क्या यह सिर्फ हम हैं, या ऐसा लगता है कि नवजात शिशु बड़े हो रहे हैं? ऐसा लगता है कि शिशुओं के औसत जन्म के वजन में वृद्धि हुई है, जिसके लिए शोधकर्ता कई कारकों का श्रेय देते हैं। लेकिन भारी बच्चे वास्तव में कौन से मुद्दे पेश करते हैं?
गोल-मटोल गाल, डिंपल घुटने और वो प्यारी स्क्विशी जांघें - हम उन्हें कुछ महीने के बच्चों पर देखना पसंद करते हैं। लेकिन उन बच्चों का क्या जो जन्म के समय पहले से ही बड़े हैं?
ज़्यादातर माँएँ बड़े बच्चे को जन्म देने के विचार पर रोती हैं, लेकिन असली मुद्दे क्या हैं? हमने यह पता लगाने के लिए एक दाई से बात की कि क्या बच्चे वास्तव में बड़े हो रहे हैं - और इससे क्या समस्याएं होती हैं।
कितना बड़ा बहुत बड़ा है?
नवजात शिशु के लिए निश्चित रूप से कोई "संपूर्ण" आकार और वजन नहीं होता है, और आनुवंशिकी यह निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाती है कि जन्म से पहले बच्चा कितना बड़ा होता है। जन्म के वजन को कौन से अन्य कारक प्रभावित करते हैं? हमने से बात की स्टेफ़नी टिलमैन, सीएनएम, एमएसएन, और पूछा कि क्या वह अपने अभ्यास में इस प्रवृत्ति को देख रही है।
"यह बहुत अच्छा है कि आपने उल्लेख किया कि शिशुओं के लिए कोई 'सही आकार' नहीं है, क्योंकि यह बिल्कुल सच है," वह कहती हैं। "अस्वास्थ्यकर बड़े या छोटे शिशुओं के संबंध में निश्चित रूप से आउटलेयर हैं, लेकिन स्वस्थ की सीमा बहुत बड़ी है।"
टिलमैन ने साझा किया कि पैदा होने वाले दस बच्चों में से लगभग एक को "बड़ा" माना जाएगा - मैक्रोसोमिक, चिकित्सा दृष्टि से - और कहीं भी 8 पाउंड, 13 औंस, से लेकर 9 पाउंड, 15 औंस तक होगा।
"चूंकि यह आम तौर पर एक बड़ी रेंज है, इसलिए जन्म के वजन पर चिंताएं भी तेजी से 'सामान्य' और घटती 'कठिन और तेज़' होती हैं," वह आगे कहती हैं। "महत्वपूर्ण रूप से, यह कहना कि दस में से एक बच्चा बड़ा पैदा होगा, उस 'एक' के स्वास्थ्य या अन्य नौ के स्वास्थ्य का वर्णन करने के लिए कुछ नहीं करता है। कहने का तात्पर्य यह है कि बड़ा जरूरी नहीं कि अस्वस्थ के बराबर हो।"
एक बड़े बच्चे का सापेक्ष स्वास्थ्य केवल एक उच्च जन्म के वजन के अलावा अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
क्या अनुमान सटीक हैं?
हम सभी ने उन माताओं की कहानियाँ सुनी हैं जिन्हें चेतावनी दी गई थी कि उनके बच्चे बहुत बड़े होने वाले हैं और जिन्होंने एक औसत आकार के बच्चे को जन्म दिया। यहां तक कि ओबी-जीवाईएन के कार्यालय में सभी आधुनिक तकनीक के साथ, बच्चे के वजन को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका उसे वितरित करना है।
"सच कहा जाए, तो जन्म तक बच्चे के आकार को जानने का कोई सकारात्मक तरीका नहीं है, यहां तक कि सर्वोत्तम नैदानिक कौशल या अल्ट्रासाउंड के साथ भी तकनीकों और शोध से पता चला है कि अधिकांश संदिग्ध बड़े शिशुओं के लिए, जन्म के समय उनका वास्तविक वजन सामान्य था," शेयर टिलमैन। "गर्भावस्था और जन्म आश्चर्य से भरे होते हैं, और कभी-कभी बड़े बच्चे - साथ ही छोटे बच्चे - उस पैकेज का हिस्सा होते हैं।"
रेबेका डेकर, पीएच.डी., आरएन, एपीआरएन, के संस्थापक हैं साक्ष्य आधारित जन्म और उच्च जन्म के वजन वाले बच्चों के मुद्दे पर व्यापक शोध किया है।
"अमेरिका में, अधिकांश महिलाओं का गर्भावस्था के अंत में बच्चे के आकार का अनुमान लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड होता है," वह लेखन, "और यदि बच्चा बड़ा दिखाई देता है, तो उनका देखभाल प्रदाता आमतौर पर एक प्रेरण या वैकल्पिक सी-सेक्शन की सिफारिश करेगा।"
डेकर अधिक साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण की वकालत करते हैं, क्योंकि कई परीक्षा कक्ष वजन अनुमान आधार से बाहर हो जाते हैं।
संदिग्ध बड़े बच्चे
