Dalam percakapan tentang penerangan gas medis, sering kali terlalu mudah bagi narasi reduktif untuk bertahan. Pasien merasa tidak didengar, tidak terlihat, dan sangat tidak nyaman saat mencoba menerima perawatan kesehatan yang mereka butuhkan. Jadi, mudah untuk berpikir bahwa dokter dan penyedia layanan kesehatan tidak boleh menyadari atau tidak tertarik untuk membantu memerangi fenomena ini.
Tapi, tentu saja, bukan itu masalahnya. Penyedia layanan kesehatan memiliki keahlian yang sama dalam hal menavigasi (dan mengakhiri) penerangan gas medis seperti kita semua. Lagi pula, pekerjaan mereka bergantung pada tingkat kepercayaan dan kemauan tertentu untuk mencari bantuan dari pasien mereka. Untuk lebih memahami alasan sistemik yang lebih besar, orang yang berbeda mungkin menghadapi penerangan gas medis atau ketidaksetaraan dalam sistem perawatan kesehatan Amerika, SheKnows berbicara dengan beberapa ahli tentang kekhawatiran mereka terkait dengan penerangan gas medis dan apa yang ingin mereka lihat dilakukan tentang hal itu. Inilah yang mereka bagikan.
Ini mencegah penyedia untuk benar-benar menangani masalah kesehatan
Penyedia memiliki banyak masalah dengan gagasan bahwa pasien mereka mungkin merasa "gaslit" dalam pengaturan medis. Pertama, ini adalah kendala lain untuk memberikan perawatan yang benar-benar mengobati rasa sakit dan penyakit yang dialami pasien. Ini adalah penghalang untuk membantu orang!
“Penerangan gas medis seringkali terjadi ketika kita lalai melakukan pengujian ekstensif pada gejala pasien,” Nancy Mitchell, perawat terdaftar dan penulis kontributor di Assisted Living memberi tahu SheKnows. “Banyak profesional perawatan kesehatan hanya menyentuh permukaan: menilai penyakit yang paling umum tanpa menyelam lebih dalam ke kemungkinan yang tidak terlalu insidental. Akan sangat membantu jika kami melakukan penilaian di luar pemeriksaan fisik cepat; pertimbangkan faktor biopsikososial yang mungkin juga berperan dalam kesejahteraan pasien kami. Latar belakang genetik atau etnis yang berbeda memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk menghadirkan gejala tertentu daripada yang lain. Kadang-kadang, stres tambahan dari lingkungan pasien dapat memperkuat tingkat rasa sakit atau kesusahan yang mereka alami melebihi apa yang diantisipasi untuk kasus biasa.”
…dan ini adalah bagian dari ketegangan yang lebih besar antara keuntungan dan layanan kesehatan berkualitas tinggi
Jean Kim, MD, M.A, Asisten Profesor Klinis Psikiatri di Universitas George Washington mengutip tekanan bagi dokter untuk memiliki “janji temu cepat, singkat, terkadang padat” saat menavigasi tagihan dan dokumen hukum, kemampuan untuk memprioritaskan pasien adalah ditantang.
“Hal ini dapat menyebabkan pasien merasa seolah-olah masalah mereka tidak ditangani secara memadai,” kata Kim, “karena tidak ada cukup waktu untuk benar-benar berkomunikasi dengan baik.”
Ini adalah pengingat bahwa kata-kata memiliki kekuatan
“Sebagai penyedia perawatan, kita perlu mengakui kekuatan kata-kata kita terhadap kesehatan psikologis pasien kita,” kata Mitchell. “Semuanya bukan fisik.”
Sebagian besar ahli yang kami ajak bicara setuju bahwa berhati-hati dan bijaksana dengan kata-kata mereka sangat penting untuk diingat oleh penyedia. Mengenali batasan penyedia dan penelitian dapat meyakinkan pasien dan membantu untuk menghindari kesan meremehkan atau menyangkal pengalaman hidup pasien.
“Kadang-kadang ketika pasien memiliki gejala ringan tetapi terus-menerus, dokter mungkin menggunakan pernyataan yang dimaksudkan untuk “menenangkan” atau “menenangkan” tetapi malah dianggap meremehkan. Kita harus berhati-hati dengan bahasa kita,” dr dari UCLA Health kepada SheKnows. “Kita perlu belajar untuk menerima bahwa kita tidak dapat mengetahui segalanya. Dengan Long CoVID, misalnya, beberapa dokter tidak menerima atau mengenali gejala yang mungkin terkait dengan penyakit baru ini sindrom, dan daripada mengatakan 'Saya tidak tahu' atau 'Saya tidak yakin,' mereka mungkin menyangkal atau mengabaikan gejala pasien dan keprihatinan. Kami perlu menerima bahwa gejala pasien itu nyata bahkan jika mereka tidak "cocok" dengan kotak pengajaran medis standar.
Mullur mencatat bahwa gejala sering diberhentikan ketika mereka mewakili "efek samping obat yang jarang atau tidak dilaporkan," ketika mereka "bervariasi dari presentasi 'klasik' dari suatu penyakit" atau jika sebaliknya "di luar norma". Itu adalah peluang bagi penyedia untuk menjadi istimewa sadar.
Pada akhirnya, hal itu mengikis kepercayaan di bidang kesehatan & semakin merugikan kelompok rentan
Mullur mengatakan bahwa sebagai wanita kulit berwarna dan orang tua dari "anak non-verbal yang rapuh secara medis", dia mengalami lebih dari sekadar bagian dari gaslighting medis. Hambatan yang ditimbulkannya untuk mendapatkan perawatan, katanya, berbicara tentang pola ketidaksetaraan yang lebih besar yang ada dalam sistem perawatan kesehatan kita.
“Saya tahu betapa sulitnya saya harus berjuang untuk mendapatkan perawatan, dan saya telah 'sukses' karena saya tahu cara menjalankan sistem perawatan kesehatan. Seharusnya tidak sesulit ini dan saya ingin membantu mengubah sistem untuk pasien kami, ”kata Mullur, mencatat bahwa mereka yang tidak memiliki latar belakangnya — dan khususnya populasi yang lebih rentan seperti orang kulit hitam, penduduk asli, orang cacat, dll. — menghadapi tantangan yang lebih besar untuk tidak diberhentikan oleh penyedia. “Bias implisit/internal kita dalam pengobatan berkontribusi pada ketidaksetaraan dalam perawatan dan kita harus mengambil langkah untuk menjadi anti-rasis dan antidiskriminatif dalam pengobatan.”
Dan, secara umum, ketika perjumpaan ini menjadi lebih umum atau jika terus tidak tertangani, itu kemungkinan meningkatkan kemungkinan bahwa orang tidak akan sepenuhnya mempercayai dokter atau penyedia layanan kesehatan mereka saat itu penting. Dalam skenario terburuk, mereka tidak akan mencari pertolongan ketika mereka dalam masalah.
“Saya dapat mengatakan bahwa menyangkal, meremehkan, dan/atau mengabaikan gejala pasien atau pengalaman hidup mengikis kepercayaan pada profesi medis,” kata Mullur. “Ini berkontribusi pada trauma yang dialami oleh pasien yang berusaha mencari perawatan. Ini pada akhirnya menjadi penghalang tambahan untuk mengakses layanan kesehatan yang andal.”
