प्रसव के दौरान इतनी सारी अमेरिकी महिलाएं क्यों मर रही हैं? - वह जानती है

1990 में, यू.एस. में मातृ मृत्यु दर प्रति 100,000 महिलाओं पर 12.4 थी। पिछले साल यह संख्या बढ़कर 18.4 हो गई। महिलाओं और उनके बच्चों के लिए हमारे देश की स्वास्थ्य देखभाल में वास्तव में क्या चल रहा है?

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पूरे देश में मैगज़ीन कवर और किताबों पर प्रदर्शित चमकदार छवियों के ठीक विपरीत, खुशी से गर्भवती होने वाली माताओं के लिए, अमेरिका में गर्भावस्था और प्रसव के बारे में एक गहरा सच है दिन।

प्रसव संबंधी कारणों से महिलाओं के लिए मातृ मृत्यु की आसमान छूती दर।

सांख्यिकी

NS नवीनतम आँकड़े अमेरिका में मातृ रुग्णता पर पिछले सप्ताह जारी किए गए थे और एक ऐसे राष्ट्र के लिए एक परेशान करने वाली तस्वीर पेश करते हैं जो स्वास्थ्य और कल्याण की अपनी छवि को बेहतर बनाने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है। यू.एस. वास्तव में दुनिया भर में केवल आठ देशों में से एक है, जिन्होंने नाटकीय रूप से देखा है बढ़ोतरी गर्भावस्था से संबंधित कारणों से उनकी मृत्यु दर में। वास्तव में, केवल १० वर्षों में, दर में लगभग ३ प्रतिशत की वृद्धि हुई है, जिसने यू.एस. को अल सल्वाडोर और अफगानिस्तान जैसे देशों के साथ रखा है।

क्या चल रहा है?

एक पूर्व लेबर और डिलीवरी नर्स के रूप में, मुझे ईमानदारी से उस यू.एस. बच्चे के जन्म को चित्रित करना बहुत कठिन समय है अफ़ग़ानिस्तान में प्रथाएं उसी स्तर पर हैं, एक ऐसा देश जहां महिलाएं सचमुच जन्म देती हैं गोबर के ढेर. व्यक्तिगत रूप से, मैंने कभी किसी महिला की प्रसव या गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से मरने का दुखद परिणाम नहीं देखा। बेशक, डरावनी कहानियाँ हर मंजिल पर मौजूद हैं, जिनके बारे में फुसफुसाहट होती है और नर्सों को दी जाती है जो कभी नहीं भूलती हैं।

गर्भावस्था की देखभाल इतनी विनियमित, इतनी अच्छी तरह से प्रबंधित लगती है, कि आपात स्थिति भी सामान्य लगती है - पाने के लिए दौड़ना एक रक्तस्रावी मां को बचाने के लिए दवा या उसके रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी के लिए तैयार करना एक सामान्य घटना थी।

इसलिए जबकि डॉक्टर और शोधकर्ता उन कारणों के बारे में बिल्कुल स्पष्ट नहीं हैं कि पिछले दशक में दर इतनी क्यों बढ़ी है, कुछ सिद्धांत हैं। "अमेरिका में मातृ मृत्यु दर में वृद्धि बहुत ही चिंताजनक है," डॉ लिसा हॉलियर, एक ओबी-जीवाईएन टिप्पणी करती है महिलाओं के लिए टेक्सास चिल्ड्रन पैवेलियन और टेक्सास मातृ मृत्यु दर और रुग्णता समीक्षा कार्य बल के अध्यक्ष। "आज की माताएँ औसतन बड़ी हैं और उनमें कई तरह की पुरानी चिकित्सा स्थितियां होने की संभावना है जो गर्भावस्था के दौरान और उसके तुरंत बाद गंभीर जटिलताओं की संभावना को बढ़ाती हैं।"

