स्तनपान और दवाएँ और माँ का दूध - वह जानती है

जैसे-जैसे दूध पिलाने वाली माताओं की संख्या बढ़ती जा रही है, वैसे-वैसे दवाओं का उपयोग भी बढ़ रहा है, कानूनी और मनोरंजक दोनों। यहां आपको दवाओं के बारे में जानने की जरूरत है और वे स्तन के दूध को कैसे प्रभावित करती हैं।

जानने योग्य तीन बातें
एक दूध पिलाने वाली माँ के रूप में, आपको पता होना चाहिए कि दवाओं और स्तन के दूध के बारे में हम निश्चित रूप से तीन बातें जानते हैं:

• लगभग सभी औषधियाँ मानव दूध में प्रवाहित हो जाती हैं।
• लगभग सभी दवाएँ बहुत कम मात्रा में उपलब्ध होती हैं, आमतौर पर मातृ खुराक के 1 प्रतिशत से भी कम।
• स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए बहुत कम दवाएँ वर्जित हैं।

स्तनपान के दौरान कौन सी दवाएं लेना सुरक्षित है, यह मुद्दा काफी जटिल है। कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जैसे:

प्रशासन का मार्ग - दवाएं आपके सिस्टम में कई अलग-अलग तरीकों से प्रवेश कर सकती हैं: मौखिक रूप से, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, शीर्ष रूप से या साँस के माध्यम से। सामयिक औषधियाँ (त्वचा क्रीम) और साँस द्वारा ली जाने वाली या आँखों या नाक पर लगाई जाने वाली औषधियाँ पहुँच जाती हैं दूध अन्य तरीकों की तुलना में कम मात्रा में और अधिक धीरे-धीरे दिया जाता है और स्तनपान के लिए लगभग हमेशा सुरक्षित होता है माँ मौखिक दवाएं IV और IM मार्गों की तुलना में दूध में पहुंचने में अधिक समय लेती हैं।

आप कितनी बार दवा लेते हैं - दूध पिलाने से 30 से 60 मिनट पहले ली जाने वाली दवाएँ आपके बच्चे के स्तनपान के दौरान रक्त स्तर के चरम पर होने की संभावना होती है।

आपके बच्चे की उम्र और परिपक्वता स्तर - दूध पिलाने की आवृत्ति और मात्रा (बच्चे को दिन में एक या दो बार दूध पिलाया जाता है और बाकी पूरक आहार दिया जाता है उस समय, उस बच्चे की तुलना में कम दवा मिलेगी जो पूरी तरह से स्तनपान करता है और प्रति दिन 10 से 12 बार दूध पी सकता है दिन)।

दवा का प्रकार - पिछले एक या दो दशकों में, जैसे-जैसे स्तनपान की दर में वृद्धि हुई है, वैसे-वैसे मानव दूध में दवाओं को मापने के लिए हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियों की सटीकता भी बढ़ी है। यह अच्छा है क्योंकि कुछ स्थितियों में, जैसे कि बहुत बीमार समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल करना, यह जानना कि कौन सी दवाएँ बहुत कम मात्रा में भी आती हैं, महत्वपूर्ण हो सकती हैं।

गर्भवती महिला को दवा देने के प्रति अपनाए गए रूढ़िवादी दृष्टिकोण के कारण कई डॉक्टर दवा लिखने से डरते हैं। उन्हें लगता है कि अगर कोई दवा गर्भवती महिला में जन्म दोष पैदा कर सकती है, तो उन्हें इसे स्तनपान कराने वाली महिला को नहीं देना चाहिए। अंतर यह है कि जहां प्लेसेंटा दवाओं को विकासशील भ्रूण के रक्त प्रवाह में प्रवेश करने देता है, वहीं स्तन पूरी तरह से विकसित शिशु के लिए एक बहुत प्रभावी बाधा के रूप में कार्य करता है।

