Rák - csak a szó félelmet és rettegést testesít meg. Pedig minden nap számtalan embert támad meg-sokan közülük fogamzóképes korú nőket. Ha a rák megérinti, mit jelent ez az Ön számára termékenység? Kérdezzük a szakértőket.
A kockázatok valósak
„A rák vészhelyzet, és gyakran olyan kérdések merülnek fel, mint a termékenység megőrzése vagy a szexuális egészség. Miután leukémiát diagnosztizáltak, döbbenten fedeztem fel az interneten, hogy a tervezett kemoterápiás kezelések valószínűleg meddővé tesznek ” - mondja Gabrielle angyal alapítványa Suleika Jaouad angyal nagykövet, aki jelenleg leukémiával küzd. „Az orvosaim soha nem említettek semmilyen termékenységi megőrzési lehetőséget. 22 éves koromban erősen éreztem a tojásaim fagyasztását. A gyermekvállalási képességem megőrzése az egyetlen mentőöv a már bizonytalan jövő felé. ”
„Mind a rák, mind a rákkezelés befolyásolhatja a nők termékenységét, valamint normális szexuális és általános reproduktív rendszerüket funkció ” - mondja Dr. John Norian, M.D., FACOG, Reproduktív endokrinológia és meddőség, a HRC Fertility in Rancho Cucamonga, Kalifornia
.Mik a kockázatok?
A petefészekrák közvetlenül érinti az ivarmirigyet, ahol a petesejtek (vagy tojások) találhatók, míg az endometrium (a méhnyálkahártya) vagy a méhnyakrák közvetlenül a reproduktív traktust érinti. Más típusú rákok (például emlőrák, limfóma vagy csontrák) kemoterápiája és sugárkezelése szintén károsíthatja a petefészket, és nagymértékben befolyásolhatja a nők jövőbeli termékenységét. Bizonyos kezelési protokollok növelik annak az esélyét, hogy egy nő hamarabb menopauzán megy keresztül, mint egyébként.
„A kemoterápia bizonyos osztályai eltérő mértékben befolyásolják a nők termékenységét. Az alkiláló szerek, mint például a ciklofoszfamid, a prokarbazin vagy a klorambucil, különösen károsak az őket körülvevő petesejtekre és tüszőkre. A kismedencei vagy a teljes test sugárzása is növelheti a petefészek -elégtelenség valószínűségét, csökkentve ezzel a termékenységet. A dózis-hatás görbék láthatók mind a kemoterápia, mind a sugárterápia során. Vagyis bizonyos rákkezelések nagyobb dózisával a petefészek -elégtelenség aránya is nő ” - mondja Norian.
Különösen az emlőrák kezelése, például a kemoterápia okozhat meddőséget. „A 40 év alatti nők körülbelül egyharmada, akik kemoterápiát kapnak, állandó menopauzába kerül” - mondja Dr. Shari Goldfarb a Memorial Sloan-Kettering Cancer Center munkatársa, aki szakértő a ráknak a rákos betegek szexuális egészségére és termékenységére gyakorolt hatásával kapcsolatban.
A 40 év felettiek kétharmadában, akik 40 és 45 év közöttiek, állandó menopauza alakul ki. Ezenkívül az endokrin terápia, például a tamoxifen, amelyet általában 5-10 évig adnak be, késleltetheti a gyermekvállalást. Sok, rákos, reproduktív korú nő, ha lehetséges, inkább megőrzi termékenységét és petefészek működését. A jelenleg rendelkezésre álló információ azonban nem elegendő ahhoz, hogy megjósolja a petefészek károsodásának valószínűségét és mértékét, amelyet egy nő elszenved.
Döntő fontosságú, hogy a nők (és a férfiak) jól érezzék magukat a termékenységgel és a szexuális egészséggel kapcsolatos kérdések megvitatásában orvosukkal - mondja Suleika. „Betegként joga van többet megtudni arról, hogyan befolyásolhatják a kezelések a testét és a jövőjét. A túlélés sokkal többről szól, mint pusztán a rák legyőzéséről - egy bizonyos életminőség eléréséről. És a termékenység megőrzése nagy része ennek. "
Termékenység rák után
"A fiatal nők, akik jelenleg érdeklődnek a termékenységük megőrzése iránt, felkínálják a petefészek -stimulációt, mielőtt megkezdik az adjuváns terápiájukat" - mondja Goldfarb. Ennek biztonsága nem ismert, mivel nincs hosszú távú nyomon követés. Azonban az aromatázgátlókat, például a letrozolot gyakran petefészek -stimuláló gyógyszerekkel egyidejűleg adják be, hogy tompítsák az ösztradiol emelkedését a termékenységet megőrző kezelések során.
Az emlőrák kezelésének befejezése után a nők dönthetnek a terhesség mellett. Nincs bizonyíték arra, hogy azok a nők, akik az emlőrák diagnosztizálása és kezelése után teherbe esnek, nagyobb kockázattal járnak a betegség okozta halálozás miatt.
További kötelező olvasmányok a rákos tudatosságról
Nyári bőr egészség
10 híresség rákos túlélője
Az öregedés jelei: normális vagy nem?
