National Institute for Health and Care Excellence (NICE), sebuah organisasi di Inggris yang menyediakan panduan dan saran perawatan kesehatan nasional, baru saja merilis panduan baru untuk memberikan kelahiran. Menurut temuan NICE, wanita dengan kehamilan berisiko rendah lebih baik dalam perawatan bidan daripada dokter kandungan tradisional. Mereka merekomendasikan bahwa sebagian besar wanita hamil harus mencari perawatan kebidanan dan berusaha untuk melahirkan di luar RSUD pengaturan. Apa yang dapat kita, di AS, pelajari dari pedoman baru ini?
Di sini, di AS, kami menghabiskan paling banyak untuk perawatan bersalin di dunia (rata-rata $9.000 hingga $15.000 per kelahiran), namun kami adalah satu-satunya negara maju di mana angka kematian ibu terus meningkat. Industri kelahiran di AS jelas penuh dengan tantangan yang perlu ditangani. Berurusan dengan masalah asuransi dan sistem perawatan kesehatan yang tidak selalu berpusat pada pasien dapat membuat wanita hamil frustrasi dan berpotensi kesal atas penanganan persalinan dan persalinan mereka. Tapi apa pilihan lain yang ada? Mungkin kita bisa mengambil satu halaman dari buku pegangan Inggris.
Pedoman NICE, yang menyatakan bahwa lebih aman bagi sebagian besar wanita untuk melahirkan di luar rumah sakit, mulailah dengan menyadari bahwa kehamilan bukanlah suatu patologi dan tidak boleh diperlakukan seperti itu:
Melahirkan adalah sebuah kehidupan? mengubah acara. Perawatan yang diterima seorang wanita selama persalinan berpotensi mempengaruhi dirinya – baik secara fisik maupun emosional, dalam jangka pendek dan panjang – dan kesehatan bayinya. Komunikasi yang baik, dukungan dan kasih sayang dari staf, dan keinginannya dihormati, dapat membantunya merasa mengontrol apa yang terjadi dan berkontribusi untuk menjadikan kelahiran sebagai pengalaman positif bagi wanita dan kelahirannya pendamping (s).
Andai saja model perawatan ini lebih sering terlihat di AS. Sayangnya, kita hidup di negara di mana perawatan pasien tidak menjadi fokus dalam hal persalinan dan melahirkan. Untuk memahami lebih lanjut, saya berbicara dengan Deborah Wage, seorang perawat bersertifikat bidan saat ini dengan Vanderbilt Department of OB-GYN (dan yang juga kebetulan menjadi mitra saya di buku baru melihat konsep kelahiran yang sempurna). “Kebidanan di Amerika Serikat diatur berdasarkan model di mana setiap kehamilan dipandang sebagai komplikasi medis potensial,” katanya. “Biaya meningkat karena teknologi dan intervensi yang diperlukan untuk mendukung model ini. Memasukkan kebidanan ke dalam kebidanan di AS, seperti yang telah dilakukan di Inggris dan banyak negara lain, sangat penting jika kita ingin meningkatkan hasil.”
Inggris memahami manfaat kebidanan dan memiliki persyaratan pendidikan dan lisensi yang ketat untuk bidan. Berbeda dengan AS, di mana kebidanan melahirkan di rumah masih ilegal di beberapa negara bagian dan tidak ada peraturan yang mengaturnya kelahiran di rumah bidan, bidan Inggris diberikan kebebasan untuk berpraktik di rumah sakit, pusat bersalin dan rumah, menawarkan berbagai pilihan pengaturan untuk pasien. Hal ini memungkinkan wanita untuk memilih pengaturan terbaik untuk kehamilan mereka sambil tetap mempertahankan standar perawatan, keamanan, dan keterampilan yang ditetapkan. Pedoman NICE mencatat bahwa risiko komplikasi serius atau kematian untuk bayi adalah sama di ketiga pengaturan, dengan satu pengecualian pertama kali ibu, di mana risikonya sedikit meningkat dari 9 dari 1.000 kelahiran di rumah yang mengalami komplikasi serius dibandingkan dengan 5 dari 1.000 untuk bayi yang lahir di a RSUD. Secara keseluruhan, pedoman menyatakan bahwa wanita yang melahirkan di bawah asuhan bidan memiliki lebih sedikit kemungkinan menjalani intervensi medis seperti episiotomi, operasi caesar dan penggunaan instrumen seperti forsep.
Di Inggris, ini bukan tentang perang kelahiran, dengan kelahiran di rumah diadu dengan yang di rumah sakit. Ini tentang perawatan yang berpusat pada pasien, sebagaimana mestinya. Deborah menjelaskan bahwa sistem kelahiran AS saat ini perlu perubahan drastis jika ingin melihat hasil positif seperti di Inggris “Ini adalah sistem tertutup di AS yang terus meminggirkan kebidanan dan sayangnya meminggirkan pilihan bagi perempuan sebagai dengan baik. Kami membutuhkan model perawatan yang manusiawi, mulus, dan terintegrasi di AS yang menawarkan dan mendukung pilihan.”
Lebih lanjut tentang persalinan dan kelahiran
Risiko menggunakan pusat bersalin
Mengapa saya melahirkan di rumah
Mempersiapkan rawat inap di rumah sakit setelah melahirkan