डॉक्टर सावधानी बरतने में गलती करते हैं और सलाह देते हैं कि मां को शोध करने और आश्वस्त करने के बजाय दूध छुड़ाना चाहिए माँ को पता होना चाहिए कि दवाएँ उसके बच्चे के लिए सुरक्षित हैं (जैसा कि अधिकांश दवाएँ हैं), या वैकल्पिक, सुरक्षित तलाशें औषधियाँ। आपको पता होना चाहिए कि पीडीआर (चिकित्सक का डेस्क संदर्भ - जिसे डॉक्टर की बाइबिल भी कहा जाता है) में स्तनपान के बारे में बहुत कम जानकारी है, और अपनी सिफ़ारिशों को इस विचार पर आधारित करता है कि स्तनपान कराने वाली मां को कोई भी दवा तब तक नहीं लेनी चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से सुरक्षित साबित न हो जाए परिस्थितियाँ।

समस्या यह है कि टाइलेनॉल सहित दुनिया में वस्तुतः कोई ऐसी दवा नहीं है, जिसके बारे में कहा जा सके कि यह हर समय बिल्कुल सुरक्षित है। यह तय करते समय कि कौन सी दवा लेनी है, आपको हमेशा स्थिति को जोखिम/लाभ के नजरिए से देखना चाहिए: स्तनपान के फायदे अच्छे हैं ज्ञात और निर्विवाद, इसलिए डॉक्टरों को मां को दूध पिलाने की सलाह तभी देनी चाहिए जब इस बात का वैज्ञानिक दस्तावेज हो कि कोई दवा उसके लिए हानिकारक होगी बच्चा। एक डॉक्टर जो स्तनपान के महत्व में विश्वास करता है, उसे वैकल्पिक उपचारों का पता लगाने के लिए समय लेना चाहिए, या यदि नर्सिंग करना आवश्यक है बाधित होने पर, माँ को दूध की आपूर्ति बनाए रखने के लिए उसे पंप करना जारी रखने और जल्द से जल्द स्तनपान पर लौटने के लिए प्रोत्साहित करें संभव। यदि आपका डॉक्टर ऐसी दवा लिखता है जिसे वह स्तनपान के साथ असंगत बताता है, तो दस्तावेज़ीकरण और/या वैकल्पिक दवाओं के बारे में पूछना उचित है।

नर्सिंग के दौरान दवाएँ लेने के लिए सामान्य दिशानिर्देश

• यदि आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता हो तो ही दवा लें। यदि संभव हो तो वैकल्पिक, गैर-दवा उपचारों पर विचार करें।
• यदि आपके पास कोई विकल्प है, तो बच्चे के बड़े होने तक दवा शुरू करने में देरी करें। एक दवा जो नवजात शिशु के लिए समस्याएँ पैदा कर सकती है वह बड़े, बड़े, अधिक परिपक्व शिशु के लिए ठीक हो सकती है।
• कम से कम समय के लिए सबसे कम संभव खुराक लें।
• खुराक निर्धारित करें ताकि सबसे कम मात्रा दूध में मिल सके (इसे दूध पिलाने के तुरंत बाद लें, अधिमानतः रात में दूध पिलाने से ठीक पहले लेने के बजाय)।
• तंद्रा, चकत्ते, दस्त, उदरशूल आदि जैसी प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखें। हालाँकि प्रतिक्रियाएँ दुर्लभ हैं, लेकिन किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित रखना महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको कोई ऐसी दवा लेनी है जो वर्जित है और कोई विकल्प उपलब्ध नहीं है, तो एक या दो दिन से अधिक समय तक दूध छुड़ाने की आवश्यकता होने पर अपने दूध की आपूर्ति बनाए रखने के लिए एक अच्छा इलेक्ट्रिक पंप लें। जब बच्चा दोबारा दूध पीना शुरू कर देगा तो आपकी आपूर्ति बढ़ जाएगी।

