sangat berantakan dan harus berulang kali diingatkan untuk menyelesaikan tugas-tugas sederhana. Di lingkungan itu, Robert hanya memiliki sedikit teman seusianya. Saat dia bermain dengan mereka, pertengkaran biasanya terjadi karena berbagi, menyakiti perasaan, dan sebagainya. Akibatnya, Robert lebih sering bermain dengan anak-anak yang lebih tua atau lebih muda darinya.
Robert baru-baru ini didiagnosis menderita Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder (AD/HD) — dan dia tidak sendirian. AD/HD diperkirakan memengaruhi sekitar 3 persen hingga 5 persen anak usia sekolah saat ini di Amerika Serikat. Dan meskipun gangguan ini tampaknya muncul entah dari mana hingga hampir menjadi epidemi selama dekade terakhir, ini bukanlah hal baru.
Faktanya, AD/HD telah dikenali sejak awal 1900-an, dan merupakan salah satu dari semua gangguan masa kanak-kanak yang paling banyak diteliti. Namun, selama bertahun-tahun - dan untuk mencerminkan kemajuan para peneliti dalam konsep dan teori tentang gangguan ini - AD / HD telah mengasumsikan banyak alias.
Pada tahun 1930-an, misalnya, anak-anak yang menunjukkan gejala mirip AD/HD digambarkan memiliki Kerusakan otak." Pada 1960-an, label itu berubah menjadi “Disfungsi Otak Minimal” dan dianggap relatif langka. Pada tahun 1970-an, bagaimanapun, itu disebut "Hyperkinesis," dan hingga 200.000 anak dianggap memiliki kelainan tersebut.
Pada akhir 1980-an, istilah Attention Deficit Disorders (ADD) diciptakan, dan anak-anak yang terkena dikategorikan memiliki ADD dengan atau tanpa hiperaktif. Nama saat ini, Attention Deficit/Hyperactivity Disorder — atau AD/HD — pertama kali digunakan pada tahun 1994.
Apa itu AD/HD?
American Psychiatric Association mendefinisikan kembali AD/HD pada tahun 1994 untuk menggambarkan tiga subtipe:
1. AD/HD Sangat Lalai. Jill, 11, cocok dengan kategori ini. Meskipun cerdas dan cerdas, dia kesulitan memperhatikan detail, dan akibatnya, cenderung membuat kesalahan ceroboh dalam pekerjaan kelas dan pekerjaan rumah. Gurunya sering menegur Jill karena menatap ke luar jendela alih-alih mendengarkan petunjuk arah. Tapi Jill tidak bisa menahannya. Kicau burung di luar mengalihkan perhatiannya dari soal matematika di depannya.
2. AD/HD Terutama Hiperaktif-Impulsif. Sam yang berusia delapan tahun termasuk dalam subtipe ini. Dia selalu mengetuk pensilnya, menggeliat di kursinya, atau gelisah di kelas. Gurunya sering mengirimkan catatan ke rumah dengan mengatakan, "Sam tidak bisa duduk atau diam dan sering melontarkan jawaban alih-alih menunggu untuk dipanggil." Pada rumah, saat teman-teman datang, Sam kesulitan menunggu giliran saat bermain game, dan dia terus-menerus mengganggu ibunya saat sedang telepon.
3. Tipe Gabungan AD/HD. Seorang anak yang termasuk dalam kategori ini lalai serta hiperaktif dan impulsif - seperti Robert, yang Anda baca sebelumnya. Salah satu alasan Robert sering terlambat ke sekolah — bahkan ketika dia berangkat tepat waktu — adalah karena dia mungkin melihat katak di sepanjang jalan dan memutuskan untuk mengejarnya sebentar. Begitu dia di sekolah, gurunya memanggil nama Robert beberapa kali sehari karena dia sering berada di bawah atau di dekat mejanya daripada duduk bekerja. Robert jarang menyelesaikan tugasnya di kelas, karena dia tidak bisa memperhatikan cukup lama untuk menyelesaikannya. Dan ketika kelasnya membaca dengan suara keras, dia mengalami kesulitan untuk mengikutinya, karena pikirannya mengembara. Di rumah, orang tuanya mengatakan Robert adalah angin puyuh. Dia jarang duduk diam, bahkan saat makan. Orang tuanya juga harus berulang kali mengingatkannya untuk mengerjakan tugas dan tetap fokus pada pekerjaan rumah.
