कुछ अतिरिक्त पाउंड ले जाना काफी कठिन है, लेकिन भारी होना कठिन हो गया है। येल यूनिवर्सिटी में हुए एक अध्ययन के मुताबिक, डॉक्टर अधिक वजन वाले मरीजों को दूर कर रहे हैं। अध्ययन से पता चलता है कि जब वे कम से कम 13 पाउंड अधिक वजन वाले होते हैं, तो 75 पाउंड अधिक वजन वाले पुरुष महिला रोगियों के साथ भेदभाव करते हैं। चिकित्सा उपचार की उच्च लागत के कारण डॉक्टर मोटापे के रोगियों को दूर कर रहे हैं, जिससे कुछ लोगों को परेशानी हो रही है राज्यों ने अपनी स्वास्थ्य योजनाओं से बेरिएट्रिक सर्जरी में कटौती करने के लिए, संभावित से हंगामे के कारण एक कदम रोगी।
इस स्वास्थ्य देखभाल विकास का क्या अर्थ है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, हमने देखा मोटापा विशेषज्ञ डॉ. जो कोलेला, पिट्सबर्ग, पेनसिल्वेनिया में रोबोटिक बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं के एक प्रमुख सर्जन हैं। "इस अध्ययन के परिणाम बेरिएट्रिक सर्जन या किसी भी अधिक वजन वाले व्यक्ति के लिए कोई आश्चर्य की बात नहीं है," वे कहते हैं। "इन व्यक्तियों के खिलाफ भेदभाव या पूर्वाग्रह वास्तविक है और दुर्भाग्य से हमारे पूरे समाज में व्याप्त है, न कि केवल स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता।"
अधिक वजन वाले मरीजों को क्यों दूर किया जा रहा है?
परंपरागत रूप से, चिकित्सकों ने हमेशा अधिक वजन वाले रोगियों की देखभाल के लिए संघर्ष किया है, कोलेला हमें बताती है, मुख्यतः क्योंकि दवा ने प्रभावी उपचार खोजने के लिए संघर्ष किया है। इसके अलावा, एक सर्जन के दृष्टिकोण से, रोगी का वजन बढ़ने पर कोई भी ऑपरेशन करना अधिक कठिन होता है। "जैसा कि हमारा समाज अधिक से अधिक मोटापे से ग्रस्त हो जाता है, अधिक बेरिएट्रिक अस्पतालों और चिकित्सकों को देखभाल करना पड़ता है सभी रोग श्रेणियों में बड़े रोगियों के लिए, और कई मामलों में, वे बस नहीं हैं बना हुआ।"
कोलेला बताते हैं कि न केवल मोटे रोगियों को दूर किया जा रहा है, बल्कि कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के कारण वे अक्सर निराश होते हैं, जो उनके वजन के संघर्ष में उनकी मदद नहीं कर सकते। "परंपरागत रूप से, परहेज़ और व्यायाम विफल हो गए हैं, और मरीज़ अक्सर यह समझते हैं कि उनके डॉक्टरों से बेहतर है," वे कहते हैं।
मोटापा समझाया
हम सभी कुछ ऐसे लोगों को जानते हैं जो ऐसा कुछ भी खाते हैं जो वे चाहते हैं और कभी भी एक औंस हासिल नहीं करते हैं, लेकिन, कोलेला कहते हैं, हम में से अधिकांश नहीं कर सकते हैं, और चीनी के आदी हैं और लगातार भूखे हैं। "हमारी सभ्यता ने हमें साधारण शर्करा या मिठाइयों की एक अंतहीन आपूर्ति प्रदान की है, और हमारे शरीर के रसायन विज्ञान को हमें मोटापे से मुक्ति दिलाने के लिए प्रोग्राम किया गया है," वे बताते हैं। वजन की समस्या अक्सर भूख में वृद्धि से भी बढ़ जाती है जो एक साथ आहार और व्यायाम योजना की शुरूआत के साथ आती है। परिणाम: वजन बढ़ाने का एक अंतहीन चक्र।
हालांकि याद रखें, कि कोई नहीं चुनता अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने के लिए, सर्जन कहते हैं। "हमारा समाज ऊपर की ओर तैर रहा है, लाखों वर्षों के विकासवादी जीव विज्ञान से लड़ रहा है जिसने हमें मोटापे की महामारी के बीच में चीनी-आदी और वर्ग छोड़ दिया है।"
स्वास्थ्य देखभाल में क्या बदलाव किए जाने की ज़रूरत है?
जो लोग स्वस्थ वजन बनाए रखते हैं, उनके लिए यह समझना मुश्किल हो सकता है कि कुछ लोग अधिक वजन वाले या मोटे क्यों होते हैं। "वजन की समस्या के बिना लोग यह नहीं समझते हैं कि आपकी कमर के साथ दैनिक लड़ाई का क्या मतलब है," कोलेला कहते हैं, वजन बढ़ाना सिर्फ बहुत ज्यादा खाने के बारे में नहीं है। "मोटे होने के लिए वास्तव में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, और दवा यह महसूस करने में धीमी रही है कि एक महत्वपूर्ण वजन समस्या वाले लोगों को वास्तव में एक वास्तविक बीमारी है।" जवाब, वह हमें बताता है, है शिक्षा। "चिकित्सकों के साथ-साथ सामान्य आबादी की शिक्षा इस समस्या को ठीक करने की कुंजी है। किसी तरह, इस संदेश को स्पष्ट और समझने योग्य तरीके से प्रसारित करने के लिए बेरिएट्रिक सर्जनों को इस मोर्चे पर नेतृत्व करना चाहिए। ”
अधिक वजन वाले रोगियों के लिए उपचार के विकल्प
पारंपरिक आहार और व्यायाम से लेकर सर्जरी तक, अधिक वजन और मोटे रोगियों के लिए वजन घटाने के कई विकल्प हैं। हर मामले में पहला कदम परामर्श है। "उपचार के विकल्प हमेशा एक जानकार चिकित्सक के परामर्श से शुरू होने चाहिए जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति की मदद कर सकते हैं" उनके वजन की समस्या के कारणों को समझें और उनके वजन घटाने की यात्रा में उनकी सहायता करने के लिए कुछ सार्थक रणनीतियाँ भी पेश करें," कोलेला बताते हैं।
यदि अत्यधिक वजन की समस्या है, तो वे कहते हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है, यह कहते हुए कि सर्जिकल विकल्पों पर निर्णय सर्जन और रोगी द्वारा किया जाना चाहिए। सर्जिकल विकल्पों में एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग, गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और डुओडनल स्विच शामिल हैं। उन विकल्पों में से, सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाने वाला गैस्ट्रिक बाईपास है। अगला समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग प्रक्रिया है, आमतौर पर छोटे और/या छोटे रोगियों के लिए। कोलेला मोटापे में वृद्धि का वर्णन करती है, साथ ही एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ मिलकर जो इसे संभालने के लिए तैयार नहीं है बढ़ती हुई अधिक वजन वाली जनसंख्या, एक जटिल और बहुआयामी समस्या के रूप में, लेकिन उसके पास इसके लिए आशा है परिवर्तन। "चूंकि चिकित्सकों को पता चलता है कि मोटापा वास्तव में एक बीमारी है, और इच्छाशक्ति की कमी की समस्या नहीं है, हमें उन लोगों की देखभाल के सभी पहलुओं में सुधार देखना चाहिए जो अपने वजन से जूझ रहे हैं।"
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