"Kamu menderita kanker." Itu adalah pernyataan yang tidak ingin didengar oleh siapa pun. Sebagai seorang dokter, saya menemukannya sulit harus memberikan diagnosis seperti inis, apalagi harus menerimanya.
Saya sekarang berada di kedua sisi diagnosis yang mengubah hidup ini. Sebagai seorang profesional medis, saya berusaha untuk sangat berhati-hati dalam memberikan diagnosa dengan jelas, dengan perhatian dan kasih sayang. Diagnosis memiliki implikasi langsung dan penting. Butuh waktu agar berita bisa meresap. Orang-orang dan keluarga mereka sering kaget, diagnosisnya menakutkan, dan kata-katanya semuanya baru dan membingungkan.
diagnosis saya sendiri kanker payudara pada tahun 2003 dan kanker payudara stadium lanjut pada tahun 2017 memberi saya pemahaman baru tentang pentingnya memberi dan menerima diagnosis yang menantang. Sebagai seorang pasien, saya merasa beruntung memiliki pengetahuan medis yang jauh lebih besar daripada kebanyakan orang. Ini telah membantu saya menavigasi perawatan kanker saya dari tempat pemahaman. Kadang-kadang, pengetahuan itu berarti saya lebih memahami implikasi dari hal-hal, yang bisa menakutkan, tetapi pengetahuan adalah penyeimbang rasa takut yang hebat. Ketakutan sendirian tanpa pengetahuan jauh lebih menakutkan.
“… pengetahuan adalah penyamarataan yang bagus untuk ditakuti. Ketakutan sendirian tanpa pengetahuan jauh lebih menakutkan.”
Saya menyadari sudah waktunya untuk memeriksa latihan saya. Seberapa baik saya berbicara dengan orang untuk memberi mereka berita sulit? Apakah saya menjelaskan hal-hal dengan cara yang bisa dipahami orang? Apakah saya terlalu banyak bicara? Apakah saya meluangkan cukup waktu untuk menanyakan apa yang penting bagi mereka; untuk meminta dan menjawab pertanyaan mereka dan memastikan mereka meninggalkan janji temu kami dengan percaya diri untuk melakukan proses perawatan mereka? Apakah saya memberikan dukungan emosional yang diperlukan untuk memastikan kesehatan mental mereka terpelihara sama seperti kesehatan fisik mereka?
Saya seorang ahli hematologi yang berspesialisasi dalam pendarahan dan pembekuan darah dengan fokus khusus pada kesehatan wanita. Beberapa pasien saya datang dengan masalah medis yang sangat spesifik seperti trombosis vena, umumnya dikenal sebagai pembekuan darah. Ketika saya memberi mereka hasil tes medis apa pun, saya menganggap sebagai tanggung jawab saya untuk berbicara dengan mereka tentang apa itu penting dan mengembangkan rencana yang jelas dan individual untuk perawatan dan pengobatan mereka yang sesuai dengan kebutuhan khusus mereka dan gaya hidup.
Saat ini, dalam perawatan kesehatan, "advokasi diri" adalah kata yang populer.
Kami memahami bahwa sangat penting bagi pasien untuk merasa diberdayakan untuk mengadvokasi perawatan kesehatan mereka sendiri dan untuk mengetahui kepada siapa harus meminta bantuan ketika mereka membutuhkannya. Mengingat tantangan perawatan kesehatan saat ini, membantu orang dan keluarga mereka untuk memahami masalah medis dan pekerjaan dalam kemitraan dengan tim klinis mereka adalah cara terbaik untuk memastikan mereka menerima perawatan medis yang mereka butuhkan memerlukan. Tapi apa dasar kemitraan itu dan bagaimana kita membangunnya?
Dimulai dengan menciptakan ruang untuk pertukaran informasi yang terbuka dan tidak tergesa-gesa. Meluangkan waktu untuk menetapkan apa yang dipahami pasien tentang diagnosis mereka, untuk memungkinkan diskusi tentang apa tujuan mereka dan bagaimana mereka menyelaraskannya dengan tujuan tim medis. Apa yang dapat diharapkan pasien dari pengobatan, apa kemungkinan hasil jangka panjangnya, apakah ada potensi komplikasi dari pengobatan dan siapa yang harus mereka hubungi jika ada masalah. Diskusi ini memakan waktu, dan tidak mungkin semua masalah akan dibahas dalam satu pertemuan. Terkadang ada masalah rumit untuk didiskusikan dan menemukan jawaban terbaik tidak terjadi dalam semalam.
