Helen mengingat menstruasi pertamanya sebagai nyeri dan berat yang tidak normal. Dia berusia 13 tahun saat itu, dan sekarang dia berusia 36 tahun dan memiliki gejala yang sama — hanya rasa sakit yang semakin meningkat. “Butuh waktu 20 tahun bagi saya untuk akhirnya dianggap serius,” katanya. Dia menerima diagnosis dugaan adenomiosis selama laparoskopi pada bulan Juni.
Menjelang menstruasi, ia merasakan nyeri tarik-menarik di daerah panggulnya, diikuti dengan nyeri kontraksi yang sering dibandingkan dengan persalinan oleh orang yang menderita adenomiosis. Helen juga merasa mual dan pingsan. “Saya tidak bekerja saat ini, saya sedang belajar, tetapi saya tidak akan dapat bekerja penuh waktu karena rasa sakit yang tak tertahankan beberapa hari dalam sebulan yang harus saya panggil sakit,” katanya.
Untungnya, keluarga dan pacarnya pengertian dan mendukung, meskipun banyak orang dengan adenomiosis berjuang untuk membuat kebutuhan mereka dipahami.
Ahli bedah eksisi Nicholas Fogelson menjelaskan bahwa adenomiosis, sering salah digambarkan sebagai “endometriosis rahim,” sebenarnya adalah suatu kondisi di mana kelenjar endometrium, yang biasanya melapisi kulit bagian dalam rahim, tumbuh di dalam dinding otot rahim. Itu memang sering ada bersamaan dengan endometriosis, tetapi itu bukan kondisi yang sama.
“Kelenjar endometrium ini berdarah atau meradang selama menstruasi, menciptakan peradangan di seluruh dinding rahim,” kata Fogelson. "Ini menyebabkan nyeri rahim yang parah, nyeri punggung dan kram dan juga dapat menyebabkan nyeri dubur dan/atau kandung kemih."
Ada dua jenis adenomiosis yang berbeda. "Tipe yang lebih umum terjadi pada wanita yang memiliki banyak anak," jelasnya. “Mekanisme yang diduga adalah setelah plasenta terlepas dari dinding rahim setelah melahirkan, ada cacat pada otot dinding rahim, hampir seperti lubang di jalan aspal. Saat endometrium baru tumbuh untuk mengisi defek ini, beberapa endometrium tumbuh ke dalam dinding otot, menyebabkan adenomiosis.
“Ada jenis adenomiosis kedua yang kita lihat pada wanita yang belum memiliki anak, yang disebut sebagai adenomiosis kongenital. Ini terlihat dan berperilaku mirip dengan tipe lain tetapi mungkin terjadi karena cacat pada embriogenesis (pembentukan wanita dalam perkembangan sangat awal) yang mengarah ke kelenjar endometrium di dalam rahim dinding."
Berbekal pemahaman dasar tentang apa itu adenomiosis, apa yang dapat dilakukan oleh orang yang memiliki kondisi ini? Untuk mengurangi pendarahan yang menyakitkan, Fogelson merekomendasikan pil KB, progesteron, koil dan hormon lainnya. "Perawatan tambahan seperti akupunktur juga telah dilaporkan membantu oleh beberapa pasien," katanya.
Dalam jangka panjang, cara terbaik untuk menyelesaikan masalah ini sepenuhnya adalah dengan menjalani histerektomi, meskipun ini bukan pilihan yang tepat bagi mereka yang masih ingin memiliki anak. "Untuk wanita yang belum menyelesaikan keluarga mereka dan yang mencoba untuk hamil, dalam beberapa kasus kami melakukan neurectomy presacral, yang menghilangkan saraf sensorik dari rahim," kata Fogelson. “Ini adalah prosedur laparoskopi canggih yang dilakukan oleh hanya beberapa ahli bedah, dan memiliki risiko dan manfaat yang perlu didiskusikan untuk setiap kasus.”
”Tampaknya, stadium adenomiosis saya saat ini tidak akan memengaruhi kesuburan saya,” kata Helen, ”tetapi [dokter bedah saya] menyarankan agar saya menginginkan anak, maka itu harus dalam tahun depan karena kondisinya akan semakin memburuk dan kemudian dapat mempengaruhi saya kesuburan." Meskipun Helen belum siap untuk histerektomi, itu adalah sesuatu yang dia pertimbangkan untuk masa depan, jika gejalanya menjadi tak tertahankan
Ini adalah posting bersponsor.
