Što se tiče javnozdravstvenih kampanja, one za podizanje svijesti o znakovima i simptomima rak dojke bio uspješniji od ostalih. Znamo redovito obavljati samopreglede dojki i javljati se liječniku čim vidimo ili osjetimo nešto abnormalno. Ovo je svakako korak u pravom smjeru jer rano otkrivanje jedan je od naših najboljih alata protiv bolesti.
Međutim, nisu sve kvržice i kvržice na dojkama jednake, a isto vrijedi i za liječenje raka dojke. Zapravo, nova velika međunarodna studija koju je objavila New England Journal of Medicine otkrili su da mnogima od onih koji bi trenutno primali kemoterapiju za liječenje najčešće vrste raka dojke u početnoj fazi to zapravo nije potrebno.
“S rezultatima ove revolucionarne studije sada možemo sigurno izbjeći kemoterapiju u oko 70 posto pacijenata kojima je dijagnosticiran najčešći oblik raka dojke ”, onkologinja Loyola Medicine dr. Kathy Albain, jedna od glavnih koautorica studije i članica voditeljice kliničkog ispitivanja odbor,
- stoji u saopćenju. "Za bezbroj žena i njihovih liječnika, dani neizvjesnosti su prošli."Više: Zašto biste mogli razmisliti o osnovnom mamogramu (i najboljoj dobi da ga dobijete)
Što je studija otkrila?
Znanstvenici su pogledali rezultate testa koji ispituje 21 gen iz uzorka biopsije pacijentovog raka dojke kako bi se utvrdilo koliko je aktivan svaki od gena. Tada se tumoru daje "ocjena recidiva" od 0 do 100, pri čemu viši rezultati predstavljaju veću šansu da se rak proširi na druge organe i smanji preživljavanje. U dosadašnjoj kliničkoj praksi kemoterapija se daje pacijentima s najvećim rezultatima kako bi se smanjile šanse za ponavljanje raka.
Prije ove studije, lukavi dio dogodio se kada su pacijenti bili u srednjem rasponu rezultata jer liječnici nisu bili sigurni da li su zdravstveni rizici povezani s kemoterapijom vrijedni navodnih koristi. Prethodna istraživanja pokazala su da oni s ocjenom 10 ili nižom nisu trebali kemoterapiju, dok bi oni s rezultatom iznad 25 mogli imati koristi od liječenja. Kao rezultat toga, ovo istraživanje - koje je obuhvatilo 10 273 sudionika - usredotočilo se na pacijente s rezultatima između 11 i 25. Oni u studiji imali su najčešći tip raka dojke (pozitivan na hormonske receptore, HER2 negativan) koji se nije proširio na limfne čvorove.
Oko 69 posto sudionika imalo je rezultate ponavljanja između 11 i 25 i bili su nasumični dodijeljen tijek liječenja: ili kemoterapija nakon koje slijedi hormonska terapija ili hormonska terapija sama. Rezultati predstavljaju veliki napredak u liječenju raka dojke.
Naime, nije bilo značajne razlike u zdravstvenim ishodima između skupine koja je primila kemoterapiju i druge koja nije - osobito među onima u dobi od 50 do 75 godina. Rezultati su se ipak malo razlikovali za osobe mlađe od 50 godina, pri čemu su sudionici imali nešto bolje rezultate nakon kemoterapije kada su imali ocjene od 16 do 25. Oni s rezultatom 15 ili nižim preslikavali su rezultate starije skupine.
"Studija bi trebala imati veliki utjecaj na liječnike i pacijente", rekao je Albain u priopćenju. “Njegovi će nalazi uvelike proširiti broj pacijenata koji mogu odustati od kemoterapije bez ugrožavanja ishoda. Deeskaliramo toksičnu terapiju. "
Studija također predstavlja nastavak pomaka prema personaliziranijoj, preciznijoj medicinskoj skrbi, nasuprot jedinstvenom pristupu bolesti-osobito raka dojke. Kako postajemo sve bolji u ranom otkrivanju, to znači da možda hvatamo više tumora nego prije (što je opet dobro), ali može također znače da se mnogi ljudi liječili istim agresivnim kemoterapijama kao i oni s većim rezultatima recidiva - što možda i nije potrebno.
Više: 5 TV emisija koje su imale pravi rak dojke
Svatko tko je doživio kemoterapiju iz prve ruke ili gledao voljenu osobu kako prolazi kroz tretman zna da to nije lako i u većini situacija dolazi s nekom neugodnom (a ponekad i ozbiljnom) stranom učinci. Ideja da ćemo imati koristi od ranog otkrivanja, ali da to ne znači nužno da će se kemoterapija koristiti svaki put, veliki je korak naprijed u individualnom liječenju.
Pa što se mijenja?
Svakako je ipak dobro nastaviti rutinske preglede dojki, razmislite o osnovni mamograf prije nego što počnu vaši godišnji pregledi i posjetite liječnika ako nešto izgleda ili se osjeća neobično. Test s 21 genom zapravo nije nov; postoji od 2004., košta oko 3.000 dolara i osiguranje ga obično pokriva, The New York Times izvijestio.
Ono što mijenja jest tijek liječenja za one koji su u srednjem rasponu rezultata recidiva - i za razliku od mnogih kliničkih ispitivanja i znanstvenih istraživanja, nalazi se mogu primijeniti odmah.
"Mislim da je ovo vrlo značajan napredak", rekao je dr. Larry Norton iz Memorial Sloan Kettering Cancer Centra u New Yorku, koji nije autor studije, ali vježba u jednoj od sudionica bolnice, rekao The New York Times. “Moći ću pogledati ljude u oči i reći:‘ Analizirali smo vaš tumor, imate jako dobro prognozu i zapravo vam ne treba kemoterapija. ’To je lijepo za reći nekoga. ”
