A gyakorlat ember megosztása vagy adományozása anyatej az idők folyamán és a kultúrákban is gyakori volt, amióta csak kevés száj van etetni. A hozzá kapcsolódó stigmák bonyolultak: az erőforrások hiánya, a kommunikáció és a tágabb orvosi közösség támogatása miatt, a szégyenletes anyák folyamatosan hallják “a mell a legjobb” úgy érezheti, hogy nem termel elég (vagy tejet) a csecsemőknek - és természetesen puszta információhiány van arról, hogyan kell biztonságosan csinálni.
De végső soron az anyatej felajánlása alapvetően emberi döntés - mindentől túlságosan az a vágy, hogy segítsen az anyáknak csecsemőik táplálásában - akárcsak az a választás, hogy a babát adakozással táplálják tej. Egyre többel az interneten keresztül csatlakozni kívánó személyek az anyatej informális megosztásához, fontos, hogy teljes mértékben megértsük az orvosi közösség biztonsági kérdéseit a gyakorlattal kapcsolatban, a Ahogyan a szószólók érvelnek, a gyakorlat biztonságosabbá tehető, és azok a helyek, ahol a különböző táborok ténylegesen egyetértenek.
Hová kerül a „hivatalosan” adományozott anyatej?
A koraszülött csecsemőkkel rendelkező családok, az anyák elégtelen ellátása vagy más, orvosilag szükséges okok miatt hozzáférhetnek a pasztőrözött donortejhez az Európai Unió által szabályozott nonprofit tejbankoktól. Human Milk Banking Association of North America (HMBANA), Diane Spatz, a tejbank klinikai igazgatója és a tanítónők tanácsadója a laktációs programban Philadelphiai Gyermekkórház, meséli a SheKnows. Ez adományozott tej, amelyet alaposan átvizsgáltak a kritériumaik alapján, kezelték és biztonságosnak ítélték az újszülött intenzív osztályok (NICU) legtörékenyebb kis testén való használatra.
Hozzáteszi azonban, hogy a költségek megfizethetetlenek lehetnek. Biztosítás hiányában a számla fedezésére, egy uncia donor tej 3–5 dollárért járhat - és a növekvő csecsemők nagyjából 25 uncia tejet iszhatnak naponta, adhatnak vagy vehetnek. Spatz megjegyzi, hogy a biztosítás gyakran nem fedezi a megfelelőt szoptatás gondoskodás.
Még akkor is azt mondja, hogy azok a családok, amelyeknek még szükségük van tejre csecsemőiknek, de nem jogosultak tejre a HMBANA -n keresztül, más intézkedésekhez is fordulhatnak ellátásuk fenntartása érdekében. Vannak profitorientált tejbankok és online közösségek azok számára, akik értékesítik az anyatejüket-ami önmagában is vitatható lehet, tekintettel az összetett és gyakran figyelmen kívül hagyott kérdésekre a színes nők történelmi kizsákmányolása nedves ápolónőként. És még egyszer, sok család számára pénzügyileg nehéz lehet megingatni.
Ez azt eredményezi, hogy egyre több szülő vesz részt informális megosztásban a közösségeiken keresztül, és tovább bővül hálózatok - megtalálják őket barátok, család, Facebook vagy más webhelyek segítségével, amelyek az adományozók és a szülők kapcsolatát szolgálják Szükségben.
Biztonságos az anyatej informális megosztása?
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) egyaránt elriasztja informális megosztás a betegségek terjedésének vagy a csecsemők gyógyszeres, alkoholos, drog- vagy ill szennyeződések.
„A csecsemőt érintő kockázatok közé tartozik a fertőző betegségeknek, beleértve a HIV -t, a vegyi szennyeződéseknek, például bizonyos illegális drogoknak való kitettsége, és korlátozott számú vényköteles gyógyszerre, amelyek az anyatejbe kerülhetnek, ha a donort nem vizsgálták megfelelően, az FDA honlapján. "Ezen túlmenően, ha az emberi tejet nem megfelelően kezelik és tárolják, az, mint minden tejfaj, szennyezetté és nem biztonságosvé tehető."