“Terkadang ada masalah rumit untuk didiskusikan dan menemukan jawaban terbaik tidak terjadi dalam semalam.”
Saya ingat merawat seorang wanita muda yang belajar menjadi perawat yang ditemukan memiliki Faktor V Leiden (FVL), kelainan salah satu faktor pembekuan dalam darah yang meningkatkan risiko terjadinya pembekuan darah di kaki atau paru-paru yang disebut trombosis vena dalam atau paru emboli. Dia tidak memiliki riwayat penggumpalan darah pribadi atau keluarga. Pada saat itu, dia sedang menjalin hubungan dan pergi ke dokter untuk resep ulang untuk pil KB kombinasi hormonalnya. Mengingat temuan FVL, dokter keluarganya memilih untuk menghentikan pil KB, karena meminumnya juga meningkatkan risiko penggumpalan darah. Dia mencoba bentuk kontrasepsi lain, tetapi gagal dan dia hamil. Ia memilih melanjutkan kehamilannya meski keluarga pacarnya tidak menyetujui. Hasil? Pacarnya putus dengannya dan dia tidak dapat menyelesaikan pelatihan sekolah perawatnya. Karena itu, ia menjadi ibu tunggal muda.
Hidupnya benar-benar berubah karena keputusan yang dibuat oleh dokternya. Apakah dokter meluangkan waktu untuk mendiskusikan pro dan kontra dengannya, atau meminta masukan dari spesialis keputusan, diskusi bisa membuatnya membuat pilihan yang berbeda tentang melanjutkan lisan gabungan pil kontrasepsi. Dia akan diberi tahu bahwa dalam kasusnya, dengan kurangnya keluarga atau riwayat pribadi FVL tetapi sebaliknya tidak memiliki faktor risiko lain. untuk penggumpalan darah – risikonya mengalami penggumpalan darah pada pil kontrasepsi adalah sekitar 1 banding 1.000 dari risiko latar belakang 1 pada 10,000. Bagaimana informasi itu akan memengaruhi keputusannya? Kecuali dia memiliki kesempatan untuk mendengar informasi ini, bagaimana dia bisa membuat keputusan terbaik untuk dirinya sendiri?
Ketika saya memikirkan kembali diagnosis kanker saya sendiri, meskipun saya membahasnya dengan latar belakang pengetahuan yang lebih banyak daripada kebanyakan orang posisi, saya menghargai bahwa dokter saya memperlakukan saya sebagai pasien biasa dan kembali ke dasar ketika memberi saya saya diagnosa. Ini memungkinkan saya untuk menyerap semua informasi, mengembangkan pemahaman tentang apa yang akan terjadi selanjutnya, dan meninggalkan janji temu dengan perasaan percaya diri, meskipun takut, tetapi tidak bingung atau tidak berdaya.
Sebagai dokter, kita tidak boleh berasumsi atau berharap bahwa orang akan datang dengan pengetahuan penuh tentang kondisi mereka dan tugas kita adalah memulai hubungan terapeutik ke arah yang benar. Jangan menganggap tingkat pengetahuan seseorang dan luangkan waktu untuk mengeksplorasi apa yang penting bagi mereka dan jelaskan apa yang dapat mereka harapkan. Jelajahi apa yang ingin mereka ketahui dan apa yang penting bagi mereka. Sebagai dokter kita harus bertanggung jawab dalam membantu pasien mencapai tingkat pengetahuan di mana mereka akan merasa aman dalam perjalanan perawatan kesehatan mereka. Ini adalah satu-satunya cara yang efektif untuk "pembelaan diri" pasien untuk meningkatkan hasil kesehatan bagi orang-orang.
Sebelum Anda pergi, periksa ini produk yang benar-benar dapat digunakan oleh pasien dan penyintas kanker payudara: 
