Prema Zakladi obitelji Kaiser, od 19 do 29 godina imaju najveću stopu nezaposlenosti. Iako mnoge police zdravstvenog osiguranja trenutačno pokrivaju mlade odrasle prema planovima njihovih roditelja do navršenih 19 godina ili do uzdržavanih osoba koje su završile fakultet, Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj skrbi, donesen ranije ove godine, produljit će obuhvat do 26 godine. Međutim, Zaklada za obrazovanje o zdravstvenoj pokrivenosti (FHCE), neprofitna organizacija specijalizirana za nacionalne podatke o zdravstvenoj pokrivenosti za neosigurane osobe, poziva se na oprez prije nego što unesete izmjene u svoju zdravstvenu zaštitu politika. Evo pet točaka koje bi obitelji trebale razmotriti prije 23. rujna 2010., kada novi zakon o zdravstvenoj zaštiti stupa na snagu.
Obrazujte se o mogućnostima zdravstvenog osiguranja
Od 23. rujna 2010. Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj skrbi pomoći će velikom broju mladih odrasle osobe koje su trenutno neosigurane produžavanjem staža pokrića sa zdravstvenog osiguranja svojih roditelja na dob 26. Međutim, novi propisi nisu jasni u pogledu zahtjeva za prihvatljivost, kao i utjecaja proširenja na potencijalnog sudionika i obiteljske politike.
“Ako vi ili vaša mlađa odrasla djeca trenutno niste osigurani, početak je obrazovanjem sami o svojim potencijalnim mogućnostima, na temelju vaših osobnih okolnosti ”, rekla je Ankeny Minoux, FHCE predsjednik. "Svi sudionici trebali bi prije nego što se odluče na potez pregledati kvalifikacije i ukupni utjecaj na svoju policu osiguranja."
Pet točaka koje bi obitelji trebale uzeti u obzir o zdravstvenom osiguranju
Kako bi pomogao obiteljima da odluče proširuju li pokrivenost na svoje mlade odrasle osobe, FHCE je sastavio sljedećih pet točaka koje treba razmotriti.
1. Nisu sve države iste
Prvi korak je upoznati pravila koja važe za vašu državu. Novi savezni zakon utvrđuje minimalnu razinu ovisnog pokrića do 26. rođendana mlade osobe. Ako vaš državni zakon zahtijeva veće pokriće od saveznog, vjerojatno će se državni zakon i dalje primjenjivati.
Alabama, Aljaska, Arizona, Arkansas, Kalifornija, Washington DC, Havaji, Michigan, Mississippi, Sjeverna Karolina i Vermont trenutno nema državne zakone koji zahtijevaju od osiguravajućih društava proširenje pokrića na mlade odrasle osobe. Zbog toga većina osiguranja za uzdržavane osobe prestaje s 19 godina ili po završetku fakulteta. Stanovnici ovih država vjerojatno će vidjeti najdirektniji dobitak od ovog ovisnog proširenja pokrivenosti. Ostalih 39 država ima neki oblik ovisnog povećanja pokrivenosti, ali mnoge su ograničene na određenu populaciju, poput mladih odraslih osoba s invaliditetom ili redovnih studenata.
Među državama koje već imaju proširenje pokrivenosti, samo je sedam država (Connecticut, Florida, Illinois, New Hampshire, New Jersey, New York i Utah) već proširuju ovisnu pokrivenost na studente do 26 godina ili starije na individualnom i grupnom tržištu planove.
2. Zaposleni mladi odrasli možda neće moći sudjelovati
Uključivanje u obiteljsko osiguranje moglo bi svima uštedjeti novac, no u Zakonu o pomirenju Kuće navodi se da će do 2014. za već postojeće zdravstveno osiguranje planovi, osiguravajuća društva moraju osigurati uzdržavane osobe samo ako uzdržavane osobe nemaju pristup osiguranju od svog poslodavca planove. Osiguravajuća društva stoga nisu dužna dopustiti sudionicima da izvrše tu promjenu, iako neki to mogu dopustiti. Prvi korak trebao bi biti savjetovanje sa svim uključenim osiguravajućim stranama kako bi se upoznali s njihovim posebnim propisima.
3. Razmislite o utjecaju na poreznu prijavu vaše obitelji
Za mlade odrasle osobe koje nisu navedene kao uzdržavane osobe u poreznoj prijavi svojih roditelja, zakon postavlja dodatna pitanja u vezi s podobnošću neovisnih neovisnih mladih odraslih osoba. Zakon još nije odgovorio na ovo pitanje, a vjerojatno će se odrediti kako propisi definiraju pojam "uzdržavani".
4. Pokrivenost izvan države može značiti skrb izvan države
Iako uvjeti upisa mladih odraslih osoba na obiteljsku politiku mogu rezultirati uštedom troškova za sve, možda ne bi bilo praktično da mladi Odrasli žive na velikoj udaljenosti od svojih obitelji i nemaju pristup pružateljima usluga koji prihvaćaju osiguranje u njihovoj državi prebivalište. Na primjer, lokalni HMO može imati zatvorenu mrežu davatelja usluga unutar ograničenog geografskog područja. Ovaj pregled lokalnih pružatelja usluga trebao bi biti važan korak u donošenju odluke o stavljanju mladih odraslih u planove njihovih roditelja.
5. Razmislite o razdobljima upisa
Iako nova odredba stupa na snagu 23. rujna 2010., zakon ne navodi da osiguravatelji moraju promijeniti svoje razdoblja upisa kako bi se smjestila ova odrasla djeca koja su prethodno ostarila izvan zdravlja svojih roditelja planovi osiguranja. Dobra vijest je da su brojni osiguratelji, uključujući WellPoint, Cigna, Aetna, United HealthCare, Humana, Kaiser Permanente i BlueCross i Planovi BlueShielda najavili su da će dopustiti mladim osobama do 26 godina da se pridruže roditeljskom planu sada, znatno prije pada vlade rok. Za dodatne informacije obratite se svom davatelju usluga.
Više o zdravstvenom osiguranju i medicinskoj njezi
- Zdravstveno osiguranje tijekom trudnoće
- Jednostavni načini za organiziranje medicinske dokumentacije vaše obitelji
- Mijenja li vaše zdravstveno osiguranje vaše lijekove?
Za najnovije informacije o zdravstvenom osiguranju i promjenama reforme zdravstvene zaštite posjetite www. CoverageForAll.org ili nazovite besplatnu telefonsku liniju za pomoć koja nije osigurana 24 sata dnevno u SAD-u 800-234-1317.