हम क्या कर सकते हैं

जैसा कि डॉ. होलियर ने बताया, बढ़ी हुई मृत्यु दर के बारे में सिद्धांतों में से एक यह है कि आज, औसत यू.एस. बाद में जन्म देती है या गर्भवती होने के लिए आक्रामक उपचारों का उपयोग करती है, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि उसके और उसके दोनों के लिए बढ़ी हुई जटिलताओं का एक पूरा समूह हो सकता है शिशु। इससे अधिक गहन, आक्रामक देखभाल होती है, जो अक्सर सी-सेक्शन की ओर ले जाती है, और इसी तरह आगे भी।

के आँकड़ों पर एक नज़र डालें क्या वास्तव में महिलाएं मर रही हैं, इससे हमें पहला सुराग मिलता है कि हम बच्चे पैदा करने वाली महिलाओं के परिणामों में कैसे सुधार कर सकते हैं। रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) इन आंकड़ों को इसके माध्यम से ट्रैक करता है गर्भावस्था मृत्यु दर निगरानी प्रणाली और गर्भावस्था के एक साल पहले, उसके दौरान या बाद में मातृ रुग्णता के निम्नलिखित सबसे सामान्य कारणों को नोट करता है।

• हृदय रोग, 14.6 प्रतिशत
• संक्रमण/सेप्सिस, 14 प्रतिशत
• गैर-हृदय रोग, (जैसे संक्रामक, श्वसन, जठरांत्र, अंतःस्रावी, हेमटोलोगिक), 11.9 प्रतिशत
• कार्डियोमायोपैथी, 11.8 प्रतिशत
• रक्तस्राव, 11 प्रतिशत
• गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार, 9.9 प्रतिशत
• थ्रोम्बोटिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म, 9.4 प्रतिशत
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, 6.1 प्रतिशत
• एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, 5.4 प्रतिशत
• संज्ञाहरण जटिलताओं, 0.6 प्रतिशत

इन नंबरों से, हम देख सकते हैं कि कई मौतें वास्तव में अंतर्निहित विकारों से संबंधित हैं, जैसे कि हृदय की समस्याएं या अन्य बीमारियां, जो हो सकती हैं या गर्भावस्था के कारण नहीं हो सकता है, अन्य निश्चित गर्भावस्था-आधारित विकारों के साथ, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों में से एक) और रक्तस्राव।

"उच्च रक्तचाप और रक्तस्राव जैसे कारणों से मृत्यु की लगातार उच्च दर से पता चलता है कि परिणामों में सुधार के अवसर छूट सकते हैं," डॉ होलियर कहते हैं। "मातृ मृत्यु (और गंभीर जटिलताओं) को कम करने के संभावित समाधानों में मातृ द्वारा प्रदान की जाने वाली व्यक्तिगत मातृ मृत्यु की उच्च गुणवत्ता वाली समीक्षाएं शामिल हैं मृत्यु दर समीक्षा बोर्ड, और साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का कार्यान्वयन जैसे कि मातृ के लिए राष्ट्रीय भागीदारी द्वारा सहयोगात्मक रूप से उत्पादित सुरक्षा। ये प्रथाएं रक्तस्राव, रक्त के थक्कों और उच्च रक्तचाप से जटिलताओं और मृत्यु को कम करने के लिए तैयार हैं।"

डरो मत

और यद्यपि यह जानकारी बिल्कुल खुशमिजाज नहीं है, फिर भी मैं यह बताना चाहता हूं कि आंकड़ों का मतलब यह नहीं है कि हमें बच्चे के जन्म के बारे में डर की संस्कृति में रहने की जरूरत है। मैं महिलाओं के शरीर की शक्ति और जन्म की सुंदरता में विश्वास करता हूं, लेकिन मैं अपने स्वास्थ्य के बारे में स्मार्ट और सक्रिय होने में भी विश्वास करता हूं। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से चर्चा करें कि क्या आपके कोई जोखिम कारक हैं और यदि संभव हो तो गर्भधारण करने से पहले अपने स्वास्थ्य को "थोक" करें। यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं, तो वही काम करने पर ध्यान केंद्रित करें जो आप गर्भावस्था के बाहर करेंगी - सही खाएं, व्यायाम करें और पर्याप्त नींद और पानी लें। हमारी गर्भावस्था के दौरान सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए जिन चीजों की आवश्यकता होती है, वे कभी-कभी सबसे सरल होती हैं।

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