Amerikában az opioidválság olyan súlyos, hogy a közegészségügyi vészhelyzetet hirdette ki Amerikai Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium tavaly. 2018 márciusában több mint Naponta 115 ember hal meg opioid túladagolás miatt. De van még egy kijózanító statisztika, amelyet nem beszélnek olyan gyakran: Az opioidfüggőségben szenvedők száma, akik szülnek megnégyszereződött az elmúlt 15 évben.
Miért történik ez?
A rövid válasz természetesen az, hogy az opioidválság minden évben tovább erősödött.
„Az 1970 -es években az opioidok nem voltak népszerű fájdalomcsillapítók” - mondja Dr. Sameer Awsare, a The Permanente Medical Group orvosa és a társult ügyvezető igazgatója a SheKnowsnak. "Az orvosokat arra tanították, hogy nagyon alacsony dózisban írjanak fel opioidokat, kivéve, ha valaki halálhoz közeledik."
De az orvosok hozzáállása az opioidokhoz az 1980 -as években kezdett megváltozni. Awsare elmagyarázza, hogy két rövid cikk jelent meg orvosi folyóiratokban - az egyik a
levél a szerkesztőhöz a másik pedig az volt mindössze 38 fős tanulmány „Megalapozta azt a hitet, hogy az opioidok alacsony függőséggel rendelkeznek”.Több:Hogyan beszéljünk egy opioid -függőséggel küzdő szeretettel
Ennek a hibás alapnak a hatása messzemenő volt. Awsare elmondja a SheKnowsnak, hogy a kilencvenes évekre azt hitték, hogy az opioidok kicsi a függőségi potenciállal, és hogy a fájdalmat nem kezelik megfelelően. Így az orvosok bőségesen felírták az opioidokat, és ezzel megalapozták a függőségi válságot.
Dr. David Garry, a Stony Brook Orvosi Szülészeti Osztály anyai magzatgyógyászati igazgatója, A nőgyógyászat és a reproduktív orvostudomány, mondja a SheKnows -nak, hogy az opioidfüggőségek túlnyomó többsége egy recept. Amikor a recept elfogy, és az orvosok már nem töltik fel újra, mind a férfiak, mind a nők, akiknél kifejlődött egy a függőség más módon is megkeresi, először megveszi a tablettákat, és végül a heroinhoz fordul, amikor a költségek a vonatkozik.
„A különbség a férfiak és nők között természetesen az, hogy a szenvedélybeteg nők teherbe esnek” - mondja Garry. "És csak azért, mert teherbe estek, nem jelenti azt, hogy automatikusan megállhatnak."
Több:Az opioidok közel egyharmadát orvosi indoklás nélkül írják fel
Hogyan befolyásolja ez a nők terhességét és születését?
A terhes emberek számára, akik heroinfüggők lettek, fontos megjegyezni, hogy a kereskedők gyakran összekötik a kábítószert más drogokkal, például kokainnal, PCP -vel és metamfetaminokkal, magyarázza Garry. De a legerősebb drog, amelyet heroinnal kevernek össze fentanil, ami óriási része annak, amiért az utóbbi időben megugrott az opioidokkal kapcsolatos halálesetek száma.
Ma, opioid túladagolás az egyik vezető oka annak, amit „terhességgel összefüggő anyai halandóságnak” neveznek-ez a kifejezés a a terhes emberek olyan halálesetei, amelyek nem kapcsolódnak magához a terhességhez (más példák az autóbalesetek, emberölések és öngyilkosságok).
Amikor egy opioidfüggőségben szenvedő személy szül, a baba visszavonul. "Opioidoknak voltak kitéve, mert a gyógyszerek átjutnak a méhlepényen" - magyarázza Garry. "Az újszülöttek opioid szintje hasonló az anyjukhoz."
