Bolovi u leđima i zglobovima su previše uobičajeno i sve iscrpljujuće zdravstveno stanje u SAD -u. Prema Nacionalnom institutu za artritis i mišićno -koštane i kožne bolesti, nevjerojatnih osam od 10 Amerikanaca će patiti od bol u leđima u nekom trenutku svog života, a stručnjaci kažu da sve više 83 milijuna ljudi pati od kronične boli. Žene starije od 50 godina u posebnom su riziku od bolova u leđima i zglobovima, osobito one koje su sjedilačke ili imaju prekomjernu težinu. Jednostavno rješenje za bol, naravno, su protuupalni i tablete protiv boli, ali dugoročno rješenje je popravljanje korijena problema. Fizioterapeut Mitchell Yass, autor knjige Nadmoćna bol: Program treninga snage koji zaustavlja bol bez lijekova ili operacije, daje nam jelo o uzrocima bolova u leđima i zglobovima i najbolji način da se zauvijek riješite boli.
Strast prema sprječavanju bolova u leđima i zglobovima
Mitchell Yass, PT, osnivač PT2 Fizikalna terapija i osobni trening
na Long Islandu u New Yorku proveo je svoju karijeru podučavajući tisuće ljudiklijenata uzrok i rješenje bez lijekova i operacija za kronične bolove u leđima i zglobovima. Propisivanjem programa tjelesne rehabilitacije koji uključuju trening snage i istezanje,
Yass pomaže klijentima u postizanju skeletnog poravnanja i mišićne ravnoteže potrebne za sprječavanje i rješavanje bolova u leđima i zglobovima za ljude bilo koje dobi.
Uzroci bolova u leđima i zglobovima
Ona zna: Koji su najčešći uzroci bolova u leđima i zglobovima kod žena starijih od 50 godina?
Mitchell Yass: Najčešći uzrok bolova u leđima i bolovima u zglobovima kod žena starijih od 50 godina isti je uzrok kao i bilo koja druga dobna skupina ili spol: slabost mišića ili neravnoteža. Čak i ako boli
doživljene u zglobu, uzrok je pogrešno poravnavanje zglobnih površina uzrokovano mišićnom slabošću i/ili neravnotežom. To stvara abnormalno trljanje zglobne površine, što uzrokuje iritaciju
i bol.
Bol nije nužan dio starenja
Ona zna: Istraživanja pokazuju da 80 posto ljudi osjeća bolove u leđima, a mnogi ljudi vjeruju da je to samo dio procesa starenja. Kakvo je vaše mišljenje?
Mitchell Yass: U donjem dijelu leđa najčešći uzrok je neravnoteža mišića između mišića prednjeg dijela bedra i stražnjeg dijela bedra. To uzrokuje da ljudi jako savijaju leđa.
Donji mišići leđa u ovom položaju jako se skraćuju i osjetljivi su na naprezanje i grčenje. Postoji ogromna količina loših informacija koje navode da boli u starijoj dobi
pojedinci su posljedica starenja ili, u žena, osteoporoze. Ovo ne može biti dalje od istine.
Studije su pokazale da postoji gubitak kostiju i mišića te povećane masne naslage ne dio starenja, ali dio promjene načina života povezan sa starijom populacijom. Ako možete prihvatiti
da je uzrok većine boli slabost mišića i/ili neravnoteža, onda je proširenje toga da budući da gubitak mišićne mase i slabost nisu dio starenja, tada bol povezana s mišićima
slabost nije dio starenja.
Kako spriječiti bolove u leđima prije nego što počnu
Ona zna: Kako se uopće mogu spriječiti bolovi u leđima i zglobovima?
Mitchell Yass: Imam opći princip koji može objasniti što uzrokuje bol i druge simptome. Snaga = funkcija. To znači da kada ljudi žele izvesti a
funkcionalna aktivnost, u konačnici, mišići su ti koji im omogućuju obavljanje zadatka. Ako nemaju dovoljno mišića, doći će do kvara u mehanizmu koji je pokušao izvesti
aktivnost. To se može pojaviti kao bol, oteklina, promijenjeni osjećaj, slabost ili nedostatak funkcije. Problem medicinske ustanove je što se usredotočuju na simptom. Pokušavaju odrediti
kako mogu prikriti simptom tretmanima poput injekcija kortizona, blokada epiduralnih živaca ili lijekova. Nakon stvaranja simptoma prvo je pitanje utvrditi što je uzrokovalo simptom. Ja
siguran sam da bi postavili ovo pitanje, utvrdilo bi se da je uzrok slabost povezana s obavljanjem neke aktivnosti. Za ljude koji su donekle dekoncentrirani, aktivnosti koje stvaraju
simptomi mogu biti benigni poput penjanja stepenicama ili hodanja na kratku udaljenost.
Ključ za sprječavanje bolova u leđima i zglobovima: Prevencija boli može se postići treningom snage za postizanje odgovarajuće snage, fleksibilnosti i ravnoteže svih
muskulatura. To će omogućiti obavljanje funkcionalnih aktivnosti bez stvaranja simptoma.
Uobičajeni tretmani za bolove u leđima i zglobovima
Ona zna: Koji su najčešći ili konvencionalni tretmani za bolove u leđima i zglobovima?
Mitchell Yass: Najkonvencionalniji tretmani za bolove u leđima i zglobovima su lijekovi ili drugi protokoli za maskiranje, poput injekcija kortizona. Mjera u kojoj se uzimaju lijekovi
upotrijebljeno je vrlo zabrinjavajuće. Tipično propisani lijekovi uključuju narkotike koji izazivaju ovisnost, poput Vicodina ili Oksikodona. Ovi lijekovi spadaju u kategoriju koja je kemijski isto što i heroin. Ostalo
lijekovi koji se koriste uključuju Cymbalta i Neurontin. Cymbalta je antidepresiv, a Neurontin lijek protiv napadaja. Nijedan od ovih lijekova ne pokušava riješiti uzrok od boli pa
čini se da je vremenski okvir za uzimanje ovih lijekova neograničen.
Postoje i drugi konzervativni oblici liječenja poput fizikalne terapije, kiropraktike i akupunkture. Opet se većina ovih tretmana smatra palijativnim, što znači da pokušavaju
umanjiti simptom bez pokušaja liječenja uzroka. Kad sve ove metode ne uspiju, operacija je posljednja opcija.
Nažalost, operacija se provodi jer nijedan drugi oblik liječenja nije djelovao, a ne zato što su kliničke indikacije pokazale da se uzrok boli može riješiti operacijom. Operacije
koji ne uspijevaju riješiti bol u vratu i leđima čak se nazivaju i "sindromom neuspjele operacije leđa", koji su skovali oni koji izvode operacije kako bi objasnili nastavak ili pojačanu bol
nakon operacija.
Kronična bol kronični je zdravstveni problem
Ona zna: Koliki je uspjeh konvencionalnih tretmana?
Mitchell Yass: Pogledajte neke statističke podatke o uspjehu liječničke ustanove u rješavanju boli. Procjenjuje se da najmanje 83 milijuna ljudi ima kroničnu bol.
Taj bi se broj trebao povećati na 150 milijuna u sljedećih 10 godina. Do 30 milijardi dolara godišnje potroši se samo na lijekove protiv boli. Prije pet do 10 godina nije postojalo nešto poput liječenja boli
Klinika; Ja bih predložio da je to posao u zdravstvu koji raste. Broj zatraženih MRI eksponencijalno je porastao u posljednjih pet do 10 godina. Procjenjuje se da samo bolovi u leđima
košta ekonomiju 100 milijardi dolara! Ovo nisu statistike koje ukazuju na uspjeh, poput pada u slučajevima operacija na otvorenom srcu zbog stentova ili angioplastike ili pada u slučajevima debelog crijeva
rak ili rak prostate zbog pojave PSA testa ili kolonoskopije. Tamo je Ne pitanje da u području boli medicinski establišment jadno propada i Amerikanci
pate.
Dijagnostički problemi
Ona zna: U čemu se razlikuje vaš pristup bolovima u leđima i zglobovima?
Mitchell Yass: Dizajnirao sam svoju metodu dijagnosticiranja i liječenja boli nakon što sam otkrio da me obrazovanje nije pripremilo za identifikaciju uzroka boli i
učinkovito liječiti. Analitička procjena boli dovela me je do spoznaje da uzrok većine boli nije rezultat varijacija u strukturama tkiva, već
promjena sila koje se primjenjuju na tkiva.
Ove su sile u obliku povlačenja mišića koje mogu varirati ako se ne održavaju na pojačan, fleksibilan i uravnotežen način. Moja je metoda sada potvrđena mnogim studijama koje pokazuju da
strukturni elementi koji se tretiraju kao uzrok boli, kao što su hernija diska, artritis, stenoza i suze meniskusa, mogu se naći u isto toliko ljudi bez apsolutno nikakve boli kao i oni s boli. The
zaključak ovih studija je da postoji vrlo mala korelacija između nalaza magnetske rezonancije i rendgenskog snimanja te boli.
Rizici konvencionalnog liječenja bolova u leđima i zglobovima
Ona zna: S obzirom na to da se većina ljudi liječi s konvencionalne metode, koji su rizici povezani s lijekovima i operacijom?
