Ketika semuanya berjalan sesuai rencana, menyusui bisa menjadi pengalaman yang luar biasa. Tapi bila tidak, itu bisa menghancurkan jiwa. Aku pernah disana. Ketika putri saya berusia 3 minggu, menyusui mengambil giliran yang tidak terduga - dan sangat menyakitkan -: Saya menderita mastitis, dan kemudian sariawan. Dan saya adalah orang yang menganggap diri saya cukup berpengetahuan tentang menyusui; Saya telah merawat anak-anak saya yang lebih besar tanpa masalah sama sekali. Tapi ternyata saya hanya tahu hal-hal yang baik: hal-hal ikatan yang hangat dan nyaman. Saya tidak tahu bagaimana menyusui yang menyakitkan bisa, atau bagaimana mengobati rasa sakit itu.
Semua orang membicarakan tentang manfaat menyusui, tapi tidak begitu banyak tentang apa yang bisa salah. Hal pertama dan paling penting untuk diketahui adalah bahwa menyusui harus bukan menyakitkan. Adalah normal untuk mengalami ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit ringan — ingatlah bahwa ambang rasa sakit setiap orang berbeda — selama sekitar 30 detik pertama setelah bayi Anda menyusu, tetapi ini akan mereda dengan cepat. Jika rasa sakit berlanjut selama menyusui, ini adalah penyebab paling umum.
1. Kait yang buruk
“Menempel yang menyakitkan dan puting yang sakit adalah yang paling umum sejak dini masalah menyusui dan No 1 alasan ibu baru berjuang untuk terus menyusui,” perawat terdaftar dan konsultan laktasi DeeDee Franke memberitahu SheKnows.
Jadi, bagaimana Anda tahu jika kaitnya salah? Menurut dokter spesialis anak Dr. Fatema Jafri, ini adalah tanda-tanda utama yang harus diwaspadai (selain rasa sakit saat menyusui):
- Puting susu terlihat rata, berkerut atau terjepit (seperti bagian atas lipstik yang tidak digunakan) saat bayi Anda membuka pelekatan
- Garis putih (dikenal sebagai garis kompresi) di sepanjang puting susu saat bayi membuka pelekatan
- Kerusakan kulit (pendarahan, memar, retak dan lecet/bercak) pada puting dan/atau areola
Kerusakan mungkin disebabkan oleh pelekatan yang dangkal, kata Jafri, yang berarti bibir bayi terjepit ke dalam saat seharusnya mengarah ke luar saat menyusu. Kemungkinan penyebab lain dari pelekatan yang buruk meliputi: anatomi bayi yang tidak biasa (seperti ikatan lidah atau ikatan bibir, bentuk langit-langit mulut yang tidak biasa, dagu yang menyusut atau lidah yang pendek); menyusui yang kuat; menjepit atau mengepalkan rahang; atau anatomi puting yang tidak biasa (seperti puting yang sangat panjang, sangat besar, terbalik, atau datar).
Sangat penting untuk memperbaiki kait yang buruk secepat mungkin, karena dapat menyebabkan transfer ASI yang buruk (artinya Bayi tidak mendapatkan nutrisi yang cukup) dan, tentu saja, rasa sakit dan kerusakan lebih lanjut pada puting dan areola. Sebaiknya cari bantuan dari konsultan laktasi untuk mengesampingkan variasi anatomi pada puting atau bayi, tetapi jika menurut Anda itu adalah masalah teknik pelekatan, Jafri merekomendasikan hal berikut:
- Saat bayi Anda menempel ke payudara Anda, pastikan semua puting Anda dan sejumlah besar jaringan areolar ada di mulutnya
- Pegang bayi Anda erat dan selaras
- Cobalah posisi yang berbeda untuk mencari tahu apa yang paling nyaman
- Untuk meredakan puting yang sakit, oleskan sedikit ASI atau emolien yang aman untuk bayi Anda konsumsi
2. mastitis
Kebanyakan ibu pernah mendengar tentang mastitis yang ditakuti (dan mungkin tidak ingin terlalu memikirkannya). Pada dasarnya, ini adalah peradangan pada jaringan payudara, yang dapat terjadi jika ASI tidak dikeluarkan dari payudara tepat waktu, jelas Jafri. Dalam beberapa kasus, cedera pada puting, biasanya karena perlekatan yang buruk, dapat memungkinkan bakteri masuk ke payudara. Menurut Jafri, gejala utamanya adalah:
- Demam dan kedinginan
- Gejala seperti flu
- Garis-garis merah di payudaramu
- Benjolan kecil dan lunak jauh di dalam payudara (saluran tersumbat)
- Nanah atau darah dalam susu Anda
Melanjutkan menyusui kemungkinan akan menjadi hal terakhir yang ingin Anda lakukan ketika Anda memiliki mastitis, tetapi Jafri merekomendasikannya karena penyapihan yang tiba-tiba dapat menyebabkan abses payudara. "Beri makan bayi Anda sesuai permintaan untuk mencegah pembengkakan," katanya. “Mintalah antibiotik dan obat penghilang rasa sakit dari dokter Anda, oleskan kompres hangat ke payudara Anda dan pijat secara teratur.”
Jika bayi Anda tidak mau atau tidak dapat menyusu dengan baik pada payudara Anda yang terkena, cobalah memompa untuk mencegah pembengkakan dan mempertahankan suplai Anda. Ini juga disarankan jika terlalu menyakitkan untuk diberi makan. Ingat: Anda perlu menjaga diri sendiri dan juga Bayi. Jangan lupa istirahat sebanyak yang Anda bisa, dan minum banyak cairan.
3. Seriawan
Ibu menyusui yang buruk pascamelahirkan lainnya yang harus dihadapi adalah sariawan (kandidiasis), jamur yang tumbuh subur pada susu di puting susu, di saluran susu dan di mulut bayi. Selain rasa sakit di payudara selama dan setelah menyusui yang tidak membaik dengan pelekatan dan pemosisian yang lebih baik, gejala yang paling umum adalah:
- Puting gatal dan/atau terbakar
- Kulit mengilap atau bersisik pada puting dan/atau areola
- Bercak putih di dalam mulut bayi Anda, menunjukkan infeksi sariawan
“Pengobatan yang paling efektif untuk sariawan menyusui adalah pengobatan antijamur untuk ibu dan bayi, seperti nistatin atau flukonazol,” kata Jafri. Sekali lagi, dia merekomendasikan untuk terus menyusui asalkan bayi Anda dirawat karena sariawan, terlepas dari apakah mereka memiliki tanda-tanda infeksi mulut yang terlihat atau tidak. Selain itu, pastikan Anda membersihkan semua dot, dot, dan bagian mainan dengan benar yang mungkin ada di kontak dengan mulut bayi Anda dan semua bagian pompa yang telah bersentuhan dengan payudara atau ASI Anda.
4. Vasospasme
Masalah dengan vasospasme adalah bahwa beberapa gejalanya tumpang tindih dengan mastitis dan sariawan. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang menusuk atau berdenyut, yang mungkin terjadi jauh di dalam payudara dan bertahan meskipun perlekatan dan pemosisian sudah diperbaiki. Selain itu, puting dapat terlihat berwarna putih setelah menyusui atau berubah dari putih menjadi biru menjadi merah. “Vasospasme disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah di puting secara tiba-tiba,” jelas Jafri. "Ini sering dipicu atau diperparah oleh dingin, jadi oleskan kompres hangat atau bantal pemanas setelah menyusui." Dia merekomendasikan meminta dokter Anda untuk dosis rendah nifedipine oral, yang akan dengan cepat meredakan nyeri.
Nyeri menyusui benar-benar dapat mengambil korban. Selain ketegangan fisik yang tak terhindarkan, itu membuat latihan yang memakan banyak waktu menjadi lebih melelahkan dan membuat stres — dan menyusui bahkan dapat memicu kecemasan dan depresi. Kabar baiknya: Bantuan ada di luar sana. Anda tidak harus menahan rasa sakit. (Ya, Anda seorang pahlawan super, tetapi bahkan pahlawan super perlu mendapatkan perawatan untuk luka pertempuran mereka... atau meminta bantuan pahlawan super lainnya.)
“Saran pertama saya untuk setiap ibu yang mengalami nyeri puting, apakah itu karena masalah perlekatan atau tidak, adalah bahwa dia harus mencari konsultan laktasi bersertifikat untuk menilai penyebab masalah ini, ”kata konsultan laktasi Frank “Nyeri puting bisa dari ibu, bayi atau keduanya.”
Banyak rumah sakit bersalin memiliki staf konsultan laktasi atau setidaknya dapat mengarahkan Anda ke arah yang benar. Rumah sakit bersalin lain memiliki orang tua baru atau kelompok pendukung menyusui, di mana Anda dapat mendiskusikan semua jenis masalah menyusui dan menilai pelekatan dan posisi Anda. “Jika Anda kesakitan, penting untuk mendapatkan penilaian visual payudara dan puting susu yang tepat, penilaian bayi dan penilaian kait, jika tidak masalahnya mungkin tidak teratasi, yang bisa sangat membuat frustrasi ibu, ”kata Frank
Untuk menemukan konsultan laktasi di daerah Anda, kunjungi Situs web Asosiasi Konsultan Laktasi Internasional.
