के लिए मुख्य उपचार स्तन कैंसर सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और जैविक चिकित्सा हैं। सबसे अच्छा उपचार विकल्प ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है और यह कितना उन्नत है कैंसर है।
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शल्य चिकित्सा
सर्जरी स्तन कैंसर के लिए एक स्थानीय उपचार है, जिसका अर्थ है कि यह केवल शरीर के उस हिस्से का इलाज करता है जिस पर ऑपरेशन किया जाता है। अगर यह पूरी तरह से स्तन में समा जाए तो यह कैंसर को ठीक कर सकता है। दो मुख्य स्तन कैंसर सर्जरी के प्रकार स्तन-संरक्षण सर्जरी (ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी), और एक मास्टेक्टॉमी (पूरे स्तन को हटाने के लिए सर्जरी) हैं। ज्यादातर मामलों में, जितनी जल्दी कैंसर का पता चलता है, उसे हटाना उतना ही आसान होता है। सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है कि कैंसर फैल गया है, या एक उन्नत चरण में है। एनएचएस के अनुसार, अध्ययनों से पता चला है कि रेडियोथेरेपी के बाद स्तन-संरक्षण सर्जरी प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के इलाज में मास्टेक्टॉमी जितनी ही सफल है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी सेल किलिंग (साइटोटॉक्सिक) दवाओं के साथ उपचार है, जिनमें से 100 से अधिक वर्तमान में उपलब्ध हैं, और हर समय नए विकसित किए जा रहे हैं। रक्तप्रवाह में एक इंजेक्शन द्वारा कीमोथेरेपी प्राप्त की जा सकती है, एक शिरा के माध्यम से रक्तप्रवाह में एक ड्रिप, या गोलियों या कैप्सूल के माध्यम से। स्तन कैंसर के रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दी जा सकती है ताकि कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम किया जा सके। अगर स्तन कैंसर फैल गया है स्तन और लिम्फ नोड्स से परे शरीर के अन्य हिस्सों में, कीमोथेरेपी कैंसर का इलाज नहीं करेगी। हालांकि, यह ट्यूमर को सिकोड़ सकता है, लक्षणों से राहत दे सकता है और जीवनकाल को लंबा करने में मदद कर सकता है।
रेडियोथेरेपी
रेडियोथेरेपी विकिरण का उपयोग करती है, आमतौर पर एक्स-रे, कैंसर का इलाज करने के लिए, कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाकर स्तन में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को विकिरण की उच्च खुराक देना और उन्हें यथासंभव कम खुराक देना है आस-पास की स्वस्थ कोशिकाएं, जो तब ठीक हो सकती हैं क्योंकि वे स्वयं की मरम्मत करने में बेहतर होती हैं कैंसर की कोशिकाएं। रेडियोथेरेपी आमतौर पर दी जाती है सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद स्तन कैंसर के मरीज, और चार प्रकार उपलब्ध हैं:
- स्तन रेडियोथेरेपी - स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद, शेष स्तन ऊतक पर विकिरण लागू किया जाता है
- छाती की दीवार रेडियोथेरेपी - मास्टक्टोमी के बाद, छाती की दीवार पर रेडियोथेरेपी लागू की जाती है
- स्तन वृद्धि - कुछ महिलाओं को उस क्षेत्र में उच्च खुराक वाली रेडियोथेरेपी को बढ़ावा देने की पेशकश की जा सकती है जहां कैंसर को हटाया गया था; हालांकि यह स्तन की उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है (विशेषकर यदि वे बड़े हैं), और इसके परिणामस्वरूप अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें स्तन ऊतक का सख्त होना (फाइब्रोसिस) शामिल है।
- लिम्फ नोड्स के लिए रेडियोथेरेपी - रेडियोथेरेपी का उद्देश्य बगल (एक्सिला) और आसपास के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में मौजूद किसी भी कैंसर को मारना है।
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हार्मोन थेरेपी
