Awal tahun ini, a belajar keluar menyarankan bahwa SSRI - inhibitor reuptake serotonin selektif, bentuk antidepresan yang paling sering diresepkan - dapat menyebabkan "penurunan emosional." Kami di Twitter yang mengambil kesehatan mental pengobatan tahu persis apa yang akan terjadi setelahnya. Pakan saya dengan cepat diisi dengan "hot take" tentang bagaimana ini adalah bukti lebih lanjut bahwa antidepresan merusak hidup Anda dan mencuri kepribadian Anda, bagaimana olahraga dan udara segar adalah satu-satunya nyata antidepresan yang Anda butuhkan, dan betapa Big Pharma mencoba meresepkan kami semua sampai mati. Saya telah membaca dan mendengar hal-hal seperti ini sepanjang hidup saya, dan tetap saja - meskipun antidepresan sudah lebih dari satu dekade mengubah kesehatan mental saya, terlepas dari banyak metode perawatan lain yang telah saya coba - sulit untuk tidak merasakannya terpengaruh. Di hadapan ratusan orang asing yang memberi tahu saya bahwa pengobatan adalah "penopang" saya, saya akan merasa lebih baik jika Saya baru saja mulai berlari, saya berjuang untuk mengingat bahwa pengalaman hidup pribadi saya membuktikan pendapat tersebut salah.
Paling baru survei nasional tentang penggunaan antidepresan di Amerika menemukan bahwa, antara tahun 2015 dan 2018, 13,8 persen orang dewasa Amerika menggunakan beberapa bentuk obat antidepresan: itu lebih dari 1 dari 8 orang, dan jumlah itu hanya naik selama pandemi. Terlepas dari prevalensi yang mengejutkan ini, stigma yang melekat pada pengobatan kesehatan mental masih hidup dan sehat — dan berbahaya. Setiap hari, stigma tersebut meyakinkan orang-orang yang telah mendapatkan bantuan untuk menyelamatkan nyawa dari pengobatan kesehatan mental bahwa mereka akan menjadi seperti itu lebih baik tanpanya, dan itu tidak hanya berasal dari orang asing di Twitter: itu berasal dari keluarga, teman, dan bahkan terapis. Saya mengharapkan hal-hal membaik dalam hidup saya, tetapi industri kesehatan dan perawatan diri yang mencakup semuanya menghabiskan dekade terakhir yang terlihat telah mengantarkan kebangkitan orang-orang yang mengklaim bahwa antidepresan terlalu tidak wajar untuk benar-benar baik untuk Anda, dan, mengingat betapa pendapat ini membuat saya meragukan diri saya sendiri, saya prihatin dengan semua orang di luar sana dalam posisi saya.
saya menderita gangguan depresi mayor, dan saya telah menghentikan pengobatan antidepresan saya beberapa kali dalam dekade terakhir. Bukan karena itu tidak berhasil, tetapi karena saya mengalami periode kecemasan yang intens sehingga saya tidak akan pernah bisa berhenti sepenuhnya, bahwa saya depresi tidak benar-benar sembuh jika menghentikan obat saya membuatnya kembali, atau bahwa saya "bergantung" pada terlalu banyak hal untuk membuat saya menjalani hari saya. Pada suatu kesempatan ketika saya kembali menggunakan antidepresan saya, saya berhenti minum kopi sebagai semacam tawaran perdamaian untuk kritik batin itu: Di sana. Satu zat lebih sedikit yang saya butuhkan setiap hari.
Ketika saya menghentikan antidepresan saya, saya benar-benar melakukan semua yang direkomendasikan orang anti-obat dan kemudian beberapa. Saya benci harus mencantumkan semuanya, tetapi singkatnya, saya berolahraga, makan makanan utuh, mengonsumsi suplemen penambah suasana hati, mendapatkan sinar matahari setiap hari, bermeditasi, pergi ke terapi, membuat jurnal, tidur delapan jam, berlatih bersyukur, dan menghabiskan waktu bersama kekasih satu. Ini seperti mencoba menghentikan banjir dengan telapak tangan saya. Semua hal itu mungkin baik untuk kesehatan mental seseorang, tetapi jika menyangkut bentuk-bentuk tertentu penyakit kejiwaan, mereka bukan pengobatan yang memadai.
Senang terbangun dengan utas tentang mengapa SSRI hanyalah penipuan farmasi besar.
Saya sudah minum obat selama 6 tahun sekarang dan percayalah, tidak ada sinar matahari, uang, atau tidur yang dapat membantu saya.