2013 से डेटा माताओं के सर्वेक्षण को सुनना पाया गया कि तीन में से दो अमेरिकी महिलाओं ने अपने बच्चे के आकार को सर्वोत्तम रूप से निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में अल्ट्रासाउंड किया था। इनमें से एक तिहाई महिलाओं को आगाह किया गया था कि उनके बच्चे बहुत बड़े हैं - और इन महिलाओं में से तीन में से दो ने कहा कि उनके देखभाल प्रदाता ने चर्चा की बड़े बच्चे के कारण प्रेरण, और तीन में से एक ने कहा कि उनके देखभाल प्रदाता ने संदिग्ध उच्च जन्म के कारण सी-सेक्शन शेड्यूल करने पर चर्चा की वजन।
टिलमैन कहते हैं, "यदि कोई प्रदाता गर्भावस्था में देर से जन्म के समय उच्च वजन के बारे में चिंतित है, तो यह चिंता जन्म के लिए बच्चे के स्वास्थ्य में स्थापित होती है।" "प्रदाता गर्भावस्था के दौरान रिकॉर्ड की जांच कर सकता है - जिसमें मातृ वजन बढ़ना, सीमा रेखा मान शामिल हैं गर्भावधि मधुमेह स्क्रीन या अनुवांशिक परीक्षण के परिणाम - जिनमें से कोई भी अनुसंधान में बड़े पैमाने पर भविष्यवाणी करने के लिए नहीं है शिशु।"
डेकर के अनुसार, एक संदिग्ध बड़े बच्चे के बारे में चिंताएं शामिल होने का चौथा सबसे आम कारण था (सभी प्रेरणों का 16 प्रतिशत), और सी-सेक्शन के लिए पांचवां सबसे आम कारण (सभी का 9 प्रतिशत .) सी-सेक्शन)।
"हालांकि, यह दोहराता है कि एक बड़े बच्चे पर संदेह करना - भले ही नैदानिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड द्वारा समर्थित हो - सबूत में वास्तव में एक बड़े बच्चे की भविष्यवाणी नहीं करता है," टिलमैन कहते हैं। वह कहती हैं, "जन्म के चिकित्साकरण ने बड़े बच्चों की चिंताओं पर अधिक ध्यान आकर्षित किया है," वह कहती हैं, "और एक स्तर तक जो महिला और बच्चे दोनों के लिए अस्वस्थ हो सकता है।"
वास्तविक बड़े बच्चे
इस मुद्दे का दूसरा पक्ष वे बच्चे हैं जो वास्तव में जन्म के समय बड़े होते हैं।
"यदि कोई बच्चा जन्म के समय अधिक वजन के साथ पैदा होता है, तो महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा संबंधी चिंताएँ स्थापित होती हैं," टिलमैन साझा करते हैं।
वह कंधे के डिस्टोसिया की ओर इशारा करती है, जो तब होता है जब बच्चे के कंधे फंस जाते हैं क्योंकि बच्चा जन्म नहर से यात्रा कर रहा होता है। देखभाल प्रदाता समस्या को कम करने के प्रयास में कई युद्धाभ्यास कर सकते हैं, लेकिन यह प्रसव कक्ष में एक डरावनी आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
"लंबे समय तक तंत्रिका की चोट और बच्चे के जीवन के लिए चिंताएं वास्तविक हैं," टिलमैन कहते हैं। "हालांकि यह घटना दुर्लभ है, यह पूरी तरह से अप्रत्याशित भी है और इसे केवल जन्म के वजन से संबंधित नहीं दिखाया गया है, क्योंकि छोटे बच्चे भी डिस्टोसिया का अनुभव कर सकते हैं।"
गर्भवती महिला के लिए, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, पेरिनियल आँसू या पेल्विक फ्लोर के बारे में चिंताएँ जीवन में बाद में होने वाली शिथिलता को विशेष रूप से उच्च-जन्म से संबंधित प्रमाणों द्वारा वहन नहीं किया गया है वजन वाले बच्चे। प्रसव और प्रसव की कई जटिलताएँ बच्चे के आकार की तुलना में प्रसव के तरीके से अधिक संबंधित होती हैं।
"जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संदिग्ध बड़े बच्चों और महिलाओं के लिए कई महिला मजदूरों को प्रेरित या शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित किया जा रहा है" [ए] इन दृष्टिकोणों से परिणामों का बहुत अधिक जोखिम एक संदिग्ध बड़े बच्चे की तुलना में उन्हें ला सकता है," कहते हैं टिलमैन।
अच्छी तरह सोच लो
क्या आपका मातृ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके अजन्मे बच्चे के आकार के कारण प्रेरण या सी-सेक्शन की वकालत कर रहा है? अपनी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर शिक्षित निर्णय लेने के लिए सूचित रहें और अपना होमवर्क करें। अपना लेख लिखने के अलावा, डेकर ने हाल ही में एक ऑनलाइन कक्षा शुरू की संदिग्ध बड़े बच्चे, और यह गर्भवती माताओं के लिए जानकारी का एक अच्छा स्रोत है जो अपने बच्चों के आकार के बारे में चिंतित हैं।
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