हार्मोन थेरेपी का उपयोग उन कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो हार्मोन संवेदनशील या हार्मोन पर निर्भर हैं, जिसमें स्तन कैंसर भी शामिल हो सकता है। हार्मोन थेरेपी हार्मोन बनने को रोककर या हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने से रोककर कैंसर के विकास को धीमा या रोक सकती है। स्तन कैंसर के रोगियों के लिए जिन्हें इस प्रकार के उपचार के लिए उपयुक्त समझा जाता है, विभिन्न प्रकार के हार्मोन थेरेपी में टैमोक्सीफेन, एरोमाटेज इनहिबिटर और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) ब्लॉकर्स शामिल हैं। टैमोक्सीफेन, स्तन कैंसर के लिए सबसे आम हार्मोन उपचारों में से एक है, जो हार्मोन एस्ट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोककर काम करता है।
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक नए अध्ययन ने इस बात के पुख्ता सबूत दिए कि कुछ महिलाओं के लिए शुरुआती चरण में स्तन कैंसर है हार्मोन थेरेपी कीमोथेरेपी से अधिक प्रभावी हो सकती है।
ऑन्कोटाइप डीएक्स नामक जीन-आधारित परीक्षण का उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि ट्यूमर कितना संभावित आक्रामक हो सकता है। ट्यूमर में 21 जीनों को स्कैन करने के बाद, और आम तौर पर 0 और 100 के बीच एक पुनरावृत्ति स्कोर उत्पन्न होता है स्कोर जितना कम होगा, इस बात की संभावना उतनी ही अधिक होगी कि ड्रग थेरेपी कैंसर के इलाज के लिए पर्याप्त होगी।
पिछला ऑनकोटाइप डीएक्स अध्ययनों में संग्रहीत ट्यूमर के नमूनों का उपयोग किया गया था, लेकिन एनईजेएम परीक्षण - उपचार के लिए व्यक्तिगत विकल्प निर्दिष्ट करने वाला ट्रेल (टेलोरक्स) - स्तन कैंसर से निदान 10,253 महिलाओं को शामिल किया गया था। उन सभी में हार्मोन रिसेप्टर्स वाले ट्यूमर थे, जिसका अर्थ है कि वे हार्मोन थेरेपी का जवाब देंगे, और कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला था।
11 से कम के ऑनकोटाइप डीएक्स पुनरावृत्ति स्कोर वाली महिलाओं - अध्ययन में लगभग 16 प्रतिशत महिलाओं को - केवल कीमोथेरेपी के बिना हार्मोन थेरेपी सौंपी गई थी। और परिणाम प्रभावशाली थे: उनमें से 99 प्रतिशत पांच साल तक जीवित रहे, और पुनरावृत्ति का 2 प्रतिशत से कम जोखिम था।
अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ. जोसेफ स्पोरानो ने बताया समय: "हमने जो दिखाया है वह यह है कि यदि आपके पास कम पुनरावृत्ति स्कोर है, तो आप वास्तव में करते हैं, अकेले [हार्मोन] थेरेपी के साथ वास्तव में अच्छी तरह से. कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना शून्य होगी। इसलिए मुझे लगता है कि हम अकेले [हार्मोन] थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश करने में अधिक आश्वस्त हो सकते हैं विशेष रूप से उन रोगियों में जहां हम बख्शते कीमोथेरेपी की सिफारिश करने के बारे में थोड़ा झिझक रहे होंगे।"
जैविक चिकित्सा (लक्षित चिकित्सा)
जैविक चिकित्सा एक प्रोटीन के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करती है जो उत्तेजित करता है स्तन कैंसर की वृद्धि. इस प्रोटीन को मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (एचईआर 2) कहा जाता है, और एचईआर 2 के उच्च स्तर वाले रोगी को जैविक चिकित्सा के लिए उपयुक्त समझा जाता है, एक मोनोक्लोनल ट्रैस्टुजुमाब नामक दवा निर्धारित की जा सकती है एंटीबॉडी। एक ड्रिप के माध्यम से अंतःशिर्ण रूप से प्राप्त, यह HER2 पॉजिटिव कैंसर कोशिकाओं को लक्षित और नष्ट करता है। आमतौर पर, प्रारंभिक स्तन कैंसर के लिए हर तीन सप्ताह में एक बार ट्रैस्टुज़ुमैब (अस्पताल में) सत्र की आवश्यकता होती है, जबकि अधिक उन्नत कैंसर के लिए साप्ताहिक सत्रों की आवश्यकता होती है।
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