— Callie Cox (@callieabost) 19 Januari 2023
Orang anti-antidepresan akan berpendapat bahwa pengobatan adalah perbaikan cepat untuk masalah yang hanya bisa dipecahkan oleh "pekerjaan nyata", mengabaikan fakta bahwa banyak, banyak orang dengan penyakit mental telah mencoba melakukan pekerjaan itu dan menemukannya tidak memadai. Sebagai "terapis nakal" yang memproklamirkan diri baru-baru ini menulis di Twitter, “SSRI tidak menggantikan hubungan yang bermakna, nutrisi, olahraga, sinar matahari, pemenuhan hobi, pekerjaan berharga, meditasi…SSRI atau tanpa SSRI, Anda harus melakukan pekerjaan nyata sendiri.” saya baru baru ini melihat penyedia kesehatan mental baru yang menggemakan sikap yang sama: "Obat adalah Band-Aid," katanya kepada saya. "Terapi adalah tempat kerja nyata terjadi."
Ketika saya dihadapkan dengan bahasa seperti ini, saya harus secara aktif mengingatkan diri sendiri bahwa saya telah melakukan semua itu kerja nyata - dan, bagi saya, itu masih belum cukup untuk menahan depresi saya. Saya berjuang untuk tidak merasa seolah-olah saya hanya bekerja lebih keras, mungkin berolahraga tiga kali sehari, bukan dua, atau bermeditasi selama satu jam setiap hari, saya mungkin bisa melakukannya. Tapi pemikiran seperti itu tidak membawa saya kemana-mana: atau, lebih tepatnya, itu membuat saya berhenti minum obat dan menghabiskan enam berjam-jam sehari untuk perawatan diri yang diperlukan agar saya tidak ingin bunuh diri, dan meskipun demikian, seringkali tidak cukup.
Dr. Kyle Elliott, pendiri dan pelatih karier di CaffeinatedKyle.com dan pelatih pembicara dengan Jaringan Stabilitas, telah mengalami stigma langsung yang serupa tentang pengobatan kesehatan mentalnya, dan mengakui bahwa hal itu menimpanya meskipun dia tahu dia adalah orang yang teliti yang menjaga kesehatannya dengan baik.
Jangan beri tahu orang dengan penyakit mental:
– “Kamu berpura-pura”
– “Tidak bisakah kamu memilih untuk bahagia?”
– “Coba dan berolahraga”
– “Orang lain jauh lebih buruk”Segera mengatakan hal-hal ini alih-alih menawarkan dukungan yang tulus hanya memperkuat stigma seputar kesehatan mental.
— Pikiran, Tubuh & Tunggal (@MindBodySoleUK) 29 Januari 2023
Setelah serangan panik mengakibatkan paramedis dikirim, salah satu responden berkomentar bahwa Elliott minum banyak sekali obat.
“Saya pikir saya mengalami serangan jantung,” Elliott menjelaskan tentang serangan paniknya. “Saat menanyakan riwayat kesehatan saya, salah satu responden darurat berkomentar tentang jumlah obat yang saya minum. Meskipun saya adalah pendukung yang bangga dan percaya diri untuk diri saya dan kesehatan mental saya, masih menyengat mendengar ini dari seorang profesional medis.
Seringkali di saat-saat paling rentan kita, ketika kita secara aktif mencari bantuan, pasien seperti Elliott dan saya sendiri akan terkena stigma ini, saran tiba-tiba bahwa mungkin, alih-alih semua pengobatan ini, kita harus melakukannya coba sebenarnya melakukan sesuatu tentang kondisi kami. Tapi tak seorang pun yang saya kenal bangun dari tempat tidur suatu hari dan berpikir, hei, saya mungkin ingin minum obat otak. Meskipun obat-obatan dalam beberapa kasus mungkin diresepkan terlalu santai, semua orang yang saya kenal secara pribadi yang menggunakan obat kesehatan mental melakukannya justru karena mereka berinvestasi begitu banyak. dalam menjaga kesehatan mental mereka — seperti Elliott, yang hanya diberi resep obat justru karena dia telah dengan hati-hati menempuh jalan perawatan yang berbeda selama bertahun-tahun.
“Saya bertemu secara teratur dengan dokter saya untuk memeriksa kecemasan saya, serta kesehatan mental saya secara keseluruhan,” catat Elliott. “Saya juga menemui terapis serta pembimbing spiritual.”
Jadi, apa yang dapat kita katakan kepada diri kita sendiri dan orang lain dalam menghadapi stigma lanjutan yang menunjukkan bahwa pengobatan hanyalah jalan keluar yang malas, atau kegagalan untuk meresepkan rutinitas perawatan diri yang tepat?
