Sedangkan gambar yang lebih besar dari kematian ibu di Amerika Serikat adalah salah satu yang dapat ditelusuri ke banyak faktor yang berbeda, sebuah studi baru yang diterbitkan di Psikiatri JAMA melihat lebih dekat pada contoh pikiran untuk bunuh diri dan bahaya yang disengaja pada orang yang sedang hamil atau baru saja melahirkan kelahiran dan menemukan bahwa ada peningkatan yang signifikan dalam periode 12 tahun antara Januari 2006 dan Desember 2017.
Menurut para peneliti, "Bunuh diri terkait kehamilan terjadi pada 1,6 hingga 4,5 per 100.000 kelahiran hidup dalam sampel negara bagian." Mereka juga mencatat bahwa "bunuh diri nyaris celaka, seperti" ide bunuh diri dan melukai diri sendiri yang disengaja" juga meningkat - dan perhatikan bahwa, yang mengkhawatirkan, contoh-contoh ini telah dikeluarkan dari data yang melihat ibu hamil. meninggal.
“Mengingat krisis kematian ibu yang parah di antara individu ras / etnis minoritas, terutama wanita kulit hitam, sangat penting untuk memasukkan risiko psikiatri dalam model prediktif dan pedoman praktik, ”peneliti menulis. “Serupa dengan temuan kami, penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa sebagian besar kematian akibat bunuh diri terkait kehamilan terjadi di antara wanita kulit putih yang lebih tua dan non-Hispanik. Namun, penelitian ini menambahkan bukti peningkatan tajam dalam bunuh diri di antara wanita kulit hitam yang lebih muda dan non-Hispanik selama periode 12 tahun terakhir yang harus menginformasikan upaya intervensi.
Seperti yang dikatakan Kara Zivin, salah satu peneliti di balik penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Michigan HuffPost, alasan kenaikan ini rumit dan terkait dengan sistem ketidaksetaraan yang lebih besar — dan mungkin juga banyak berkaitan dengan sikap seputar pembicaraan tentang depresi pascapersalinan dan ide bunuh diri meningkat.
Penelitian baru menemukan bahwa antara 2006-2017, ada peningkatan yang signifikan dalam keinginan bunuh diri dan niat bunuh diri melukai diri sendiri di antara orang-orang yang melahirkan anak selama kehamilan dan hingga satu tahun pascapersalinan, dan ibu kulit hitam secara tidak proporsional terkena dampak. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Kaukus Kesehatan Ibu Hitam (@BMHCaucus) 24 November 2020
“Ada beberapa alasan mengapa mungkin ada kenaikan. Seseorang mungkin memiliki keinginan yang lebih besar bagi wanita untuk mengungkapkan bunuh diri ketika diskusi tentang kesehatan mental menjadi lebih biasa," kata Zivin, meskipun mencatat bahwa bunuh diri secara keseluruhan tetap "stigmatisasi" dan “kurang dibahas.”
Di sebuah esai pribadi yang dia tulis untuk Medpagetoday tentang pengalamannya sendiri dengan pikiran untuk bunuh diri selama kehamilannya, Zivin menambahkan “Saya berharap pekerjaan saya akan membantu pasien dan keluarga lain, termasuk orang tua. Saya mengakui banyak hak istimewa saya. Penyakit ini melintasi ras, etnis, kelas, pencapaian pendidikan dan geografi. Kebanyakan wanita tidak menerima pengobatan apapun. Kisah saya menggambarkan potensi kedalaman dan keparahan penyakit ini dan memberikan contoh seseorang yang bertahan dan berkembang setelahnya. Penurunan stigma, peningkatan kesadaran akan berbagai pengalaman penyakit mental perinatal, dan akses yang lebih besar ke perawatan untuk semua wanita yang melahirkan tetap penting. Sebagai masyarakat, kita harus mengatasi beban multi-generasi yang signifikan dan jangka panjang dari penyakit ini. Tidak ada kesehatan tanpa kesehatan mental perinatal.”
Para peneliti mencatat, bagaimanapun, bahwa “gangguan suasana hati mewakili faktor risiko utama untuk bunuh diri" dan bahwa studi mereka mempertimbangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko ini: "Pengobatan" penghentian, kurangnya perawatan berkelanjutan, dan kekerasan pasangan intim merupakan faktor risiko lebih lanjut untuk bunuh diri di antara mereka yang memiliki mood gangguan. Lebih lanjut, hampir seperempat dari mereka dengan gangguan bipolar dan setengah dari mereka dengan gangguan psikotik mengalami bunuh diri pada tahun sebelum atau setelah kelahiran sangat mencolok. Meskipun efek diferensial dari pengobatan, atau kekurangannya, berada di luar cakupan analisis kami, ini tetap menjadi arahan penting untuk pekerjaan di masa depan.
“Pembuat kebijakan, rencana kesehatan, dan dokter harus memastikan akses ke skrining bunuh diri universal dan perawatan yang tepat untuk ibu hamil dan pasca melahirkan. individu dan mencari jalan sistem dan kebijakan kesehatan untuk mengurangi krisis kesehatan masyarakat yang berkembang ini, terutama untuk kelompok berisiko tinggi, ”tulis para peneliti.
Hamil dan istirahat di tempat tidur? Inilah perlengkapan bertahan hidup kami untuk tetap nyaman dan waras:
