Ha hallott a Münchausenről proxy útján, valószínűleg azért, mert látta, hogy egy epizódban szerepelt Törvény és rend: különleges áldozatok osztálya vagy az HBO igaz-krimi dokumentumfilmjében Anya halott és legkedvesebb. De az állapot több, mint egy popkulturális cselekmény: ez visszaélés.
Az MBP, más néven „másra kényszerített ténybeli rendellenesség”, olyan állapot, amelyben egy személy (jellemzően a szülő, általában anya) vagy pótolja, vagy súlyosbítja a gondozásában lévő személyt, ill sérült. Míg az esetek többségében anyát és kisgyermeket érint, az MBP olyan helyzetekben is előfordulhat, amikor valaki idős vagy fogyatékkal élő személyt ápol, Dr. Gail Saltz, pszichiáter és a A különböző hatalma: kapcsolat a rendellenesség és a géniusz között, meséli Ő tudja. És az MBP -esetek körülbelül 7 százaléka apát érint, teszi hozzá.
Hogy is hívják valójában?
Először is foglalkozzunk a névvel - vagy inkább a feltétel leírására használt több kifejezéssel. 1951 -ben kapta a Münchausen nevet, amely német nemesre utal
Karl Friedrich Hieronymus, báró Münchhausen (1720 - 1797), aki arról volt híres, hogy eltúlozta kalandjait és kizsákmányolásait. Egyesek azzal érvelnek, hogy a „tényleges rendellenesség, amelyet másokra kényszerítenek” pontosabb, és előnyben kell részesíteni a továbblépést.Dr. Marc D. Feldman pszichiáter, aki több mint 25 éve kutatja az állapotot, és végig szerepelt a dokumentumfilmben Anya halott és legkedvesebb, meséli Ő tudja hogy a „másra kényszerített ténybeli rendellenesség” kifejezést „indokolatlanul összetettnek és tisztázatlannak” tartja.
„Úgy hangzik, mintha egy gyermeket tényleges rendellenességre kényszerítenének, ami nyilvánvalóan nem így van” - mondta Feldman Meghalni, hogy beteg legyek: Igaz történetek az orvosi megtévesztésről májusban jelenik meg, magyarázza: „A gyermek általában nem egyeztet össze - a gyermeket manipulálják.”
Több: Megéri -e a gumicukor vitaminok egészségügyi előnyei a cukrot?
És bár nem elavult a „Münchausen -szindróma meghatalmazottja” kifejezés használata, Feldman azt mondja, ha elkötelezett a kifejezés iránt, inkább „Münchausen meghatalmazott útján”, mert „nem egyszerűen valamiféle„ szindróma ”.” Összességében azonban Feldman az „orvosi gyermekbántalmazás” kifejezést részesíti előnyben. Ő „Az MCA kifejezés sokkal inkább leíró jellegű, és néhány lehetséges korlátozás ellenére sokkal világosabb a bírák, az esküdtszékek és a nagyközönség."
Feldman rámutat arra is, hogy a „Munchausen -szindróma” teljesen más állapot, amelyben az emberek színlelnek, túloznak vagy idéznek elő orvosi vagy pszichiátriai tüneteket önmagukban, nem pedig másokban (ez a „meghatalmazott által”) rész). És általában, ha egyetlen „Munchausen” szót használnak, az MBP -re vagy MCA -ra utal.
„Kár, hogy sokféle kifejezést használtak, mert megzavarta a közvéleményt, hogy miről is beszélünk valójában” - mondja Feldman. - Ez mindenekelőtt a bántalmazás egyik formája.
Mit jelent az MBP?
Az MBP helyzetében a gondozók vagy olyan tüneteket alkotnak, amelyek valójában nem történtek meg, vagy aktívan okozzák a gondozásukban lévő személy megbetegedését vagy sérülését - magyarázza Saltz.
„Amennyire meg tudjuk állapítani, a cél leginkább az, hogy az orvosok figyelmét, szimpátiáját és érdeklődését felkeltsék személyzet, a közösség embereitől, más emberektől, de ez a gyermekbántalmazás egyik formája ” - mondta mondja.
Valójában az MBP a gyermekbántalmazás egyik legveszélyesebb formája, mutat rá Saltz, mert az előre megfontolt, és gyakrabban a gyermek halálához vezet, ha ismételten valamit okoz a gyermek. Feldman szerint az MBP -esetek 9 százaléka a gyermek halálát eredményezi a viselkedés miatt.