Dr. David Feifel, seorang dokter dan profesor psikiatri di UC-San Diego, melihat pasien yang terkena stigma ini sepanjang waktu - pasien yang, seperti saya, ingin berhenti minum obat semata-mata agar mereka tidak bergantung dia. Namun dia mencatat bahwa, dalam profesi medis, depresi dan penyakit mental lainnya dipahami sebagai gangguan otak kronis, dan membandingkan penggunaan obat dengan memerangi diabetes dengan insulin.
Saya mulai menggunakan antidepresan ketika saya berusia 17 tahun, dan pada usia 19 tahun saya meminta dr saya untuk melepasnya karena saya “tidak mau untuk minum obat sepanjang hidup saya ”: Saya menjadi aktif bunuh diri karena obat-obatan saya, dan hampir tidak berhasil melewati tahun itu. Gagasan bahwa tujuan bebas obat adalah berbahaya.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25 Januari 2023
“Dokter penyakit dalam Anda tidak akan mengatakan, 'baiklah, Anda benar-benar harus melepaskan insulin ini, Anda tidak Sungguh mengobati diabetes Anda,” kata Feifel, yang juga merupakan pendiri dari Institut Neuropsikiatri Kadima, pusat perawatan lanjutan untuk orang dengan depresi dan kecemasan yang resistan terhadap pengobatan. Dia percaya bahwa logika yang sama harus dimainkan ketika melihat obat untuk penyakit mental.
Beberapa orang akan menggunakan antidepresan dalam jangka pendek, tetapi menolak gagasan seseorang meminumnya dalam jangka panjang. Di sana, stigma menyatakan bahwa pengobatan kesehatan mental adalah “penopang” yang hanya digunakan untuk sementara, dan sampai keterampilan mengatasi yang sebenarnya dapat diperoleh. Penggunaan obat kesehatan mental jangka pendek mungkin tepat untuk beberapa orang, Feifel menjelaskan, tetapi bagi mereka yang mengalami kekambuhan gejala saat berhenti, medis rekomendasinya adalah untuk tetap menggunakan obat itu dalam jangka panjang - seperti halnya penderita diabetes terus meminumnya insulin.
“Jika Anda kambuh, yaitu sering terjadi pada depresi, maka Anda benar-benar harus melanjutkannya dan tetap menggunakannya selama bertahun-tahun bahkan jika Anda melakukannya dengan lebih baik,” jelas Feifel, “karena Anda tahu bahwa Anda membutuhkannya… itu menjaga kimiawi otak [Anda] sedemikian rupa sehingga [Anda] menjauhinya, atau setidaknya berkurang.
pada tahun 2018 saya menderita depresi yang melemahkan dan menolak untuk mendapatkan bantuan sampai bunuh diri karena saya yakin saya dapat menemukan jalan keluar yang "alami" jika saya cukup kuat
lexapro 20mg menyelamatkan hidup saya
jangan biarkan tren kesehatan menghalangi pencarian bantuan yang Anda butuhkan https://t.co/fwjHSy9Maw
— matt (@mattxiv) 22 Januari 2023
Ketika datang untuk menemukan rencana perawatan yang sesuai untuk Anda, yang terbaik adalah mempertimbangkan semua opsi yang tersedia — termasuk pengobatan, terapi, Dan perubahan gaya hidup yang direkomendasikan oleh orang-orang anti-antidepresan yang kuat. Tetapi untuk mempertimbangkan hanya beberapa dari perawatan itu yang valid membuat pasien gagal. Menurut Feifel, kebanyakan dokter menganggap kombinasi terapi dan pengobatan sebagai rencana pengobatan terbaik untuk gangguan seperti depresi, kecemasan, atau gangguan obsesif-kompulsif. Tetapi dalam mencari tahu apa yang berhasil untuk Anda, hasil yang paling penting adalah: Bukan apa yang dikatakan seseorang di Instagram atau orang tua Anda atau pelatih kehidupan tentang hal itu.
“Pada akhirnya, inilah hasilnya,” kata Feifel — dan yang dimaksud dengan hasil, yang dia maksud adalah hasil yang nyata dan terlihat dalam kimiawi otak Anda.
“Kami benar-benar tahu bahwa berada dalam keadaan depresi lebih berbahaya bagi otak daripada jenis perawatan apa pun. Ini benar-benar menghasilkan perubahan di otak jika Anda memiliki kecemasan kronis, depresi kronis — kita melihat atrofi area otak. Ketika mereka menggunakan antidepresan, kami tidak melihat itu.”
