Sjećamo se da smo kao djeca slušali od svojih majki i baka da "sjede uspravno" i "ne klonu". Nisu ni znali da mi fizički ne možemo učiniti ono što su htjeli. Iz bilo kojeg razloga, bili to napeti mišići, slabi mišići, kriva kralježnica, duge ili kratke noge, jednostavno nismo mogli učiniti ono što su htjeli. Zatim su se s vremenom ove manje malformacije nastavile pojavljivati i čak su se u nekim slučajevima pogoršale kako smo starili.
Svrha ovog članka je pružiti vam neke osnovne informacije o vašem tijelu. Većina vas je imala manje bolove, dok su drugi možda doživjeli, nažalost, teže ozljede. Lako je razumjeti kada padnemo ili se spotaknemo i čudno sletimo na koljeno ili izvrnemo gležanj od neravan kolnik, ali sigurno je prilično zbunjujuće kada se jednog dana probudimo s tim malim iritantnim kukom bol. Istina je da se iznenađujuća bol u kuku razvija već neko vrijeme. Upravo je odlučio pokazati svoju ružnu glavu u ovom trenutku. “Ali zašto sada imam ovu bol? Nikad prije nisam imao ovu bol. Zašto me odjednom boli kuk? Nisam učinio ništa neobično.” Važnost je unutar vlastitog adaptivnog potencijala tijela.
Osnovna premisa ovdje je da tijelo funkcionira kao jedinstvena cjelina s mnogo komponenti. Svaka komponenta utječe i na nju utječu druge komponente. Učinkovito i normalno kretanje nastaje složenom integracijom svih komponenti. Ljudsko kretanje ostvaruje se kroz odnose kinetičkog lanca. Kinetički lanac uključuje sve kosti, mišiće i zglobove ljudskog tijela, ali točnije donju polovicu; stopala, gležnjevi, noge, koljena, kukovi, zdjelica i donji dio leđa. Ovaj sustav povezivanja sastoji se od mnogih sastavnih dijelova, svaki sa svojim skupom specifikacija. Ove specifikacije slične su onima koje možete pronaći za određene dijelove stroja. Na neki se način ljudsko tijelo može smatrati strojem. Međutim, za razliku od stroja koji se sastoji od pravih kutova i matica i vijaka, ljudsko tijelo ima sposobnost kompenzirati neispravan dio, i to u većini slučajeva, u više od jednog područja. Ljudsko tijelo traži simetriju. Učinit će sve što je potrebno da to postigne i pritom će ugroziti zdravlje tkiva. Zauzvrat, to će izazvati pustoš u pravilnoj biomehanici ljudskog kretanja, što će uvelike utjecati na izvedbu. Ljudsko tijelo je "veliki kompenzator". Tražit će i slijediti put manjeg otpora.
Cilj svakog pokreta trebao bi biti minimalni utrošak energije i maksimalna stabilnost zgloba. U ljudskom hodu široka raznolikost strukture i kontrole zahtijeva složene integracije za učinkovit motorički program. Najuočljiviji znak ovoga je glatka progresija centra mase tijela tijekom kretanja.
Zdravom tkivu potrebna je sila da ostane zdravo. Zahtijeva optimalnu količinu stresa. Previše ili premalo može biti destruktivno! Sjećate se da smo govorili o tome kako su specifikacije maramice slične specifikacijama stroja? Pa, kada se prekorači tolerancija tkiva na apsorpciju sile, dolazi do raspada tkiva i upale i boli. Kada su upala i bol prisutni, nečija izvedba će sigurno trpjeti posljedice.
Jedan značajan uvjet koji utječe na zdravo tkivo je razlika u duljini nogu. “Oh, ali to je normalno, zar ne? Svi imaju jednu nogu dužu od druge. zar ne?" Naravno, nemaju svi točne proporcionalne mjere kada uspoređuju desnu i lijevu stranu svog tijela. Prije svega, koliko je značajno? Ovo je pitanje bilo izvor mnogih rasprava posljednjih desetljeća. Postoje brojne studije u medicinskoj literaturi koje su ispitivale učinke duljine nogu na različite strukture, ponajviše u pogledu donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa. Odstupanja u duljini nogu krše sva pravila potrebna za zdrave zglobove donjih ekstremiteta i kralježnice. Kao odgovor na asimetriju, mišići će se strukturno skratiti ili produžiti kako bi se prilagodili svom novom položaju.
Postoje dvije vrste odstupanja u duljini nogu. Strukturna razlika u duljini nogu je anatomski slučaj u kojem jedna kost može biti duža ili kraća od druge. Funkcionalna razlika u duljini nogu odnosi se na rezultat nečega što se događa u vašem tijelu kao što je kontraktura mekog tkiva ili abnormalna pokretljivost zglobova. Najznačajnija razlika u funkcionalnoj duljini nogu uključuje stopala. Kada kažemo da je stopalo pronatirano, mislimo da je ravno (malo ili bez integriteta luka), dok se supinirano stopalo odnosi na stopalo koje ima luk. Općenito govoreći, pronirano stopalo stvara kratku nogu, a supinirano stopalo stvara dugu nogu. Naravno, tijekom normalnog ciklusa hoda, postoje odgovarajuće količine supinacije i pronacije koje se moraju dogoditi kako bi se postiglo učinkovito i učinkovito kretanje.
Najvažnija je uloga moći razlikovati to dvoje. Nažalost, razlikovati to dvoje može biti prilično teško. U većini slučajeva, obje se situacije događaju istovremeno, pri čemu jedna prikriva stvarni stupanj druge. Razlikovanje između ova dva scenarija zahtijeva opsežnu procjenu koja uključuje prikupljanje informacije iz nekoliko ručnih testova u kombinaciji s informacijama dobivenim rendgenskim snimkama s težinom mjerenja. Nakon što se postavi ispravna dijagnoza, dostupne su različite mogućnosti liječenja.
Kada je strukturna razlika u duljini nogu prisutna sama po sebi, najlogičnija opcija za izjednačavanje duljine noge je jednostavno postavljanjem odgovarajućeg podizača ispod pete ili ispod cijelog stopala, ovisno o količini neusklađenost. Većina istraživanja izvještava da je razlika veća od 1/4 inča patološka. Neka istraživanja pokazuju da čak i razlika od 1/8 inča može biti štetna, posebno za sportaše koji trče. Trčanje uzrokuje do četiri puta povećanje sila reakcije tla, kao i povećanje metaboličke potražnje. Raspon pokreta svih zglobova povećava se s većom mišićnom aktivnošću potrebnom za kontrolu tih pokreta.
Liječenje funkcionalne razlike u duljini nogu zahtijeva vještinu medicinskog stručnjaka za rješavanje bilo kakvih ograničenja mekog tkiva. Oni su uglavnom prisutni kada zdjelica može biti nagnuta ili uvrnuta u neobičan položaj. Ova situacija zahtijeva tehnike manualne terapije za ispravno poravnavanje zglobova i smanjenje neželjene aktivnosti mišića. Uz agresivne manuelne tehnike, korištenje prilagođenih ortotika za stopala može se preporučiti u strukturnoj ili funkcionalnoj situaciji duljine nogu. Asimetrična funkcija stopala može uzrokovati odstupanje u duljini nogu, stoga će odgovarajuća primjena ortotičkog pomagala ili ispraviti ili prilagoditi asimetriju.
Trebalo bi biti posve jasno da se bilo koja odabrana opcija liječenja mora donijeti tek nakon što je obavljen temeljit pregled. Pregled treba uključiti analizu hoda, procjenu duljine i snage mišića, pokretljivosti zglobova i pomnu procjenu funkcije stopala.