स्तनपान के दौरान आमतौर पर सुरक्षित मानी जाने वाली दवाओं के बारे में कुछ सामान्य जानकारी इस प्रकार है:

यदि दवा आमतौर पर शिशुओं के लिए निर्धारित की जाती है, तो इसे स्तनपान कराते समय लेना अक्सर सुरक्षित होता है, क्योंकि बच्चे को आम तौर पर इसे सीधे लेने की तुलना में दूध से बहुत कम खुराक मिलती है। उदाहरण अधिकांश एंटीबायोटिक्स हैं, जैसे एमोक्सिसिलिन।

गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित मानी जाने वाली दवाएं आमतौर पर, लेकिन कुछ अपवादों के साथ, स्तनपान के दौरान लेना सुरक्षित होती हैं।

जो दवाएं जीआई पथ (पेट या आंत) से अवशोषित नहीं होती हैं वे आमतौर पर सुरक्षित होती हैं। इनमें से कई दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जैसे हेपरिन, इंसुलिन, लिडोकेन या अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स। जर्मन खसरा, फ्लू शॉट्स, टीबी परीक्षण, या हेपेटाइटिस ए और बी जैसे टीकाकरण, बच्चे के लिए हानिकारक नहीं हैं - यहां तक ​​कि जीवित वायरस वाले भी।

स्तनपान के दौरान अधिकांश मिर्गीरोधी दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और नॉनस्टेरॉइडल सूजनरोधी दवाएं सुरक्षित हैं। अवसादरोधी दवाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा उनके उपयोग का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया जा रहा है वर्तमान में अधिक महिलाएं अवसाद का इलाज करा रही हैं, जो अक्सर प्रसवोत्तर अवधि के दौरान होता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अवसादग्रस्त माताओं के एक साल के शिशुओं में सामान्य न्यूरोबिहेवियरल विकास नहीं हो पाता है। इसलिए अवसाद का इलाज करना और उपचार के दौरान स्तनपान जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्तनपान के कई लाभों में से एक न्यूरोडेवलपमेंट पर इसका सकारात्मक प्रभाव है।

अवसादरोधी दवा का उपयोग आमतौर पर स्तनपान पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। कुछ दवाओं की सुरक्षा के बारे में हमारे पास दूसरों की तुलना में अधिक जानकारी है। वर्तमान में, वह सबसे व्यापक रूप से निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट एसएसआरआई (सेरेटोनिन-सेलेक्टिव रीपटेक इनहिबिटर) जैसे पैक्सिल और ज़ोलॉफ्ट हैं। दोनों ही माँ के दूध में बहुत कम मात्रा में दिखाई देते हैं। ज़ोलॉफ्ट नर्सिंग माताओं के लिए पसंदीदा एंटीडिप्रेसेंट है क्योंकि यह कई माताओं के लिए प्रभावी है, और स्तनपान करने वाले शिशुओं पर अध्ययन से पता चलता है कि उनके रक्त का स्तर आमतौर पर मापने के लिए बहुत कम होता है। यह आमतौर पर आज़माने वाली पहली दवा है।

पैक्सिल को आमतौर पर स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सुरक्षित माना जाता है। ऐसा लगता है कि यह दूध में बहुत कम मात्रा में मिलता है। प्रोज़ैक पसंद की दवा नहीं है क्योंकि इसका आधा जीवन लंबा है और दूध में अन्य एसएसआरआई दवाओं की तुलना में अधिक दिखाई देता है। यदि मां समय से पहले या नवजात शिशु को दूध पिला रही हो तो प्रोज़ैक से परहेज करना चाहिए, खासकर यदि उसने गर्भावस्था के दौरान दवा ली हो। यदि बच्चा चार से छह महीने का है तो प्रोज़ैक के साथ उपचार से समस्या होने की संभावना कम होती है क्योंकि बड़ा होने पर बच्चा इसे खत्म करने में बेहतर सक्षम होता है।

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