Ahogy a szoptató anyák száma folyamatosan növekszik, úgy nő a legális és rekreációs kábítószer-használat is. Íme, mit kell tudni a drogokról és arról, hogyan hatnak az anyatejre.
Három dolgot kell tudni
Szoptató anyaként tisztában kell lennie azzal, hogy három dolgot biztosan tudunk a drogokról és az anyatejről:
- Szinte minden gyógyszer átjut az anyatejbe.
- Szinte minden gyógyszer nagyon kis mennyiségben jelenik meg, általában kevesebb, mint az anyai adag 1 százaléka.
- Nagyon kevés gyógyszer ellenjavallt szoptató anyáknak.
Az a kérdés, hogy mely gyógyszerek biztonságosak a szoptatás alatt, meglehetősen bonyolult. Számos tényezőt kell figyelembe venni, mint például:
Az adagolás módja - A gyógyszerek többféle módon is bejuthatnak a szervezetébe: orálisan, intravénásan, intramuszkulárisan, helyileg vagy inhaláción keresztül. A helyileg alkalmazott gyógyszerek (bőrkrémek) és a belélegzett vagy a szembe vagy orrra alkalmazott gyógyszerek elérik a a tej kisebb mennyiségben és lassabban történik, mint más utak, és szinte mindig biztonságosak a szoptatáshoz anyák. Az orális gyógyszerek hosszabb ideig jutnak be a tejbe, mint az IV és IM.
Milyen gyakran szedi a gyógyszert - Az etetés előtt 30-60 perccel szedett gyógyszerek valószínűleg csúcsértéket jelentenek a vérben, amikor a baba szoptat.
A baba életkora és érettségi szintje – Az etetés gyakorisága és mennyisége (a baba, aki naponta egyszer vagy kétszer szoptat, és a többit kiegészítik gyakran kevesebb gyógyszert kap, mint az a baba, aki teljesen szoptat, és évente 10-12 alkalommal szoptathat. nap).
A gyógyszer típusa - Az elmúlt egy-két évtizedben, ahogy a szoptatási arány nőtt, úgy nőtt az általunk alkalmazott módszerek pontossága is az anyatejben lévő gyógyszerek mérésére. Ez azért jó, mert bizonyos helyzetekben, például egy nagyon beteg koraszülött szoptatása esetén, annak ismerete, hogy milyen gyógyszerek jelennek meg még nagyon kis mennyiségben is, jelentős lehet.
Sok orvos fél attól, hogy gyógyszert írjon fel, mert konzervatív megközelítést alkalmaznak a terhes nők gyógyszeres kezelésében. Úgy érzik, ha egy gyógyszer esetleg születési rendellenességet okozhat egy terhes nőnél, akkor nem szabad szoptató nőnek adni. A különbség az, hogy míg a placenta lehetővé teszi a gyógyszerek bejutását a fejlődő magzat véráramába, a mell nagyon hatékony gátként szolgál egy teljesen kifejlett csecsemő számára.
Az orvosok hajlamosak az óvatosság mellett tévedni, és azt javasolják, hogy az anya válasszon le róla, inkább kutasson és nyugtassa meg anya, hogy a gyógyszer biztonságos a baba számára (mint a legtöbb gyógyszer), vagy fedezzen fel alternatívát, biztonságosabbat gyógyszereket. Tudnia kell, hogy a PDR (Physician's Desk Reference – más néven az orvosok bibliája) nagyon kevés információt tartalmaz a szoptatásról, ajánlásait arra az elgondolásra alapozza, hogy a szoptató anyák semmilyen gyógyszert nem szedhetnek, hacsak nem bizonyították, hogy minden szempontból teljesen biztonságos. körülmények.
Ezzel az a probléma, hogy gyakorlatilag nincs olyan gyógyszer a világon, beleértve a Tylenolt is, amelyről azt mondhatnánk, hogy mindig teljesen biztonságos. Annak eldöntésekor, hogy melyik gyógyszert szedje, mindig a kockázat/haszon szemszögből kell megvizsgálnia a helyzetet: a szoptatás előnyei jók. ismert és vitathatatlan, ezért az orvosok csak akkor javasolják az anya elválasztását, ha tudományosan bizonyítják, hogy egy gyógyszer káros lesz rá csecsemő. Annak az orvosnak, aki hisz a szoptatás értékében, szánjon időt arra, hogy alternatív terápiákat keressen, vagy ha a szoptatást meg kell tenni. megszakítva, bátorítsa az anyát, hogy folytassa a tejszivattyúzást, hogy fenntartsa az ellátást, és amint amint visszatérjen a szoptatáshoz lehetséges. Ha orvosa olyan gyógyszert ír fel, amely szerinte nem egyeztethető össze a szoptatással, indokolt dokumentációt és/vagy alternatív gyógyszereket kérni.