Dulu orang berpikir bahwa AD/HD adalah akibat dari beberapa jenis kerusakan otak, tetapi para ilmuwan sekarang tahu bahwa itu tidak benar. Memang, penyebab pasti gangguan ini tetap menjadi misteri; namun demikian, penelitian mutakhir menggunakan teknologi pencitraan terkomputerisasi dan diagnostik canggih lainnya alat mengungkapkan petunjuk menarik tentang mengapa beberapa otak anak muda memiliki kecenderungan AD/HD, sementara yang lain bukan.
Bukti ilmiah menunjukkan bahwa tingkat aktivitas neurologis sangat berbeda di bagian otak tertentu pada individu dengan AD/HD dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kelainan tersebut. Perbedaan juga ditemukan pada ukuran berbagai bagian otak. Selanjutnya, setidaknya dalam beberapa kasus AD/HD, perbedaan sistem saraf pusat ini tampaknya memiliki komponen keturunan.
Beberapa peneliti menggambarkan AD/HD sebagai gangguan penghambatan. Artinya, anak-anak tidak dapat mengerem gerakan yang tidak berguna, tidak dapat mengontrol gangguan dan kurangnya perhatian mereka, dan tidak dapat mengatasi kecenderungan mereka untuk melamun. Teori penghambatan inilah yang menempatkan AD/HD dalam keluarga dengan gangguan tertentu lainnya, seperti depresi, gangguan obsesif-kompulsif, dan tics.
Apa yang tidak
AD/HD adalah gangguan biologis, bukan gangguan emosional, meskipun dapat menyebabkan korbannya mengalami masalah emosional di rumah, di sekolah, dan di lingkungan sosial. AD/HD juga bukan ketidakmampuan belajar, walaupun banyak anak dengan AD/HD juga memiliki ketidakmampuan belajar. AD/HD juga tidak disebabkan oleh pola asuh yang buruk atau guru yang tidak memadai, meskipun kehidupan rumah tangga dan lingkungan sekolah yang tidak teratur dapat memperburuk gejalanya.
Beberapa menduga diet sebagai biang keladinya, tetapi penelitian ekstensif menawarkan bukti positif bahwa terlalu banyak gula, aspartame (nama merek: NutraSweet), bahan tambahan makanan, pewarna makanan, dan alergi makanan tidak menyebabkan AD/HD, salah satu. Juga tidak terlalu banyak menonton televisi atau bermain terlalu banyak permainan komputer atau video, meskipun ini mungkin mencerminkan suatu lingkungan yang tidak memiliki pengawasan yang baik dan dapat memelihara perkembangan karakteristik seperti AD/HD pada seorang anak.
Yang benar adalah banyak anak dengan AD/HD juga menderita kondisi lain, termasuk depresi, kecemasan, enuresis (mengompol), dan tics. Dan untuk orang tua yang frustrasi dan anak yang tidak bahagia, memilah gejala mana yang berdasarkan biologis, mana perilaku yang dipelajari, yang dapat dikendalikan atau tidak dapat dikendalikan, dan yang cukup parah untuk mengganggu keberhasilan anak merupakan hal yang signifikan dilema.
Tentu saja, tidak semua anak yang berperilaku buruk, yang sulit berkonsentrasi di sekolah, atau yang sulit berteman, menderita AD/HD. Faktanya, sejumlah masalah fisik, emosional, dan situasional dapat menyamar sebagai AD/HD. Itulah mengapa sangat penting bagi seorang anak untuk didiagnosis dengan benar sebelum dirawat.
Diagnosa
Tanpa virus atau bakteri untuk dicari, tidak ada sinar-X untuk diambil atau tes darah untuk dilakukan, bagaimana diagnosis AD / HD dibuat? Biasanya melibatkan masukan dari tim profesional — dan dari orang tua anak.
Pertama, seorang dokter medis melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh — yang seringkali mencakup tes neurologis — untuk menentukan penyebab fisik apa pun (seperti masalah penglihatan atau gangguan pendengaran) untuk kesulitan yang dialami seorang anak mengalami. Banyak masalah fisik dan medis, seperti disfungsi tiroid, dapat menyebabkan perilaku yang menyerupai AD/HD.