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel lebih lanjut menjelaskan bagaimana Anda benar-benar dapat melihat perubahan aktivitas otak ini terjadi. Itu tidak turun ke serotonin, seperti yang dulu banyak orang pikirkan, tetapi para ilmuwan sekarang melihat otak BDNF kimiawi, faktor neurotropik yang diturunkan dari otak, sebagai indikator bagaimana depresi bekerja dan dapat diobati.
“Dalam depresi, BDNF turun,” kata Feifel. "Tapi ketika mereka menggunakan antidepresan, BDNF naik kembali."
BDNF “hampir seperti pupuk otak sendiri,” per Feifel, dan memainkan peran penting dalam neuroplastisitas: “kemampuan otak untuk mengubah dan mempertahankan kesehatannya.” Ketika seorang pasien sedang menjalani pengobatan yang meningkatkan BDNF mereka, hal-hal seperti terapi, olahraga, dan sinar matahari sebenarnya mampu mempengaruhi otak pada skala yang jauh lebih besar daripada jika tingkat BDNF rendah, dan neuroplastisitas dikompromikan. Tanpa obat-obatan, beberapa pasien mungkin tidak akan pernah sampai ke tempat di mana pengobatan lain dapat bekerja sama sekali. Dan untuk beberapa pasien, menghentikan pengobatan akan selalu berarti bahwa otak mereka kembali ke tempat di mana pengobatan lain tidak seefektif apa pun, tidak peduli seberapa keras mereka mengejarnya. Ini bukan kegagalan pribadi untuk tidak dapat keluar dari depresi - ini hanyalah ketidakmampuan otak tertentu untuk menjaga diri mereka bekerja secara optimal tanpa intervensi kimiawi.
Pada akhirnya, internet akan selalu penuh dengan cara-cara kreatif bagi orang-orang untuk merasa buruk tentang diri mereka sendiri, terlepas dari apakah mereka menderita gangguan kesehatan mental atau tidak. Tetapi bagi kita yang minum obat kesehatan mental, perbandingan itu bisa lebih parah nada serius dan mulai meyakinkan kami bahwa hal yang paling membantu kami sebenarnya adalah berdiri di rumah kami jalan. Dalam meneliti artikel ini, saya menemukan begitu banyak pendapat yang dipegang teguh tentang semua hal yang harus saya "hanya" lakukan jika saya mau benar-benar merasa baik, dan saya merasakan kegilaan yang sama seperti yang saya rasakan berkali-kali sebelum menguasai otak saya - bagaimana jika saya tidak pernah benar-benar melakukannya Kanan? Aku penasaran. Bagaimana jika saya bisa melakukannya dengan benar ini waktu, dan rasakan kegembiraan yang tak terbatas dan energi yang meluap-luap yang dibicarakan orang-orang ini? Bagaimana jika mereka benar?
Tapi mereka tidak benar; mereka beriklan. Mereka berbicara tentang diri mereka sendiri, atau berbicara tentang dua orang yang mereka kenal, dan mereka tidak berbicara tentang saya. Saya sendiri yang tahu apa yang akan didapat dari rutinitas kesehatan ini. Saya tahu bahwa saya tidak pernah satu diet rendah karbohidrat dari tubuh baru, saya tidak pernah satu rutinitas perawatan kulit dari membalikkan saya keriput, dan saya tidak pernah satu latihan rutin jauh dari menyembuhkan depresi saya - jika saya, pasti Michael Phelps tidak akan pernah telah berjuang dengan dirinya sendiri.
Saya mengingatkan diri saya sendiri apa yang Feifel katakan - hasil yang penting, dan tidak ada yang lain - dan saya mengingatkan diri sendiri bahwa saya menyukai hasil yang saya dapatkan dari antidepresan saya. Jika itu pernah berubah, obat saya juga bisa berubah, tetapi sampai saat itu, saya tidak akan mengubah rencana perawatan saya karena orang lain tidak menyukai gagasan itu. Ketika studi keluar menunjukkan efek samping baru dari antidepresan dan dunia berdengung tentang caranya buruk sekali semuanya, tanyakan pada diri Anda apakah efek samping itu menjadi masalah bagi Anda. Dan jika tidak, lanjutkan hari Anda. Sisanya tidak ada hubungannya denganmu.
Sebelum Anda pergi, periksa aplikasi kesehatan mental yang kami gunakan untuk TLC otak ekstra:
