Tidak diragukan lagi, Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) umum terjadi pada anak-anak — sekitar 9,4% anak usia 2 hingga 17 tahun telah didiagnosis dengan gangguan tersebut. Dan sebagai orang tua, adalah normal untuk menginginkan jawaban yang jelas tentang apakah anak Anda dapat terpengaruh atau tidak dan/atau cara terbaik untuk merawat anak Anda jika mereka telah didiagnosis.
Kejelasan itu dimulai dengan pedoman medis menyeluruh, itulah sebabnya Akademi Pediatri Amerika (AAP) telah memperbarui protokol ADHD-nya sendiri untuk pertama kalinya sejak 2011. AAP menerbitkan pedoman ADHD yang diperbarui hari ini di jurnal AAP Pediatri.
Jadi apa yang berubah? Ini adalah tweak yang paling menonjol untuk pedoman ADHD:
Dokter Perlu Mengesampingkan Kondisi Lain
gejala ADHD dapat dengan mudah dikacaukan dengan gejala kondisi lain seperti depresi, kecemasan, penggunaan zat, autisme, dan trauma. Jadi AAP menekankan bahwa dokter mencari penyebab lain dari perilaku seperti ADHD anak-anak - untuk mengesampingkan kesalahan diagnosis dan/atau untuk melihat apakah ada gangguan lain selain ADHD (alias kondisi yang terjadi bersamaan) yang juga harus diobati.
“Mayoritas anak-anak dengan ADHD memiliki setidaknya satu kondisi yang terjadi bersamaan – yang paling umum dalam perawatan primer adalah sedang belajar dan gangguan bahasa,” Mark L. Wolraich, MD, FAAP, penulis utama laporan dan dokter dan peneliti terkemuka di ADHD, mengatakan kepada SheKnows. “Kami benar-benar ingin memastikan dokter perawatan primer memikirkan kondisi tersebut baik sebagai alternatif untuk ADHD atau sebagai penyebab gejala. Beberapa kondisi, seperti kecemasan dan depresi dapat menyebabkan beberapa perilaku serupa dan mungkin perlu ditangani terlebih dahulu.”
Orang Berusia 17+ Perlu Memenuhi Lebih Sedikit Kriteria untuk Didiagnosis
Hiperaktif cenderung menurun saat anak-anak tumbuh dewasa tetapi gejala lalai cenderung tetap ada setelah usia 17 tahun, sehingga remaja yang lebih tua dan orang dewasa dengan ADHD mungkin tidak memiliki gejala sebanyak anak-anak dan remaja yang lebih muda. Pedoman baru ini dapat membantu mencegah ADHD agar tidak terdiagnosis pada remaja yang lebih tua dan dewasa muda yang terkena.
Penekanan pada Perawatan yang Berkelanjutan dan Melibatkan Desa
Wolraich mengatakan obat-obatan dan intervensi perilaku membantu anak mengatasi gejala ADHD, tetapi untuk mempertahankan manfaatnya, anak-anak membutuhkan perawatan medis, pendidikan, dan perilaku yang berkelanjutan. Untuk memberikan perawatan itu, perlu ada koordinasi dengan sekolah dan masyarakat mereka. Sekolah harus berperan, memastikan anak ADHD menerima layanan pendidikan yang mereka butuhkan. Plus, anak-anak harus mendapatkan intervensi psikiatri atau psikologis yang diperlukan.
“Penting untuk diperhatikan oleh dokter perawatan primer anak, dan orang tua memainkan peran yang sangat penting dalam mengelola perawatan anak mereka,” kata Dr. Wolraich.
Orang Tua Adalah Kunci dalam Membantu Anak Belajar Perilaku Positif
Untuk anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD pada usia muda – khususnya usia 4 hingga 6 tahun – pengobatan lini pertama harus berupa pelatihan orang tua dalam terapi perilaku. Ini bukan konsep baru, tetapi AAP sekarang menjelaskannya lebih jelas dalam pedoman. “Ada beberapa kebingungan karena terapi perilaku yang paling umum untuk kelompok usia tersebut adalah terapi bermain yang belum terbukti efektif untuk ADHD,” kata Dr. Wolraich. “Sebaliknya, penelitian menemukan program yang membantu orang tua mengelola perilaku anak adalah yang paling efektif.”
Siswa sekolah menengah juga mendapat manfaat ketika orang tua dan guru mereka dilatih dalam manajemen perilaku.
Jika Anda memiliki anak dengan ADHD, bicarakan dengan dokter mereka tentang bagaimana strategi manajemen perilaku dapat membantu anak Anda dan bagaimana Anda dapat mempelajarinya.
Obat yang Disetujui + Terapi Perilaku = Kombinasi Terbaik
Pedoman baru juga menjelaskan secara rinci tentang obat-obatan. Di masa lalu, beberapa obat yang biasanya tidak dimaksudkan untuk mengobati ADHD - obat off-label - telah diresepkan untuk pasien dengan itu. Namun, dokter AAP mengecilkan praktik itu, karena saat ini ada berbagai macam obat yang tersedia yang disetujui FDA untuk mengobati ADHD.
“Kami mendorong dokter untuk mengobati ADHD dengan pengobatan dan intervensi perilaku,” kata Dr. Wolraich. "Itu benar-benar optimal."
Seringkali, orang tua merasa bingung tentang ADHD atau kewalahan dengan kemungkinan diagnosis, tetapi langkah pertama adalah berbicara dengan dokter anak anak Anda tentang segala kekhawatiran yang mungkin Anda miliki.
“ADHD adalah masalah nyata yang dapat berdampak signifikan pada kinerja anak-anak di sekolah dan di tempat lain, tetapi ada perawatan yang benar-benar berhasil,” kata Dr. Wolraich. “Mereka membutuhkan banyak usaha dan koordinasi baik dari orang tua dan dokter.”