Setelah penyebab fisik dikesampingkan, seorang psikolog dapat dikonsultasikan. Dia mungkin mulai dengan mengambil sejarah yang komprehensif dari orang tua anak tersebut dan berkonsultasi dengan guru anak tersebut. Selain mengajukan pertanyaan tentang tingkat pencapaian anak, juga fungsi sosial dan emosional, psikolog mencari tanda-tanda krisis keluarga (kematian, kehilangan pekerjaan, perceraian, pindah baru-baru ini) yang dapat memicu masalah perilaku yang dapat disalahartikan AD/HD.
Mengumpulkan masukan dari guru dan pengasuh lainnya sama pentingnya, karena gejala yang muncul hanya pada sekolah atau di rumah mungkin menunjukkan bahwa masalahnya bukan AD/HD, tetapi sesuatu yang berkaitan dengan hal tertentu pengaturan.
Perilaku kelas dan rumah paling sering dievaluasi menggunakan daftar periksa. Daftar periksa ini memungkinkan para profesional untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang perilaku khas seorang anak — khususnya perilaku yang mungkin tidak terlihat jelas dari pengamatan. Dua daftar periksa yang berbeda disajikan. Satu mencantumkan perilaku bermasalah sementara yang kedua menyatakan perilaku positif. Ada banyak daftar periksa yang biasa digunakan untuk orang tua dan guru yang memasukkan salah satu atau kedua format ini.
Secara alami, mendokumentasikan perilaku anak dalam pengaturan yang berbeda merupakan bagian penting dari proses diagnostik. Faktanya, untuk membuat diagnosis yang benar, seorang anak harus menunjukkan gejala setidaknya dalam dua pengaturan yang berbeda. Oleh karena itu, psikolog akan sering mengamati anak di sekolah sebagai bagian dari proses pengumpulan data.
Jadi, apa yang dicari psikolog di lingkungan sekolah? Sejumlah karakteristik yang dapat mendukung diagnosis AD/HD, serta gagasan untuk membantu anak meningkatkan prestasinya di kelas. Misalnya, psikolog mungkin mencatat bagaimana penempatan kursi anak berkontribusi terhadap gangguan dan bagaimana itu mempengaruhi kemampuannya untuk menyalin materi dari papan tulis atau mendapatkan bantuan dari anak lain atau pengajaran staf.
Psikolog kemungkinan besar akan mengamati berapa banyak waktu yang dihabiskan anak untuk memperhatikan pekerjaan yang ditugaskan versus jumlah waktu yang dihabiskan untuk melamun atau mengerjakan tugas lain yang tidak ditugaskan. Dia mungkin mengamati bagaimana anak bergaul dengan teman sebayanya, serta jenis anak yang paling cocok dengannya - atau paling buruk.
Psikolog kemungkinan besar akan memantau seberapa sukses anak tersebut dalam memperhatikan dan menyelesaikan pekerjaan mandiri, dan membandingkannya dengan penampilannya dalam diskusi kelas atau dalam kelompok kecil. Dia juga akan mencatat frekuensi dan intensitas perilaku bermasalah anak — dan bagaimana guru menanggapi anak tersebut.
Masalahnya adalah bahwa seorang anak dengan AD/HD mungkin menunjukkan perilaku yang berbeda dalam situasi yang berbeda, pada waktu yang berbeda, dengan orang yang berbeda, dan ketika tingkat tantangan yang berbeda disajikan. Oleh karena itu, mengandalkan laporan dari seorang pengamat atau merumuskan kesan seorang anak dari pengamatan yang terisolasi mungkin hanya memberikan pandangan sempit tentang masalah anak tersebut. Agar diagnosis menjadi akurat, penting untuk membandingkan dan membedakan kinerja anak dalam sejumlah kondisi dan menganalisis pengamatan dari berbagai individu. Karena alasan ini, psikolog mungkin mengamati seorang anak beberapa kali, pada hari yang berbeda.
Bisakah proses diagnostik bergerak maju tanpa masukan dari seorang psikolog? Ya, itu bisa. Tetapi beberapa profesional harus memimpin dalam mengumpulkan informasi dan dokumentasi untuk membantu dokter membuat diagnosis dan membantu orang tua dan guru menanggapi kebutuhan anak. Mitra profesional orang tua mungkin seorang psikolog swasta atau sekolah, kesehatan mental lainnya profesional, guru yang suportif atau administrator sekolah atau bahkan teman yang pernah melakukan perjalanan yang sama jalur.
Saat mengevaluasi seorang anak untuk AD/HD, para profesional mengandalkan profil karakteristik yang cenderung membedakan anak-anak yang mungkin menderita AD/HD dari mereka yang tidak. Profil ini kemudian dibandingkan dengan daftar kriteria untuk membuat diagnosis resmi.
Mendefinisikan AD/HD
Berikut rincian dari ketiga subtipe AD/HD:
AD/HD Sangat Lalai
Diagnosis subtipe AD/HD ini mensyaratkan bahwa setidaknya enam dari gejala berikut telah muncul selama setidaknya enam bulan; mereka harus mengganggu fungsi normal dalam keterampilan sosial, akademik dan pekerjaan; mereka harus ada setidaknya dalam dua latar yang berbeda; dan mereka harus tidak konsisten dengan tingkat perkembangan anak:
1. Sering gagal untuk memperhatikan detail atau membuat kesalahan ceroboh dalam pekerjaan sekolah, pekerjaan, atau aktivitas lainnya.
2. Sering mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau aktivitas bermain.
3. Sering terlihat tidak mendengarkan apa yang dikatakan kepadanya.
4. Sering tidak mengikuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah, pekerjaan rumah, atau kewajiban di tempat kerja (bukan karena perilaku menentang atau kegagalan memahami arah).
5. Sering mengalami kesulitan mengatur tugas dan kegiatan.
6. Sering menghindari, mengungkapkan keengganan, atau mengalami kesulitan dalam melakukan tugas yang membutuhkan usaha mental yang berkelanjutan, seperti pekerjaan sekolah atau pekerjaan rumah.
7. Sering kehilangan barang-barang yang diperlukan untuk tugas atau aktivitas (seperti tugas sekolah, pensil, buku, perkakas, atau mainan).
8. Sering mudah terganggu oleh rangsangan asing.
9. Sering pelupa dalam aktivitas sehari-hari.
AD/HD Terutama Hiperaktif-Impulsif
Apa yang dulunya disebut ADD dengan hiperaktivitas telah diubah namanya menjadi tipe AD/HD yang dominan hiperaktif-impulsif. Untuk diagnosis yang dibuat dari kondisi ini, setidaknya beberapa dari gejala berikut harus ada sebelum usia tujuh tahun; setidaknya enam gejala harus ada setidaknya selama enam bulan; mereka harus mengganggu fungsi normal dalam keterampilan akademik, sosial, dan akademik; mereka harus muncul dalam dua atau lebih pengaturan; dan mereka harus tidak konsisten dengan tingkat perkembangan anak:
Hiperaktif
1. Sering gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di tempat duduk.
2. Meninggalkan tempat duduk di ruang kelas atau dalam situasi lain di mana diharapkan tetap duduk.
3. Sering berlari atau memanjat secara berlebihan dalam situasi yang tidak pantas (pada remaja atau orang dewasa, mungkin terbatas pada perasaan gelisah yang subjektif).
4. Sering kesulitan bermain atau melakukan aktivitas santai dengan tenang.
5. Selalu "bergerak" atau bertindak seolah-olah "digerakkan oleh motor".
6. Sering berbicara berlebihan.
Impulsif
7. Sering melontarkan jawaban atas pertanyaan sebelum pertanyaan selesai.
8. Sering mengalami kesulitan menunggu dalam antrean atau menunggu giliran dalam permainan atau situasi kelompok.
9. Sering menyela atau mengganggu orang lain (misalnya, ikut campur dalam percakapan atau permainan orang lain).
Tipe Gabungan AD/HD
Mendiagnosis subtipe campuran AD/HD ini mengharuskan seorang anak memenuhi kriteria untuk subtipe lalai dan hiperaktif-impulsif. Selain itu, setidaknya beberapa gejala harus ada sebelum usia tujuh tahun; mereka harus muncul setidaknya dalam dua latar yang berbeda (di sekolah, di rumah, di tempat rekreasi atau sosial); mereka jelas-jelas merusak fungsi sosial dan akademik; dan mereka tidak boleh disebabkan oleh gangguan perkembangan atau kejiwaan tertentu lainnya.
Jika Anda adalah orang tua, penting bagi Anda untuk mempersiapkan diri dengan baik dalam memberikan dokumentasi tentang perilaku anak Anda, agar Anda dapat melakukannya gambarkan perilaku dan kinerjanya dalam berbagai situasi, dan bahwa Anda mempertimbangkan faktor-faktor lain yang mungkin menyebabkan anak Anda tampil sebagai dia melakukannya. Profesional akan menggunakan gejala yang tercantum di atas — bersama dengan informasi lain dari pemeriksaan fisik dan laporan dari guru dan perilaku yang diamati — untuk menentukan apakah anak Anda menderita AD/HD.
Apa yang normal, apa yang tidak
Semua anak terkadang terlalu aktif. Banyak juga yang memiliki rentang perhatian yang pendek dan mungkin bertindak tanpa berpikir. Namun, beberapa faktor membedakan anak muda dengan AD/HD dari mereka yang tidak memiliki masalah ini.
Pertama, memang benar bahwa banyak dari pola perilaku ini bersifat perkembangan. Dengan kata lain, mereka muncul pada anak-anak pada usia tertentu, tetapi anak-anak biasanya tumbuh lebih besar dari mereka. Namun, pada anak-anak dengan AD/HD, banyak pola perilaku seperti itu bertahan. Anak-anak muda ini entah tidak mengatasi perilakunya atau perilakunya menghilang untuk sementara, lalu kembali lagi.
Kedua, anak-anak dengan AD/HD sering menunjukkan lebih banyak perilaku seperti itu daripada anak-anak tanpa gangguan tersebut. Selama tahun-tahun awal seorang anak, misalnya, mayoritas orang tua menangani beberapa pola perilaku ini. Tetapi orang tua dari anak-anak dengan AD/HD menghadapi perilaku yang jauh lebih seperti itu dan untuk jangka waktu yang lebih lama.
Terakhir, orang tua biasanya dapat mengontrol sebagian besar perilaku yang tidak diinginkan pada anak yang tidak menderita AD/HD dengan menggunakan strategi manajemen perilaku yang baik. Akan tetapi, anak-anak muda dengan AD/HD cenderung tidak menanggapi sebagian besar strategi manajemen perilaku atau menunjukkan ketidakkonsistenan yang besar dalam tanggapan mereka. Teguran keras, time-out, atau pembatasan, misalnya, mungkin cukup bagi sebagian besar anak untuk diyakinkan untuk meluruskan. Tapi pendekatan ini sepertinya tidak memiliki efek jangka panjang pada anak dengan AD/HD.
Menggambarkan anak dengan AD/HD
Anak-anak dengan AD/HD tidak semuanya sama. Mereka mungkin sering menunjukkan beberapa karakteristik dan yang lain lebih jarang atau tidak sama sekali. Namun, memiliki pemahaman yang lebih jelas tentang perilaku mana yang mungkin merupakan konsekuensi dari AD/HD dapat membantu orang tua untuk lebih memahami anak mereka dan tidak terlalu frustrasi dengan perilaku mereka. Sedikit menyimpang dari daftar gejala spesifik yang disajikan sebelumnya, pertimbangkan deskripsi ini, yang mencirikan jenis perilaku yang paling sering terlihat pada anak-anak dengan AD/HD:
Gelisah, menggeliat atau tampak gelisah
Anak-anak dengan AD/HD sering digambarkan sebagai "selalu bergerak". Di dalam kelas, mereka adalah penyadap jari kaki atau orang yang terus-menerus mengutak-atik benda lain di atas atau di meja mereka. Mereka mungkin mengunyah kerah atau menggerogoti pensil. Di rumah, selama waktu makan, mereka mungkin mempermainkan peralatan makan atau makanan mereka. Anak-anak dengan AD/HD juga sering menunjukkan cara baru dan kreatif untuk duduk di kursi: dengan kaki, dengan kaki ditopang di atas meja atau meja, atau setengah berdiri dan setengah duduk.
Mengalami kesulitan untuk tetap duduk
Guru melaporkan bahwa anak-anak dengan AD/HD sering keluar dari tempat duduk mereka karena berbagai alasan. Mereka membutuhkan air minum. Mereka perlu mengasah pensil. Mereka harus pergi ke kamar mandi. Faktanya, para guru setuju bahwa menemukan anak dengan AD/HD berkeliaran di sekitar kelas tanpa alasan yang jelas bukanlah hal yang aneh.
Di rumah, seorang anak dengan AD/HD biasanya makan saat bepergian karena dia kesulitan untuk tetap duduk sepanjang waktu makan. Waktu pekerjaan rumah juga berkurang, karena anak tidak bisa duduk diam cukup lama untuk menyelesaikan tugasnya. Dan untuk menikmati aktivitas yang mengharuskan peserta duduk dalam waktu yang lama — seperti konser, ceramah dan kebaktian gereja atau sinagoga — orang tua sering pasrah pada kenyataan bahwa mereka tidak dapat membawa anak mereka bersama. Jika ya, mereka menghabiskan banyak waktu untuk mengingatkannya agar tetap duduk dan diam.
Mudah terganggu
Anak-anak dengan AD/HD sangat mudah kehilangan konsentrasi jika ada suara atau gerakan di sekitarnya. Akibatnya, di sekolah mereka mengalami kesulitan untuk fokus pada tugas mandiri jika, misalnya, ada kelompok membaca di dekatnya membuat keributan, gerbil kelas sedang berolahraga, atau seorang anak yang duduk di sebelahnya memakai jam tangan dengan detak keras kebisingan. Itu karena banyak anak muda dengan AD/HD tidak dapat mengabaikan gangguan seperti ini.
Pekerjaan rumah juga menjadi pekerjaan rumah, ketika televisi atau stereo menyala di ruangan terdekat, atau ketika orang-orang datang dan pergi di dekat area pekerjaan rumah. Anehnya, bagaimanapun, anak-anak dengan AD/HD mungkin tampak lebih bebas dari gangguan saat bermain video game atau menonton televisi. Ini mungkin karena sifat multisensori (suara, warna, dan tindakan konstan) dari aktivitas ini. Akibatnya kemampuan untuk memperhatikan aktivitas ini tidak cukup untuk menyingkirkan diagnosis AD/HD.
Mengalami kesulitan menunggu gilirannya
Banyak anak dengan AD/HD tidak dapat mengantri seperti halnya anak-anak lain pada usia yang sama. Beberapa mungkin mencoba untuk memaksa jalan mereka ke garis depan. Yang lain gelisah atau terus-menerus menyentuh anak atau benda lain sambil menunggu giliran, atau mereka mungkin berputar atau menari-nari dalam barisan.
Melontarkan jawaban
Anak-anak dengan AD/HD akan menjadi kontestan acara kuis yang ideal, dan mereka mungkin unggul dalam latihan kelas di mana jawaban cepat dihargai. Namun dalam pengaturan ruang kelas yang terstruktur, anak-anak ini sering terlihat tidak sabar dan tidak kooperatif. Tidak dapat mengumpulkan disiplin diri yang diperlukan untuk menahan jawaban sampai mereka dipanggil, anak-anak dengan AD/HD akan memanggil jawaban segera setelah mereka mengira mereka mengetahuinya.
Selain itu, dalam beberapa kasus, komentar mereka mungkin sama sekali tidak berhubungan dengan kegiatan atau diskusi kelas tertentu. Ini mungkin terjadi karena asosiasi yang dibuat anak dalam menanggapi sebuah pertanyaan. Misalnya, pertanyaan, “Apa ibu kota Montana?” mungkin membuat anak memikirkan perjalanan keluarga ke Montana tahun lalu, pesawat mendarat di Helena (ibukota), tamasya menunggang kuda mereka di Yellowstone, dan penjaga taman tempat mereka berhenti untuk berbicara ke. Ketika anak menjawab, "penjaga taman", tidak ada cara bagi guru untuk mengetahui bahwa anak tersebut balasan muncul dari memiliki jawabannya, meskipun pikirannya telah melaju melewati batas yang tepat tanggapan.
Memiliki kesulitan mengikuti petunjuk
Anak-anak dengan AD/HD biasanya mendapatkan hasil yang lebih baik ketika berhadapan dengan satu set instruksi. Nyatanya, banyak yang tersesat total ketika diberi beberapa instruksi sekaligus. Katakanlah orang tua memberi tahu seorang anak untuk mengenakan piyama, menyikat gigi, dan kembali untuk "ciuman selamat malam". Lima menit kemudian, anak berkeliaran tanpa tujuan atau terlibat di kamarnya bermain dengan pemutar CD-nya, bahkan tidak mulai melakukan apa yang dia lakukan diberi tahu.