Az AAP 2019 Országos Konferencián és Kiállításon bemutatott legújabb kutatások szerint a szülők választással kapcsolatos nézeteit vizsgálták az anyatej informális megosztása a tejbankokkal szemben a kutatók azt találták, hogy számos anya nem számolt be arról, hogy aggódik az informálisan adományozott tej biztonsága miatt.
A Facebookon névtelenül megkérdezett 650 anya több mint fele azt mondta, hogy nincsenek aggályai, és közel 80 százalékuk azt mondta, hogy nem vizsgálja meg anyatej -adományozóit, mert „bíznak bennük”.
„Az informális tejmegosztás egyre népszerűbb és szélesebb körben elterjedt” - mondta Nikita Sood, a New York -i Cohen Gyermekorvosi Központ/Northwell Health kutatója. az AAP sajtóközleményében. „Ezért kulcsfontosságú, hogy az orvosok tisztában legyenek ezzel a gyakorlattal és a kapcsolódó kockázatokkal, hogy oktathassák a betegeket, és kezelni tudják ezt a növekvő aggodalmat.”
Szűrés, megbélyegzés és anya-szégyen
Egyes körökben az anyatej informális megosztását még mindig „durva”, ellentmondásos vagy nem biztonságos alternatívának tekintik. a látszólag erősen szabályozott csecsemőtápszer-ipar, Maria Armstrong, az anyatej megosztásával foglalkozó közösségi tanácsadó val vel Lábon eszik, meséli a SheKnows.
Smita R., egy kisgyermek New York-i székhelyű anyja, a negyvenes évei elején járt, amikor először szült anyja. Azt mondja, megküzdött azzal a választással, hogy tápszert ad -e a babának vagy sem, miközben szoptatni próbál, mivel Az AAP irányelvei azt javasolják, az első hat hónapban.
"Próbáltam tartani a tejtermelésemet, és kudarcnak éreztem magam" - mondja. „Amíg valaki nem mondta nekem:„ ez formula, nem méreg ” - olyan könnyű elveszíteni a perspektívát. Annyi előnye van az anyatejnek, hogy szinte úgy éreztem, hogy rossz szolgálatot teszek a gyermekemnek, ha nem készítek eleget. ”
Smita szerint az anyák megszégyenítése elterjedtsége a szülői csoport többi anyját az európai, nem GMO-formula felé terelte az informális megosztás helyett. És bizonyos értelemben ennek van értelme: a képlet szigorúan szabályozott a lejárati dátumokkal, a közzétett összetevőkkel és az ellenőrzött felülvizsgálatokkal szemben. ha donor tejet kap- ha olyan barátjával, ismerősével vagy közeli vagy tökéletes ismeretlenével van dolga, aki esetleg nem tartja be bizonyos minőségi ellenőrzéseket, mondja.
Bár Armstrong nem részesíti előnyben a tápszereket, annak ellenére, hogy ez milyen drága - és automatikusan kirekesztő -, azt mondja, teljesen támogatja a hagyományos tejbankok létezését a biztonsággal kapcsolatos bevált gyakorlatokat népszerűsítő közösségi megosztási hálózatok mellett.