Általános irányelvek a szoptatás alatti gyógyszerszedéshez
- Csak akkor vegyen be gyógyszert, ha valóban szüksége van rá. Ha lehetséges, fontolja meg az alternatív, nem gyógyszeres terápiákat.
- Ha van választása, késleltesse a gyógyszer szedésének megkezdését, amíg a baba idősebb lesz. Egy olyan gyógyszer, amely problémát okozhat egy újszülöttnek, megfelelő lehet egy idősebb, nagyobb, érettebb csecsemő számára.
- A lehető legalacsonyabb adagot vegye be a lehető legrövidebb ideig.
- Úgy ütemezze be az adagokat, hogy a legalacsonyabb mennyiség kerüljön a tejbe (az etetés után nem sokkal, lehetőleg éjszakai etetés után vegye be, nem pedig közvetlenül a szoptatás előtt).
- Figyeljen az olyan reakciókra, mint az álmosság, kiütések, hasmenés, kólika stb. Bár a reakciók ritkák, fontos, hogy minden változásról tájékoztassa kezelőorvosát.
- Ha olyan gyógyszert kell szednie, amely ellenjavallt, és nincs más alternatíva, szerezzen be egy jó elektromos pumpát, hogy fenntartsa a tejellátását, ha egy-két napnál tovább kell elválasztani. Az utánpótlás felhalmozódik, amikor a baba újra szoptatni kezdi.
Néhány nagyon általános információ azokról a gyógyszerekről, amelyeket általában biztonságosnak tartanak a szoptatás alatt:
Ha a gyógyszert általában csecsemőknek írják fel, akkor leggyakrabban biztonságos a szoptatás ideje alatt szedni, mert a baba általában sokkal kisebb adagot kap a tejből, mint a közvetlen bevételtől. Ilyen például a legtöbb antibiotikum, például az amoxicillin.
A terhesség alatt biztonságosnak tartott gyógyszerek általában, de néhány kivételtől eltekintve, biztonságosak a szoptatás alatt.
Azok a gyógyszerek, amelyek nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból (gyomor vagy belek), általában biztonságosak. Ezek közül a gyógyszerek közül sokat injektálnak, például heparint, inzulint, lidokaint vagy más helyi érzéstelenítőt. Az olyan védőoltások, mint a német kanyaró, az influenza elleni védőoltások, a tbc-teszt vagy a hepatitis A és B, nem károsak a csecsemőre – még az élő vírussal fertőzöttekre sem.
A legtöbb antiepileptikus gyógyszer, vérnyomáscsökkentő gyógyszer és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer biztonságos a szoptatás alatt. Az antidepresszáns gyógyszereket és azok szoptatós anyák általi használatát alaposan tanulmányozzák, mivel egyre több és jelenleg több nőt kezelnek depresszióval, ami gyakran a szülés utáni időszakban jelentkezik. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a depressziós anyák egyéves csecsemői nem mutatnak normális neuroviselkedési fejlődést. Ezért fontos a depresszió kezelése és a szoptatás folytatása is a kezelés alatt, mert a szoptatás egyik előnye az idegrendszer fejlődésére gyakorolt pozitív hatása.
Az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása általában nem ellenjavallt a szoptatásnak. Több információval rendelkezünk egyes gyógyszerek biztonságosságáról, mint másokról. Jelenleg a legszélesebb körben felírt antidepresszánsok az SSRI (szeretonin-szelektív újrafelvétel-gátlók), mint például a Paxil és a Zoloft. Mindkettő nagyon kis mennyiségben jelenik meg az anyatejben. A Zoloft az előnyben részesített antidepresszáns a szoptató anyák számára, mert sok anya számára hatásos, és a szoptatott babákon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy vérszintjük általában túl alacsony ahhoz, hogy meg lehessen mérni. Általában ez az első kipróbált gyógyszer.
A Paxil-t általában biztonságosnak tartják a szoptató anyák számára. Úgy tűnik, nagyon minimális mennyiségben kerül a tejbe. A Prozac nem a választott gyógyszer, mert hosszabb a felezési ideje, és több jelenik meg a tejben, mint a többi SSRI gyógyszer. A Prozac alkalmazása kerülendő, ha az anya koraszülöttet vagy újszülöttet szoptat, különösen, ha terhessége alatt szedte a gyógyszert. A Prozac-kezelés kisebb valószínűséggel okoz problémákat, ha a baba 4-6 hónapos, mert a baba idősebb korában jobban tudja megszüntetni.
Bővebben a következő oldalon!
