Orang dengan endometriosis menghabiskan banyak waktu memikirkan diagnosis, gejala dan pengobatan tetapi tidak banyak waktu mempertimbangkan tindakan pencegahan. Ini sebagian karena kita tidak tahu pasti apa yang menyebabkan endometriosis. "Jika ada yang secara pasti menemukan jawaban untuk ini, mereka mungkin memenangkan Hadiah Nobel untuk Kedokteran," kata Nicholas Fogelson, ahli bedah eksisi. Meskipun saat ini tidak ada jawaban yang jelas, Fogelson memandu kita melalui beberapa dari banyak teori.
Gangguan sistem kekebalan yang menyebabkan penumpukan darah menstruasi
“Teori lama adalah bahwa ada pendarahan keluar saluran tuba selama menstruasi yang menyemai panggul dengan kelenjar endometrium, yang terus menyerang dinding panggul dan menyebabkan endometriosis,” jelas Fogelson.
“Asumsinya adalah bahwa semua wanita memiliki ini, dan orang-orang yang mendapatkan endometriosis memiliki semacam cacat kekebalan yang menjaga tubuh dari membersihkan sel-sel ini dan mencegah endometriosis. Teori ini tidak lagi disukai dan sekarang secara umum dianggap salah. Paling tidak, ini tidak lengkap, karena ada banyak keadaan endometriosis yang tidak sesuai dengan teori ini sama sekali. Misalnya, mengapa kita bisa menemukan endo pada anak perempuan pramenarchal? Juga, kadang-kadang kita dapat menemukan endo pada janin yang belum lahir. Jelas, tidak satu pun dari kasus ini yang menyebabkan menstruasi mundur.”
Sel-sel endometrium yang diletakkan di luar rahim sebagai kesalahan selama perkembangan prenatal
“Teori paling modern yang sekarang cukup diterima adalah bahwa endometriosis diletakkan di panggul dan area lain sebagai akibat dari kesalahan embriogenesis,” kata Fogelson. Ini juga disebut teori istirahat embrionik. “Pada dasarnya, sel-sel endometrium diletakkan di luar rahim, dan begitu wanita itu mencapai menarche, mereka mulai berdarah. seperti sel-sel di rahim, yang dari waktu ke waktu menyebabkan rasa sakit, jaringan parut dan fibrosis yang menjadi ciri Endometriosis.”
Teori ini memberikan harapan bagi penderita endometriosis - jika sel-sel endometrium hanya ditanam di sana sekali selama embriogenesis, ada kemungkinan bahwa operasi eksisi dapat memberikan bantuan jangka panjang.
Paparan lingkungan
“Penelitian menunjukkan korelasi antara molekul pengganggu endokrin (hormon) dan endometriosis. Kami menemukan banyak pengganggu endokrin ini dalam hal-hal umum yang kami hadapi, seperti botol PET (plasticizer), serta banyak racun yang dibuang ke lingkungan dalam berbagai proses industri,” Fogelson menjelaskan.
“Beberapa orang berteori bahwa peningkatan endometriosis dari waktu ke waktu terkait dengan jenis polusi ini. Yang tidak jelas adalah apakah molekul-molekul ini menyebabkan endometriosis, benar-benar mengubah sel-sel normal menjadi sel-sel endometrium, atau jika mereka hanya memiliki efek seperti estrogen yang menyebabkan wanita yang sudah menderita endometriosis menjadi lebih bergejala dan dengan demikian lebih mungkin didiagnosis.”
Mana yang terdengar paling mungkin?
Meskipun teori-teori ini mungkin terdengar meyakinkan, Fogelson percaya tidak ada satu teori yang menjelaskan penyebab endometriosis pada semua wanita.
“Beberapa wanita memiliki gejala yang mengerikan tetapi penyakitnya sedikit,” katanya. “Beberapa wanita memiliki jaringan parut yang mengerikan dan penyakit fisik dengan sedikit gejala. Beberapa wanita hanya mengalami infertilitas. Beberapa wanita hanya mengalami rasa sakit tetapi tampaknya mempertahankan kesuburan. Beberapa wanita mengalami perbaikan dramatis dengan operasi yang bertahan lama, dan yang lain tampaknya memiliki gejala berulang setelah operasi, dengan atau tanpa kekambuhan fisik dari penyakit yang sebenarnya.”
Apa artinya ini bagi pasien endometriosis?
Menurut Fogelson, itu bisa berarti bahwa kita menggunakan istilah umum untuk menggambarkan banyak perbedaan penyakit, sama seperti kanker tidak cukup menggambarkan setiap jenis individu kanker.
“Kami juga mengetahui hal ini karena banyak peneliti telah mengisolasi gen yang menyebabkan penyakit, dan tidak semuanya sama,” katanya. “Jika endometriosis hanya satu penyakit, orang akan mengharapkan semua gen ini mengkodekan hal yang kurang lebih sama, tetapi bukan itu yang kami temukan.”
Ini mungkin berita positif. Harapannya, di masa depan, para peneliti dapat melakukan subtipe perempuan secara genetik untuk memahami cara terbaik untuk merawat mereka. “Saya mengharapkan kemajuan besar dalam lima hingga 20 tahun ke depan,” kata Fogelson.
Ini adalah posting bersponsor