„Elkezdtük saját biztonsági kutatásainkat, és gyorsan rájöttünk, hogy a tejmegosztás színvonalát a tejbankok határozták meg, és nem tudjuk csak mutassa be ezt az információt anélkül, hogy bemutatná, miért tekintették valamit szabványnak, mit jelentett ez, és milyen alternatívák lehetnek ” mondja. „Például, ami nem biztonságos a koraszülött és veszélyeztetett újszülöttek számára-amely a tejbank egyik legnagyobb tejbefogadó csoportja-, egész időre tökéletesen megfelel, egészséges újszülött… Valaki, aki iszik egy kis bort, nem tud adományozni egy tejbanknak, míg egy ivó anya adományozhat egy másik anyának, aki például iszik. Ugyanez vonatkozik a gyógynövény -kiegészítőkre is. ”
A fertőző betegségek vagy a vérvizsgálatok tesztelése privát módon elvégezhető egy laboratóriumon vagy egy támogató gyermekorvoson keresztül - teszi hozzá. Mivel kereshető adatbázis, azt mondja, az Eats on Feets elősegítette a produktív beszélgetéseket a gyermekorvosok és a szülők - ez a döntő kérdés, amelyet az ügyvédek azonosítottak, amikor a nagyobbról van szó tejmegosztó beszéd.
Miért vannak szülők és orvosok? Még mindig Küzdesz ezekért a tejmegosztó beszélgetésekért?
Naomi Bar-Yam, ügyvezető igazgató Anyai tejbank északkeletre elmondja a SheKnows -nak, hogy az emberi tejről szóló oktatás hiánya - különösen a gyermekorvosok körében - igen még nehezebbé tette a gondozók számára a nyílt beszélgetést a széfben történő tejmegosztásról út.
A gyermekorvosok alulképzettek az emberi tejről, mondja Bar-Yam, és fél órát vagy kevesebbet tölt a témában az iskolában. Hozzáteszi, hogy a legnagyobb akadály abban, hogy segítsük a szülőket abban, hogy jobb döntéseket hozzanak a tejmegosztás terén, az emberi tejről való ismeretek hiányosságaiból fakad. párosítva t -vela tápszereket értékesítő vállalatok agresszivitása.
"Az orvosok egyre jobban megértik, hogy egy csapat tagjai, és remélem, hogy a gyermekorvosok tudják, hogy más szülőkhöz irányítják a szülőket, ha nem sokat tudnak a tejmegosztásról"-mondja. "De változtatni kell az orvosi közösség gondolkodásán ezekről a dolgokról, és távolságot kell tartani a gyógyszeripar és az orvosi gyakorlatok között."
Ruth Milanaik, DO, a New York -i Cohen Gyermekorvosi Központban/Northwell Health, szintén elmondta az AAP sajtóközleményében, hogy az orvosok és a betegek közötti párbeszéd a szoptatási döntéseikről elengedhetetlen ahhoz, hogy megalapozott döntéseket hozzanak a gyermek.
„Nem csak a betegeink nincsenek tisztában a potenciális kockázatokkal, amelyeket vállalnak, amikor részt vesznek ezek az informális tejmegosztási gyakorlatok, gyakran nem tájékoztatják orvosukat sem ” - mondja Milanaik. „A betegek oktatása mellett az orvosoknak alá kell húzniuk annak fontosságát, hogy megbeszéljék ezeket a szokásokat az egészségügyi szakembereket, hogy rendelkezzünk a szükséges információkkal a pontos diagnózis felállításához, ha orvosi szükség van rá merülnek fel."
Összességében Spatz azt mondja, hogy továbbra is támogatja az anyatej csecsemőknél történő alkalmazását, és hangsúlyozta annak szerepét, mint „életmentő orvosi beavatkozást”. Ennek ellenére ő és csapata felmentést dolgozott ki, amelyet a szülőknek alá kell írniuk, ha az anyatej informális megosztása mellett döntenek - hangsúlyozni annak fontosságát, hogy teljes mértékben megértsék, mit választanak tedd.
"A szülőknek tisztában kell lenniük az informális tejmegosztás kockázataival és a kockázat minimalizálásának módjával" - mondja Spatz. "Ismerje meg donorát, szerezze be laboratóriumát, egészségügyi előzményeit, győződjön meg arról, hogy tudják, hogyan kell megfelelően szivattyúzni, címkézni, tárolni a tejet, és tudják, hogyan kell mosni és sterilizálni szivattyúberendezésüket."