Pola yang sama terjadi di sekolah. Ketika siswa diberi banyak arahan untuk beberapa lembar kerja sekaligus, anak dengan AD/HD juga bisa mengingat instruksi untuk lembar kerja pertama tetapi tidak mengingat yang lain, atau mengingat instruksi untuk yang terakhir lembar kerja. Akibatnya, anak-anak ini sering tampak tidak berhubungan dengan apa yang terjadi di kelas. Mereka juga kesulitan mengingat apa yang harus mereka lakukan untuk pekerjaan rumah atau buku apa yang harus dibawa pulang. Bahkan jika mereka menuliskan tugas, informasinya mungkin sering kacau atau salah.
Memiliki kesulitan mempertahankan perhatian
Tanda klasik AD/HD adalah banyaknya kertas yang tidak lengkap yang dibawa pulang oleh anak dari sekolah. Anak-anak dengan AD/HD mengalami kesulitan menyelesaikan tugas, dan penampilan kertas mereka biasanya merupakan indikator yang baik dari gangguan tersebut. Mereka mungkin menyelesaikan beberapa masalah pertama pada satu halaman, tetapi sisa halamannya kosong. Atau kertas mereka akan terlihat seolah-olah mereka terburu-buru menyelesaikan pekerjaan dalam upaya untuk menyelesaikan semuanya tanpa memperhatikan kualitas atau kebenarannya.
Di sisi lain, beberapa anak dengan AD/HD sangat teliti sehingga mereka dapat melakukan pekerjaan mereka berulang-ulang hingga sempurna. Tetapi waktu ekstra yang dikhususkan untuk kesempurnaan ini sering kali mencegah mereka menyelesaikan tugas penting lainnya dalam daftar tugas mereka.
Pergeseran dari satu tugas yang belum selesai ke yang lain
Orang tua dari anak-anak dengan AD/HD sering menggambarkan anak-anak mereka kesulitan bermain-main diri mereka sendiri atau berpindah dari satu aktivitas bermain ke aktivitas bermain lainnya tanpa mencurahkan banyak perhatian pada salah satunya mereka. Guru setuju. Mereka menggambarkan siswa dengan AD/HD sebagai orang yang sangat impulsif di pusat pembelajaran dan cenderung berhenti bekerja di sebuah proyek sebelum selesai. Selain itu, anak-anak ini sering meninggalkan sisa-sisa kegiatan mereka di sekitar meja, ruang kelas, atau rumah mereka.
Memainkan dengan keras
Bahkan ketika diperingatkan untuk tenang, anak-anak dengan AD/HD mengalami kesulitan mempertahankan keadaan tenang. Mereka juga mudah terangsang oleh anak lain. Sebagai aturan praktis, semakin keras dan sibuk suatu lingkungan, semakin keras dan sibuk anak tersebut. Nyatanya, banyak orang tua dengan hanya satu anak yang tinggal di rumah yang relatif sepi seringkali mengalami kesulitan waktu percaya bahwa anak mereka dengan AD / HD sibuk dan berisik di kelas seperti yang dikatakan gurunya adalah. Namun setelah ditelusuri lebih lanjut, para orang tua ini biasanya memberikan gambaran serupa tentang bagaimana anak mereka biasanya berperilaku dengan mereka di luar rumah, seperti di restoran atau di mal.
Bicara berlebihan
Seorang anak dengan AD/HD sering digambarkan sebagai orang yang sangat cerewet dan mengajukan pertanyaan yang berulang-ulang atau yang tidak penting pengertian, "Seperti perekam pita yang tidak terkendali yang dikunci pada pemutaran dengan kecepatan lebih cepat dari biasanya," menurut salah satu induk. Beberapa orang tua mungkin dengan cepat membela perilaku seperti itu: "Dia ceria, seperti ibunya," atau, "Dia laki-laki." Tapi ketika itu mengganggu kesuksesan anak dan dikombinasikan dengan gejala AD / HD lainnya, itu adalah alasan untuk diperhatikan dan tindakan.
