Jika Anda sedang hamil atau mencoba untuk hamil, kemungkinan prioritas pertama Anda adalah mencari tahu semua yang diperlukan untuk menjaga kesehatan bayi Anda. Dari merokok dan alkohol hingga kafein dan sushi, ada daftar lengkap zat dan makanan yang disarankan untuk dihindari orang saat hamil. Tapi sementara Anda mungkin bisa berhenti minum es kopi tiga kali sehari, ada beberapa zat yang mungkin lebih penting untuk kesejahteraan Anda: antidepresan Anda.
Pada akhirnya, keputusan Anda untuk perawatan kesehatan mental dan fisik Anda harus menjadi percakapan yang berkelanjutan di antara Anda, penyedia perawatan Anda dan anggota sistem pendukung Anda — tetapi inilah yang kami pahami tentang antidepresan dan kehamilan.
Efek antidepresan pada bayi
Penelitian terbaru, seperti studi 2017 ini diterbitkan di BMJ Terbuka, telah mengeksplorasi hubungan antara penggunaan antidepresan dan cacat lahir. Lebih banyak pekerjaan diperlukan di bidang ini, tetapi itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan; dalam banyak kasus, penelitian semacam itu cukup sulit untuk diselesaikan mengingat fakta bahwa mereka melibatkan orang hamil dan janin.
“Sulit untuk mengetahui apakah asosiasi yang kita lihat dalam populasi disebabkan oleh antidepresan, oleh penyakit yang mendasari atau genetika yang terkait dengan penyakit itu atau secara kebetulan, "obat janin ibu spesialis Dr Eva Pressman, ketua kebidanan dan ginekologi di University of Rochester dan anggota dewan the Masyarakat untuk Pengobatan Ibu-Janita, kepada SheKnows. "Tidak mungkin melakukan penelitian di mana Anda secara acak meminta orang untuk menggunakan antidepresan atau tidak menggunakan antidepresan, yang merupakan cara Anda mengetahui penyebabnya."
Meskipun demikian, ada beberapa tautan yang harus Anda ketahui.
Dr Sherry A. Ross, seorang OB-GYN dan penulis She-ologi:Panduan Definitif untuk Kesehatan Intim Wanita. Periode., memberi tahu SheKnows, “Banyak antidepresan diketahui menyebabkan peningkatan keguguran dan cacat lahir di awal kehamilan dan malformasi janin, cacat jantung, dan penurunan berat badan lahir di kemudian hari kehamilan.”
Dan sementara ini mungkin benar, Dr Dorothy Duduk, psikiater dan profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg, mengatakan Dia tahu bahwa tingkat kejadian ini tetap sekitar 3 sampai 5 persen baik untuk individu hamil yang memakai antidepresan dan mereka yang siapa yang tidak.
Beberapa efek yang lebih nyata telah diamati segera setelah lahir. Sit menjelaskan bahwa adaptasi bayi baru lahir — atau efek penarikan neonatus seperti kegelisahan, tangisan yang tidak dapat dihibur, atau kesulitan makan — cenderung sedikit lebih sering terjadi pada bayi yang ibunya mengonsumsi antidepresan hamil. “Namun, gejala fisik ini terbatas waktu dan akan hilang dalam tiga hingga empat hari pertama,” catat Sit.
Saat mempertimbangkan efek jangka panjang dari paparan antidepresan, Sit menawarkan wawasan yang lebih meyakinkan.
“Kami mungkin mendeteksi sedikit perlambatan motorik dan sedikit perlambatan dalam 12 hingga 18 bulan pertama setelah kelahiran, tetapi benar-benar tidak ada perubahan dalam proses kognitif mereka,” kata Sit. “Pada saat kami memeriksanya selama periode 18 hingga 24 bulan, bayi-bayi itu akhirnya menyusul.”
Risiko melepaskan antidepresan Anda selama kehamilan
Ketika berbicara tentang antidepresan, banyak orang mengkategorikannya secara berbeda dari jenis obat lain.
"Antidepresan sering dianggap sebagai obat 'mewah' dan sering dihentikan segera setelah wanita mengetahui bahwa mereka hamil," jelas Ross. “Penyakit mental memiliki kesalahan persepsi umum baik oleh pasien maupun dokter dan tidak dianggap seserius kondisi medis lain yang dialami selama kehamilan.”
Tapi kondisi seperti depresi dan kecemasan itu sendiri dianggap sebagai penyakit ibu yang menimbulkan risiko berbahaya bagi janin yang sedang berkembang bila tidak diobati. Menurut Sit, komplikasi ini dapat mencakup peningkatan risiko untuk: preeklamsia, intoleransi glukosa dan diabetes gestasional, persalinan prematur dan berat badan lahir rendah.
“Dalam kasus yang paling ekstrim, jika tidak menggunakan antidepresan akan menyebabkan bunuh diri, itu jelas buruk bagi ibu. dan buruk bagi janin yang sedang berkembang dan jauh lebih buruk daripada hubungan potensial apa pun dengan hasil perkembangan,” Pressman menambahkan.
Untuk alasan ini, ginekolog dan psikiater dapat bekerja sama untuk mempertimbangkan manfaat dari mereka pasien yang memakai antidepresan versus risiko mereka lepas dari pengobatan.
"Ini juga jauh lebih rumit untuk berhenti [obat] setelah Anda hamil," jelas Pressman. “Kehamilan adalah masa yang menantang secara emosional. Ini adalah perubahan besar dalam hidup Anda, dan hormon memengaruhi suasana hati Anda juga. Oleh karena itu, selama kehamilan bukanlah waktu yang tepat untuk mencoba berhenti minum obat jika Anda belum pernah mencobanya.”
Bagaimana memutuskan opsi apa yang terbaik untuk Anda
Tidak semua bentuk depresi dan kecemasan itu sama, juga tidak bisa diperlakukan sama. Sementara beberapa individu mungkin hanya memerlukan perawatan untuk waktu yang singkat, orang lain yang telah mengalami beberapa episode depresi dan kecemasan berada di risiko yang lebih tinggi untuk kekambuhan dan mungkin perlu tetap menggunakan obat mereka secara permanen. A kesehatan mental penyedia perawatan dapat membantu Anda membuat penilaian ini.
Jika Anda memilih untuk tetap menggunakan antidepresan Anda, para ahli yang kami ajak bicara menganjurkan untuk tetap berpegang pada resep yang sudah bekerja untuk Anda daripada beralih ke sesuatu yang bermerek lebih “ramah kehamilan.” Sementara inhibitor reuptake serotonin selektif adalah yang paling umum selama kehamilan, tidak ada jaminan bahwa merek tertentu akan memberi Anda respons yang dibutuhkan tubuh Anda. Sebaiknya diskusikan kebutuhan dan situasi spesifik Anda dengan dokter Anda.
Atau, jika Anda ingin menghentikan pengobatan Anda, mungkin membantu untuk mulai bereksperimen dengan sejumlah obat lain perawatan untuk depresi dan kecemasan yang tidak melibatkan pengobatan, seperti psikoterapi, kelompok pendukung dan bahkan cahaya terapi. Namun, jangan mencoba mengurangi dosis Anda sendiri. Sebaliknya, Sit menyarankan untuk bekerja sama dengan ginekolog dan penyedia kesehatan mental Anda untuk secara bertahap mengurangi dosis dan memantau status Anda dengan aman.
“Jika gejala atau tanda utama dari depresi atau kecemasan mereka mulai muncul kembali, maka itu mungkin merupakan sinyal untuk memulai kembali pengobatan dan kembali ke dosis semula yang mereka pakai yang bermanfaat bagi mereka,” Sit menjelaskan.
Bagaimana dengan masa nifas?
Ketika saatnya tiba, Ross mengatakan bahwa orang hamil "dapat melanjutkan pengobatan empat minggu sebelum tanggal jatuh tempo untuk membantu mencegah" eksaserbasi depresi/kecemasan pascapersalinan atau menunggu sampai setelah melahirkan, tergantung pada bagaimana masing-masing individu mengatasi masalah tersebut. mengubah.
Dan jika Anda berencana untuk menyusui, perlu dicatat bahwa dalam studi medis individu yang diobati dengan antidepresan, hanya sejumlah kecil obat yang terdeteksi dalam ASI mereka jika terdeteksi sama sekali.
"Seperti selama kehamilan, paparan obat apa pun pada neonatus melalui ASI yang dapat dihindari harus dihindari," kata Pressman. “Tapi tentu saja, masa pascapersalinan adalah salah satu masa paling menantang untuk depresi dan kecemasan, jadi menghentikan pengobatan untuk menyusui umumnya tidak dianjurkan.”
Pada akhirnya, komunikasi adalah kunci untuk merancang rencana teraman untuk Anda dan bayi Anda.
“Merencanakan ke depan selalu merupakan pertahanan terbaik dalam mencegah gejala spiral yang terkait dengan depresi dan kecemasan, ”kata Ross, menganjurkan pendekatan tim di antara Anda, ginekolog dan perawatan kesehatan mental Anda pemberi.
Versi cerita ini diterbitkan Juli 2018.
Sebelum Anda pergi, periksa kami aplikasi kesehatan mental favorit dan paling terjangkau:
