Čini se da nekoliko proizvoda koji se prodaju za djecu stoji na više anegdotskih dokaza od utegnute deke za djecu; za svakog roditelja s pričom o uspjehu o tome koliko dobro jedan radi na smirivanju svog djeteta, postoji još jedan roditelj koji se žali na 75 dolara koje su potrošili na deku koja sada, neiskorištena, stoji u ormaru.
Na primjer, Kirsten P., mama osmogodišnjih blizanaca, izvještava da njen sin, koji ima autizam, voli svoju dekicu i koristi je svaku večer.
“Imao je spavati problemi godinama [ali deka] jako pomaže”, kaže ona. "To ga odmah smiruje."
Ali kada je Debbie K. je svom sinu, koji ima poremećaj pažnje/hiperaktivnosti (ADHD), ponudila deku s utezima kako bi mu olakšala dugogodišnje probleme sa spavanjem, smatrao je da je prevruće da bi s njim udobno spavao. Tada je imao devet godina i ona kaže da su od tada nastavili tražiti alternativna rješenja za njegove probleme sa spavanjem.
Dakle, što je ovdje prava stvar? Rade li deke s utezima za djecu s posebnim potrebama ili ne? Nažalost, nema jedinstvenog odgovora; potrebe za senzornom obradom djece visoko su individualizirani, pa ono što pomaže nekome ne može učiniti doslovno ništa za drugoga. I dok Američka udruga za spavanje tvrdi da postoji razlog vjerovati da deke s utezima mogu pomoći odrasli s tjeskobom i nesanicom, postoji očigledan nedostatak dokaza koji bi dokazali da mogu imati isti učinak na djecu.
Ali jedna stvar je prilično jasno: popularnost i dostupnost utegnutih deka raste, što otežava roditeljima neuroraznolika i neurotipična djeca kako bi shvatili što zapravo rade (i zaslužuju li sve ili ne hype).
Što su točno ponderirani pokrivači...i zašto su svugdje, posvuda?
Utegnuta deka je u osnovi upravo ono što zvuči: deka ispunjena nekom vrstom ponderiranog materijala (obično plastične kuglice ili perle) dizajnirane da pruže utješan, dubok pritisak na korisnik. Radni terapeuti (OT) često ih preporučuju djeci sa senzornim potrebama - kao što su npr poremećaj autističnog spektra (ASD), ADHD, ili poremećaj senzorne obrade (SPD) - jer mogu djelovati umirujuće na živčani sustav.
“Ideja je da dodir dubokog pritiska, poput laganog stiskanja ili masaže, može imati umirujući učinak na tijelo, posebno za djeca koja su jako uzbuđena ili se teško smiruju”, kaže Sarah Selznick, pedijatrijska radna terapeutkinja iz Virginia. "Može poboljšati koncentraciju i pažnju, pomoći djeci da se usredotoče i pomognu im da ostanu na svom sjedalu dulje vrijeme."
Stručnjaci znaju da djeca s ASD-om, posebno, mogu jedinstveno reagirati na senzorne podražaje, uključujući dodir; prema Autizam govori, neka djeca s ASD-om mogu biti hiperosjetljiva, radije nose odjeću bez oznaka, dok druga mogu biti dovoljno hipoosjetljiva da zapravo imaju nižu osjetljivost na bol. Za djecu s hipoosjetljivošću, koja žude za stimulacijom dodirom, deke s utezima mogu pružiti pravu vrstu senzornog unosa.
Ali ono što je započelo kao OT odobren alat za djecu sa senzornim potrebama (i bio je dostupan samo u specijaliziranim trgovinama ili online) sada se mogu naći na prodajnim mjestima velikih trgovina s kutijama kao što je Target, koji prodaje ponderirane deke ispod svojih dječja linija Pillowfort (i kao dio njihovih nastojanja da ponude više senzorno inkluzivna odjeća i dekor). A sada kada su šire dostupni, deke imaju koristi od šire marketinške kampanje. Čini se da ih proizvodne tvrtke preporučuju gotovo svima, pokušavajući uvjeriti roditelji da čak i neurotipična djeca s tjeskobom ili problemima sa spavanjem mogu imati koristi od deka s utezima, isto.
Odvajanje činjenica od fikcije
Važno pitanje u ovom trenutku je: rade li ove deke zapravo bilo koji djeca?
Studije koje se posebno bave učinkovitošću deka s ponderima za djecu su rijetke; studija iz 2011 objavljeno u Nordijski časopis za psihijatriju utvrdio da je a utegnuta deka skratila je vrijeme Grupi djece s ADHD-om je trebalo da zaspi, ali druga studija objavljena 2014.n časopisu Pedijatrija zaključio da utegnute deke nisu pomogle djeci s ASD-om zaspati ili uopće zaspati (iako su njihovi roditelji izvijestili da su vidjeli barem anegdotsku korist).
Manje konkretno, nekoliko studija ispituje učinke terapijskih tretmana koji se nazivaju intervencije senzorne integracije, tj. raspon fizičkih pokreta i senzornih inputa dizajniran da pomogne djetetu u samoregulaciji - što može uključivati korištenje deka s utezima. Te intervencije prolaze nešto bolje: studija iz 2011 objavljeno u American Journal of Occupational Therapy pokazala poboljšanja društvenih vještina i senzorne obrade kada su intervencije senzorne integracije primijenjene na djecu s ASD-om, a studija iz 2014 objavljeno u Časopis za autizam i razvojne poremećaje našao da Djeca s ASD-om izložena ovim intervencijama bolje je prošao kada je ocijenjen na brizi o sebi i socijalizaciji.