A csecsemők elvonását először a körülöttük lévő stimuláció korlátozásával kezelik - például a kivonáson átesett csecsemőket sötétebb, csendesebb területeken tartják, mint más újszülöttek, mondja Garry. Ezt követően az orvosok olyan tényezőket figyelnek meg, mint a mozgásuk, a sírásuk és a táplálkozásuk, hogy elérjék azt a pontot, amely meghatározza, hogy a babának szüksége van -e morfiumra. Ebben az esetben kis csepp morfiumot adnak be.
Ami a hosszú távú hatásokat illeti, az az anya opioidhasználatának mértékétől függ. Garry azt mondja, hogy ha egy személy vényköteles opioidokat kapott anélkül, hogy más gyógyszereket kevert volna, és nem ment el a visszavonások révén „úgy tűnik, hogy a hosszú távú eredmény nem különbözik annyira a terhességtől, amelynek nem volt kitéve opioidok. "
Sajnos más történet, ha heroint és ismétlődő visszavonásokat alkalmaztak. „Ha egy nő heroint használ, és többször is visszavonja, akkor a magzat az anyával együtt vonul vissza” - magyarázza Garry. "Úgy gondoljuk, hogy az ismétlődő visszavonulásnak hosszú távú következményei lehetnek a fejlődési késésekre."
Több:Íme, mit kell tennie, ha opioid túladagolással találkozik
Mik a megoldások?
Garry elsősorban hangsúlyozza annak fontosságát, hogy ne írjuk túl az opioidokat, mert könnyen a függőség csúszós lejtőjéhez vezethet. Elmondja a SheKnows -nak, hogy elengedhetetlen, hogy az orvosok tájékozottak legyenek a kérdésről, és tudják, hogyan kell szóban szűrni a betegeket, mielőtt felírják az opioidokat.
Azok számára, akik opioidfüggőséget szenvednek, hihetetlenül fontos felismerni, hogy ez betegség, és így kell kezelni. „Az egyik legfontosabb dolog annak felismerése, hogy a függőség betegség, és a büntetések nem hatékony eszközei ennek kezelésére betegség ” - mondja Dr. Deborah Ansley, a The Permanente Medical Group korai kezdési programjának orvosa és orvosigazgatója. Ő tudja. "A legjobb, amit tehetsz, ha ítélet nélküli támogatást nyújtasz, és könnyen hozzáférhetsz a támogató programokhoz."
Ansley azt is elmondja, hogy a terhes emberek és az új szülők számára fontos, hogy kezelést kérhessenek anélkül, hogy attól tartanának, hogy azonnal elviszik a babát. "Kalifornia az egyetlen állam, ahol nem törvényszerű, hogy a gyermekszolgálatok egyedül vegyenek el gyermeket az anyától pozitív kábítószer -tesztre" - mondja. "Míg a pozitív kábítószer -teszt a baba otthoni helyzetének további értékeléséhez vezet, a teszt önmagában nem kötelezi a gyermek eltávolítását a szülőből és az otthonból."
Ez a taktika azt jelenti, hogy a terhesek nagyobb valószínűséggel fordulnak kezeléshez. Ansley nem meglepő módon azt mondja, hogy amikor az államok megbüntetik az embereket a terhesség alatti kábítószer -használat miatt, akkor a drogfelismeréstől és a későbbi büntetéstől való félelem miatt lemondanak a prenatális ellátásról. "Ez nemcsak rosszabb kimenetelhez vezethet az anyák és a csecsemők számára, de nem segít neki abban sem, hogy gyógyszeres kezelést kapjon a kábítószer-fogyasztási rendellenessége miatt"-mondja Ansley a SheKnowsnak.
Amint ezeknek az orvosoknak a betekintése mutatja, döntő fontosságú, hogy az opioidfüggőséget úgy kezeljük, amilyen - betegség, nem pedig jellemhiba vagy gyengeség jele. A kábítószer -függőség körüli megbélyegzés megszüntetése mind az anyák, mind gyermekeik javát szolgálja, és növeli annak esélyét, hogy boldog, egészséges életet éljenek együtt.