Mitchell Yass: Uzimanje ovisnosti, opojnih lijekova može imati strašne rizike. Ovisnost je vrlo ozbiljna mogućnost. Toliko je uobičajeno da sam gledao reklame za programe
pomoći u rješavanju ovisnosti o lijekovima protiv bolova. Gotovo komičan dio situacije je da su liječnici koji izvode programe detoksikacije upravo oni liječnici koji su stvorili ovisnost. Ostalo
lijekovi imaju druge ozbiljne rizike i nuspojave.
Operacija je uvijek rizična. Čini se da u slučaju boli operacija ima još veći rizik. Procjenjuje se da gotovo 50 posto svih operacija vrata i leđa završi kod pacijenta
imaju istu razinu boli ili još goru. To nisu postoci koji ukazuju na to da je uzrok boli ispravno shvaćen. Ravnoteža dostupnih tretmana ne predstavlja nužno rizik
tvoje zdravlje. Rizik je u činjenici da ne pokušavaju riješiti uzrok boli, pa postoji ozbiljno povećan rizik da će se vaša bol nastaviti i da ćete morati patiti
duži vremenski period.
Vježbajte nudi dugotrajno ozdravljenje
Ona zna: Koje su prednosti treninga snage i treninga fleksibilnosti u liječenju ili sprječavanju bolova u leđima i zglobovima?
Mitchell Yass: Većina boli nastaje zbog nedostatka snage, što pojedinca ograničava u obavljanju funkcionalnih aktivnosti bez stvaranja simptoma; prednost treninga snage
a fleksibilnost treninga je da možete spriječiti većinu boli.
Ono što je također važno shvatiti je da trening snage može spriječiti razvoj artritisa i preokrenuti procese sistemske bolesti povezane sa kardiovaskularnim bolestima,
osteoporoza, pretilost, dijabetes tipa 2 i druge kronične bolesti. Trening snage preporučuju Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, Američko udruženje za srce i
Američki koledž sportske medicine. Trening snage ne samo da može riješiti ili spriječiti pojavu boli, već ima vrijednost i za povećanje funkcije tijela.
Budite sami sebi najbolji zagovornik
Ona zna: Što savjetujete ženama koje osjećaju bolove u leđima i zglobovima-što mogu učiniti kako bi osigurale uspješno, dugotrajno olakšanje?
Mitchell Yass: Nemojte spadati u standardnu metodu odlaska liječniku koji jednostavno poduzima neke dijagnostičke pretrage i utvrđuje uzrok vaše boli putem
sami testovi. Klinička procjena je jedina metoda utvrđivanja uzroka boli. Mora postojati pokušaj korelacije određenog simptoma s određenim uzrokom. Mogu vam obećati da će 10
žene s bolovima na 10 različitih mjesta u nogama mogu dobiti istu dijagnozu iste hernije diska nakon što se na magnetskoj rezonanciji pronađe ista diskus hernija. Činjenica da su njihovi simptomi
potpuno različiti (što bi svakako ukazivalo na različite uzroke) potpuno će se zanemariti ako je nalaz magnetske rezonancije jedina metoda za utvrđivanje uzroka.
Pokušajte razumjeti svoje simptome:
- Ako je bol u donjem dijelu leđa ili u glutealnoj regiji, a ne izravno na kralježnici, predlažem da je tkivo koje uzrokuje bol mišićavo.
- Ako boli u zglobu, nemojte prihvatiti da je snimljena rendgenska snimka ili MRI i da imate bol zbog artritisa. Odlučujući faktor izaziva li artritis bol u zglobu jest
na temelju specifičnih kliničkih ispitivanja, a ne dijagnostičkih testova. - Nemojte uzimati lijekove protiv boli kao protokol liječenja. Injekcije kortizona smiješan su odgovor na bol u zglobu. Oni jednostavno maskiraju simptome i, prema mom iskustvu, bol
se vraća prilično brzo. - Ne prihvaćajte nikoga tko vam kaže da je ključ rješavanja vaše boli zaustavljanje bilo koje aktivnosti koja potiče vašu bol. Na primjer, kupnja novog kreveta ili jastuka ili spavanje na naslonjaču su
sve prijedloge koji nikada neće riješiti uzrok boli. - Utvrdite uzrok i riješite ga s kvalificiranim stručnjakom.
Najbolje što mogu ponuditi kao savjet je potražiti liječnika koji ne samo da može objasniti koje tkivo uzrokuje signal boli koji osjećate, već i kako on ili ona znaju da je to
ne dolaze iz drugih tkiva na istom području.
Još savjeta za zdrava leđa i zglobove
- Savjeti za jake kosti i zglobove
- Istina o bolovima u leđima
- Smanjenje boli kod artritisa