Az MBP leggyakoribb módja az, hogy a gondnok többször megfojtja a gyermeket a halál szélére, mondja Saltz, hozzátéve, hogy amikor orvostanhallgató, megtudta, hogy az MBP jelen lehet, ha ismétlődő tünet van, amelyet az orvosok nem tudnak kitalálni a kiterjedt orvosi ellátás ellenére tesztek. És még akkor is, ha a gyermek megfelelő orvosi ellátásban részesül, a tünet nem szűnik meg.
Több: A szexuális zaklatás hatása a mentális egészségre
Ami a szülő típusát jellemzi az MBP helyzetekben, Saltz azt mondja, hogy „úgy tűnik, hogy a legkedvesebbek és megkönnyebbültek, amikor a gyermek beteg”, és “Hihetetlenül elhivatott és mindig jelen van.” Példát hoz egy kezelt gyermekről, aki progresszív izomveszteséggel érkezett, ami izmosnak tűnt dystrophia.
„Senki sem tudta kitalálni, miért volt a gyermek rendkívül beteg és gyakran hányt” - mondja Saltz. Végül gyanakodni kezdett, és végül rájött, hogy az anya ipecac -ot (a hányás kiváltására alkalmazott gyógyszert) ad a gyermeknek. A gyermek vérében található ipecac mérgező szintje volt az oka az izomszétesésüknek.
Dean Tongtörvényszéki szakértő, aki hamis vagy megalapozatlan gyermekbántalmazás eseteire specializálódott, és évente néhány MBP -ügyben konzultál, rámutat arra, hogy bár a szülők természetesen megtámadhatják az orvosok megállapításait és véleményét, nem kényszeríthetik a szolgáltatókat receptek kezelésére, műtétek elvégzésére vagy más orvosi eljárásokat. A szülőknek azonban megvan a képességük - mint Saltz példájában -, hogy aktívan ártsanak gyermeküknek a széles körben elérhető gyógyszerek helytelen beadása vagy szenvedése miatt alultápláltság.
Mit lehet tenni ellene?
Saltz szerint a legfontosabb az áldozat felfedezése és eltávolítása a gondozóból. Azt mondja, hogy ha az áldozatot nem távolítják el, akkor a gondozó valószínűleg vissza fog térni a bántalmazó magatartáshoz, még akkor is, ha felfedezik. Sajnos néha, amikor a gyermeket eltávolítják, az elkövető egy másik gyermekhez vagy személyhez költözik - teszi hozzá Saltz.
Saltz szerint a cselekvés nagyon fontos, ha azt gyanítja, hogy valaki, akit ismer, az MBP áldozata önmagukban, vagy a poszttraumás stresszzavart olyan mértékben fejlesztik ki, hogy az állapot súlyosságától függetlenül nem tudnak orvosi ellátást kérni, mert tartós félelmük miatt orvosok.
Sajnos az MBP -re nincsenek nagyszerű kezelések, magyarázza Saltz. Habár mentális egészség a szakemberek kezelhetik az alapbetegségeket, például a szorongást, ez nem igazán kezeli az MBP -t. A pszichoterápia is hasznos lehet, mondja, de a legtöbb elkövető nem éleslátó, és nem látja károsnak, amit tesz, „és ha nincs belátása, elég nehéz változtatni”.
„A nyilvánosságnak meg kell értenie, hogy ez a gyermekbántalmazás egy formája, és ahogy a gyermekbántalmazás bármely formájával, ezt is jelentenie kell” - mondja.
Több: A szexuális zaklatásról alkotott szűk látókörünk lehetővé teszi, hogy az emberek elmenjenek tőle
Ha gyanítja, hogy valakit, akit ismer, érintett az MBP, a Saltz azt javasolja, hogy névtelenül jelentse azt egy gyermekjóléti ügynökségnek vagy saját orvosának vagy gyermekorvosának. Amit te nem kellene Az, hogy szembe kell nézniük az érintett gondozóval a viselkedésükkel kapcsolatban, mivel valószínűleg tagadják, majd „továbbmennek a föld alá”, és folytatják káros cselekedeteiket - teszi hozzá.