Zdjelična bol može imati niz uzroka, jedan od najčešćih endometrioza. Dokazi o ovoj bolesti mogu se vidjeti na ultrazvuku ili posumnjati zbog simptoma, ali laparoskopija je zlatni standard za njezinu dijagnozu i liječenje.
Kakav je zapravo ovaj postupak? SheKnows je razgovarala s brojnim ženama koje su imale endometriozu izrezanu laparoskopski, a dr. Iz Oregona. Nicholas Fogelson, opstetričar, ginekolog i kirurg specijaliziran za minimalno invazivno izrezivanje endometrioza.
Prije operacije
Vaše konzultacije prije operacije prilika su za susret s vašim konzultantom i postavljanje pitanja: Ako se pronađe endometrioza, hoće li se izrezati ili ablirati? (Žene s kojima smo razgovarali izvijestile su da je izrezivanje učinkovitije za dugotrajno ublažavanje boli.) Kakav će utjecaj ovaj postupak imati na plodnost? Koje bi komplikacije mogle nastati ovom operacijom?
"Komplikacije anestezije iznimno su rijetke", rekao je Fogelson. “Svaka operacija na trbuhu ima rizik od oštećenja unutarnjih struktura. Međutim, ove vrste problema su vrlo rijetke i u većini slučajeva mogu se lako popraviti. ”
Prema Fogelsonu, vaš će vam kirurg savjetovati da prestanete uzimati određene lijekove nekoliko tjedana prije operacije, uključujući suplemente i hormonsku kontracepciju.
Vaša priprema je i vrijeme za postavljanje očekivanja. "Ako operiramo endometriozu i izrežemo svu bolest, možemo očekivati značajno poboljšanje", rekao je. "Istodobno, neke žene imaju bol iz izvora koji nisu iz endometrioze, a ne možemo očekivati da će se to poboljšati izrezivanjem endometrioze."
Sue, 23, preporučuje dane prije operacije iskoristite za kupnju svojih omiljenih grickalica, liječenje lijekova i odsustva s posla te dogovorite da se o vama brine član obitelji ili prijatelj. Blizu datuma vašeg zahvata vjerojatno ćete imati prethodnu procjenu kako biste pregledali svoje opće zdravstveno stanje.
Priprema posta i crijeva
Za mnoge pacijente najstrašniji aspekt operacije je priprema crijeva i post dan ranije. Priprema crijeva podrazumijeva uzimanje jakih laksativa dan prije zahvata. Neki konzultanti samo traže da dan prije konzumirate dijetu s malo vlakana i da postite nekoliko sati prije operacije.
"Priprema crijeva doista nije bila toliko loša koliko sam očekivala", rekla je Sue. “Samo se na to pripremite vlažnim maramicama i kremom od pelenskog osipa - bit ćete mi zahvalni. Ipak sam gladovao. Dan prije operacije popio sam juhu od povrća i bistri sok. Bit će vam malo energije pa vam preporučujem da vam priuštite laganu zabavu. ”
Vaš posjet bolnici
Kirurgija
Vrijeme provedeno u operacijskoj sali može varirati. Operacije Hazel i Sue trajale su oko sat vremena. "Bio sam na eksciziji 6 sati", kaže Heather (48) koja je imala više od 20 operacija zbog endometrioze.
Buditi se
Mučnina je normalna nakon buđenja iz anestezije, iako se može spriječiti. "Prije nego što sam zaspala, rekla sam svom anesteziologu da sam jako osjetljiva na bol i sklona mučnini, a on mi je rekao da će mi dati lijekove za sprječavanje toga, što je uspjelo", kaže Sue.
Umor i zamućeno razmišljanje česti su zbog anestezije u kombinaciji s ublažavanjem boli. Također se možete osjećati naduto i osjetiti bol u ramenu. "Apetit je neko vrijeme malo nizak", kaže Fogelson, "a neki pacijenti mogu imati zatvor oko tjedan dana. U vrlo naprednim slučajevima endometrioze može postojati potreba za preusmjeravanjem crijeva ili mokraće u vrećicu za stomu, ali to je vrlo rijetko. ”
Hazel se probudila s drenažnom cijevi za koju pamti da je bila bolnija od operativne boli i kateterom koji joj je pomogao pri mokrenju.
"Probudivši se, odmah sam osjetila bol", kaže Heather. “Prvi put sam znao što je operativna bol i nedostajala mi je ona kronična bol u endometriozi od koje sam toliko dugo trpio.”
Koliko ću ostati u bolnici?
Laparoskopija obično omogućuje brži oporavak od tradicionalne otvorene kirurgije. Mogu se ponuditi kao ambulantni postupak ili će pacijenti možda morati ostati u bolnici jednu do pet noći, ovisno o težini. "Većina oporavka događa se u roku od nekoliko tjedana", kaže Fogelson. "Za složene operacije uznapredovale bolesti može potrajati dulje, ali u mojoj se praksi većina ljudi vraća normalnim aktivnostima za dva tjedna."
Amanda (29) otišla je kući isti dan kad je išla na zahvat. Hazel je otpuštena nakon noći u bolnici. Heather je odletjela kući šest dana nakon operacije. "Bilo je brutalno kretati se zračnom lukom i avionom", kaže ona, "ali zrakoplovna kompanija je bila vrlo kooperativna uz pomoć pacijenata."
Oporavak
Vrijeme koje je potrebno da se ponovno osjećate dobro nakon operacije varira. "Pacijenti bi trebali slijediti savjete svojih kirurga", kaže Fogelson, koji općenito savjetuje rani povratak na aktivnost. "S druge strane, neki su se pacijenti povukli prebrzo ulazeći u intenzivnu aktivnost."
“Bila sam prikovana za krevet oko dva dana,” kaže Amanda, “Moj partner nije bio na poslu, a moji su roditelji imali našu djecu oko četiri dana. Boljelo je savijati se ili dizati i silaziti. Bilo mi je neugodno spavati i morao sam spavati uspravno u krevetu. ” Hazel se također prvih dana nakon operacije oslanjala na svog partnera.
Rezultati
Vaš konzultant može razgovarati o vašim sumnjama o prognozi s vama nakon operacije, iako se obično ništa ne potvrdi dok patolog ne pogleda biopsiju. Vrijeme koje traje varira, ovisno o klinici.
"Većina žena koje imaju simptome endometrioze imaju endometriozu", kaže Fogelson. “Istodobno, ponekad žene rade laparoskopiju s kirurzima s kojima nemaju puno iskustva endometrioze i ne naći ga, a zapravo je tu na ponovljenoj laparoskopiji s iskusnijim kirurg."
Tijekom Suine prve laparoskopije ništa nije pronađeno. “Ovo je očito bilo obeshrabrujuće, proći kroz sve to i dobiti dijagnozu. Zatim sam otišao posjetiti vještijeg kirurga za izrezivanje koji mi je otkrio endometriozu na lijevom jajniku, na mojoj vrećici od Douglasa i peritoneuma. Moj mi je konzultant rekao da sumnja na to dan nakon operacije, iako to nije potvrđeno sve dok nisam primio izvještaj o patologiji - šest tjedana kasnije! ”
Koliko će vremena trebati da se vide rezultati?
Svaki pacijent je drugačiji. Dok mnoge žene koje imaju izrezanu endometriozu primjećuju poboljšanje kvalitete života, neke bi ipak mogle osjetiti bol. Drugi mogu i dalje imati poteškoća sa začećem. To može biti uzrokovano priraslicama ili drugim stanjem poput adenomioze, u Hazelovom slučaju. To također može ukazivati na propuštanje neke endometrioze.
Simptomi poput umora mogu potrajati i nakon izrezivanja endometrioze. Od žena s kojima smo razgovarali, nekoliko je otkrilo da se tvrdoglavi umor i bol mogu kontrolirati fizioterapijom i prilagodbom prehrane.
Šest mjeseci nakon operacije, Sue primjećuje poboljšanja - više se ne oslanja na ublažavanje boli. Nakon posljednje operacije, Heather je doživjela značajno smanjenje boli. Također je zatrudnjela tjednima kasnije.
Ovo je sponzorirani post.