"Postoje podaci koji potvrđuju da intervencija senzorne integracije rezultira pozitivnim ishodima, ali to je stvarno široka [izjava]", kaže Mandi Silverman, psihijatar. D., viši direktor Centra za autizam u Institut za dječji um. "Postoji toliko različitih vrsta osjetilnih potreba - taktilnih, vestibularnih, proprioceptivnih - i neki senzorni inputi djeluju za određene ljude, dok drugi jednostavno ne."
Uglavnom, nije pogrešno reći da dodir pod dubokim pritiskom može funkcionirati smiruju živčani sustav i smiruju tjeskobu - ali doslovno nema načina da se zna tko radit će za. Touspjeh je potpuno individualan; da biste saznali reagira li vaše dijete na nju, samo biste morali kupiti deku i isprobati je. Budući da postoji trošak povezan s dekama (kvalitetna deka može koštati bilo između 50 i 120 dolara, ovisno o potrebnoj veličini/težini), to razumljivo ne mora biti rizik koji ste spremni preuzeti.
Samo jedan dio slagalice
Ako se brinete zbog činjenice da skupa deka (koja zapravo uopće neće pomoći vašem djetetu) jednostavno nije u vašem proračunu, zastanite tu. Jer čak i da je vaše dijete dobro reagiralo na dodir pod dubokim pritiskom, deka s utezima i dalje ne bi bila čudesni lijek za njihove osjetilne potrebe - i sigurno ne bi bio jedini terapijski pristup preporučeno.
“U svijetu bihejvioralnog zdravlja, deke s ponderima nisu potrebne za plan liječenja nijednog djeteta”, kaže Silverman. "Nisu štetni i nikad ne bih rekao: 'Ne, nemoj ga koristiti'. Ali isto tako nikada ne bih rekao: 'Evo mog plana liječenja: moraš izaći i uzeti deku s utezima'."
Unatoč tome što su popularnije u svijetu radne terapije, deke s utezima samo su jedan komad mnogo veća zagonetka, objašnjava Selznik - nije cijelo rješenje za senzorne izazove s kojima se dijete bori s.
“Mislim da deka funkcionira kao jedan alat u cjelini senzorna dijeta”, objašnjava ona. “To neće smanjiti simptome djece s ADHD-om kako bi mogli funkcionirati u učionici. Klinički, to je standardni alat koji će mnogi profesionalci koristiti kao dio ukupne promjene načina života.”
Što treba imati na umu
Ako još uvijek razmišljate o tome da se odlučite i isprobate deku s utezima, svakako prvo morate znati neke stvari. Odgovarajuću veličinu i težinu ponderirane deke treba prilagoditi osobi koja ga koristi; nema fiksnih pravila, ali većina proizvođača predlaže da počnete s deset posto tjelesne težine djeteta i dodajući jednu funtu. Na primjer, dijete teško 50 funti treba koristiti deku tešku oko šest funti. (FYI: dojenčad nikada ne bi smjela koristiti deke s utezima; po Dječja bolnica St. Louis, moglo bi stvoriti nesigurno okruženje za spavanje.)
Selznick preporuča da se deke koriste kratko vrijeme, u situacijama kada ih dijete može lako skinuti kada prestanu imati pozitivan učinak. Iako se deke često oglašavaju kao pomagala za spavanje, Selznick osobno ne preporučuje dopuštanje djetetu bilo koje dobi da spava s dekom jer ima previše varijabli (moglo bi postati prevruće ili bi materijali za punjenje mogli postati gušenje opasnost). Međutim, različiti stručnjaci će imati različita mišljenja o korištenju deka s utezima za spavanje, stoga je važno razgovarati s pedijatrom ili timom za njegu vašeg djeteta prije nego što odlučite kako i kada koristiti tvoje.
Silverman označava dodatni razlog da dvaput razmislite prije kupnje deke bez nadzora medicinskog stručnjaka, posebno ako vašem djetetu trenutno nije dijagnosticiran nijedan senzorni poremećaj i nije pod nadzorom liječnika ili terapeuti.
“Ako roditelji imaju značajnu zabrinutost za mentalno zdravlje svog djeteta – bilo da je to anksioznost, noćne more, depresija, ili nešto drugo – deka s utezima ne bi trebala biti prvi korak u vašem pristupu”, ona kaže. "Morate posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje... Možete odgoditi pristup podršci i liječenju za svoje dijete tako da prvo provedete vrijeme isprobavajući deku s utegom."
Kada se pravilno koristi za dijete s pravim senzornim potrebama, ponderirana deka limenka biti vrijedan alat u kompletu alata roditelja s posebnim potrebama. Ali to je samo to - alat, a ne cijeli komplet. U idealnom slučaju, deka s težinom bila bi samo jedan od načina da svom djetetu s visokim senzornim potrebama pomognete da ima sretnije, mirnije dane i noći.
