ब्लैकआउट दुर्भाग्य से सभी कॉलेज के नए छात्रों से बहुत परिचित हैं, लेकिन जब डेला (गोपनीयता उद्देश्यों के लिए नाम बदल दिया गया है) धुंध में जाग गई, तो उसके पास सबसे अधिक प्रश्न थे। उसे न केवल यह पता था कि वह कहाँ थी, क्या हो रहा था या वह कितने समय से बाहर थी, बल्कि उसे यह भी नहीं पता था कि यह कैसे हुआ - उसने शराब नहीं पी थी और न ही उसने किसी अजनबी से शराब पी थी। वास्तव में, उसने अपना छात्रावास भी नहीं छोड़ा था।
फिर भी जब पैरामेडिक्स ने उस पर काम किया, तो इसका कारण जल्दी ही स्पष्ट हो गया: केटोएसिडोसिस, अनियंत्रित होने के कारण होने वाली स्थिति मधुमेह जिससे गंभीर चोट, कोमा और यहां तक कि मौत भी हो सकती है। सबसे बुरी बात, वह कहती है, "मुझे एहसास हुआ कि मैंने यह अपने आप से किया है। इसने मुझे एक टन ईंटों की तरह मारा। ”
स्प्रिंग ब्रेक से पहले कुछ पाउंड गिराना चाहते थे, डेला जानबूझकर उसे "मुफ्त कैलोरी" देने के लिए अपने इंसुलिन में हेरफेर कर रही थी ताकि वह वह खा सके जो उसे पसंद है और फिर भी वह अपना वजन कम कर सकती है। यह जानने के बावजूद कि यह उसके स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकता है, उसने अपने इंसुलिन को बहुत अधिक प्रतिबंधित कर दिया था और उसका रक्त शर्करा खतरे के क्षेत्र में पहुंच गया था।
डेला "डायबुलिमिक्स" की बढ़ती प्रवृत्ति का हिस्सा है, जो लोकप्रिय शब्द उन लोगों का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिनके पास खाने के विकार और टाइप 1 मधुमेह का दोहरा निदान होता है, कहते हैं ओविडियो बरमूडेज़, एम.डी., ईटिंग रिकवरी सेंटर और संबद्धों में बाल और किशोर सेवाओं के चिकित्सा निदेशक। "ऐसा तब होता है जब एक मधुमेह जानबूझकर खाने के लिए गलत उद्देश्यों के लिए इंसुलिन का दुरुपयोग करता है।" और, वे कहते हैं, यह लोगों के विचार से बहुत अधिक सामान्य है।
मधुमेह की शिक्षा उन चीजों में से एक है जो डॉक्टर अब बहुत अच्छा करते हैं, लेकिन उनका कहना है कि यह दोधारी तलवार हो सकती है। युवा रोगियों को ठीक से सिखाया जाता है कि अपने इंसुलिन का उपयोग कैसे करें, लेकिन यह उन्हें इसका दुरुपयोग करने का ज्ञान भी देता है, अगर वे खाने के विकार की चपेट में हैं या पहले से ही एक की चपेट में हैं।
"यह एक दुष्चक्र है। टाइप 1 मधुमेह के शुरुआती लक्षणों में से एक वजन कम होना है, इसलिए वे बहुत जल्दी समझ जाते हैं कि कम इंसुलिन से वजन कम होता है, ”वे बताते हैं। "फिर उनका निदान किया जाता है और इंसुलिन थेरेपी शुरू होती है और उनका वजन वापस बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए वे वजन बढ़ाने के साथ इंसुलिन लेना जोड़ते हैं।"
बरमूडेज़ कहते हैं कि मधुमेह रोगियों को संख्याओं पर ध्यान देना चाहिए, उनके ग्राम कार्ब्स और की इकाइयों को मापना चाहिए धार्मिक रूप से इंसुलिन, जिससे युवा मधुमेह रोगियों को सिखाते हैं कि आप भोजन के साथ "सफलता" को माप सकते हैं संख्याएं। "डॉक्टर आसानी से खाने के विकार के लिए बीज लगा सकते हैं और यही कारण है कि टाइप I मधुमेह को खाने के विकार के विकास के लिए जोखिम कारक माना जाता है।"
एक बार जब एक मरीज ने फैसला कर लिया कि वे वजन कम करने के लिए अपने इंसुलिन का उपयोग करना चाहते हैं, तो ऐसा करने के लिए यह काफी सरल प्रक्रिया है। बरमूडेज़ बताते हैं कि इंसुलिन में हेरफेर करने के लिए कई तकनीकें हैं और मधुमेह रोगी एक-दूसरे के साथ सुझाव साझा करते हैं, इंटरनेट पर सभी तरकीबों का उल्लेख नहीं करने के लिए।
डायबुलिमिया के साथ सबसे बड़ी समस्याओं में से एक, बरमूडेज़ कहते हैं, यह काम करता है और तेजी से काम करता है। "वे परिणाम देखते हैं लेकिन वे खराब नियंत्रित मधुमेह रोगी बन जाते हैं। उच्च रक्त शर्करा आंखों में छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचा सकता है, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, परिधीय नसों को मार सकता है और गैस्ट्रोपेरिसिस का कारण बन सकता है। वे मधुमेह की सामान्य जटिलताएं हैं लेकिन इस तरह जटिलताओं की शुरुआत जल्दी होती है और लक्षणों की बहुत तेजी से प्रगति होती है। मृत्यु दर कई गुना अधिक हो जाती है, ”वे बताते हैं।
डेला की तरह, वे जो जोखिम उठा रहे हैं, उसे अच्छी तरह से जानते हैं। "मैं अक्सर सुनता हूं, 'मैं इसे थोड़ी देर करूंगा' या 'मैं इसे नियंत्रित कर सकता हूं' या 'अगर कुछ गलत होता है तो मैं रुक जाऊंगा," बरमूडेज़ कहते हैं। दरअसल, डेला की योजना सिर्फ अपने इंसुलिन को तब तक सीमित करने की थी जब तक कि वह अपने लक्ष्य के वजन तक नहीं पहुंच जाती और फिर सामान्य खुराक पर वापस नहीं आ जाती। "मैं कुछ भी पागल नहीं करना चाहती थी, मुझे नहीं लगता था कि यह कोई समस्या थी," वह कहती हैं।
और बरमूडेज़ के अनुसार, ठीक यही समस्या है। "लोग यह नहीं पहचानते हैं कि मधुमेह लोगों को खाने के विकार के लिए कितना कमजोर बनाता है। हमें रोगियों और डॉक्टरों में जागरूकता बढ़ाने की जरूरत है ताकि हम इन मामलों को जल्दी पकड़ सकें।” साथ ही उनका कहना है कि हमें पुनर्विचार करने की जरूरत है जिस तरह से हम युवा मधुमेह रोगियों को सिखाते हैं कि उनके साथ क्या गलत है, इस पर ध्यान केंद्रित करके अपनी बीमारी का प्रबंधन कैसे करें, बल्कि सही क्या है उन्हें।
"लोग उस पतले आदर्श को आत्मसात करते हैं और उनके पास अत्यधिक प्रभावी वजन घटाने वाला हथियार है; यह बहुत आकर्षक है और यही समस्या का सिरा है।"
डेला सहमत हैं। जबकि वह कहती है कि वह "आमतौर पर" जानबूझकर अपने इंसुलिन में हेरफेर नहीं करती है, "मेरे पास बहुत सारे दोस्त हैं जो उनके इंसुलिन के साथ खिलवाड़ कर रहे हैं। उनमें से बहुत से।"
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