कैनेडी क्राइगर इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को पहले से कहीं पहले पहचान लिया है, जिससे पहले हस्तक्षेप और बेहतर परिणामों का मार्ग प्रशस्त हुआ है।
में प्रकाशित एक अध्ययन में सामान्य मनोरोग के पुरालेखबाल्टीमोर, मैरीलैंड में कैनेडी क्राइगर इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने पाया कि ऑटिज़्म का निदान लगभग एक वर्ष की उम्र में किया जा सकता है - जो कि इस विकार का अब तक का सबसे पहला निदान है।
अध्ययन, जिसने 14 से 36 तक ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों (एएसडी) में सामाजिक और संचार विकास का मूल्यांकन किया महीनों की उम्र में, पता चला कि ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों में से लगभग आधे का निदान पहले चरण के आसपास किया जा सकता है जन्मदिन। शेष आधे का निदान बाद में किया जाएगा, और उनका विकास उन बच्चों की तुलना में बहुत अलग तरीके से प्रकट हो सकता है जिनके एएसडी का निदान पहले जन्मदिन के आसपास किया जा सकता है। विकार का शीघ्र निदान शीघ्र हस्तक्षेप की अनुमति देता है, जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को उनकी पूरी क्षमता तक पहुंचने में मदद करने में एक बड़ा अंतर ला सकता है।
शोधकर्ताओं ने एएसडी की शुरुआत में उच्च और निम्न जोखिम वाले शिशुओं में सामाजिक और संचार विकास की जांच की 14 महीने की उम्र और 30 या 36 महीने पर समाप्त (बच्चों का एक छोटा सा हिस्सा 30 की उम्र में अध्ययन से बाहर हो गया) महीने)। 30 या 36 महीने की उम्र में एएसडी के अंतिम निदान वाले आधे बच्चों का निदान 14 महीने में किया गया था, और अन्य आधे का निदान 14 महीने के बाद किया गया था। बार-बार अवलोकन और विकास के मानकीकृत परीक्षणों के उपयोग के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने इसकी पहचान की पहली बार, सामाजिक, संचार और खेल के विकास में व्यवधान, जो 14 महीने में एएसडी का संकेत था बूढ़े। इन विकास संबंधी व्यवधानों का संकेत देने वाले कई संकेत विकार वाले बच्चों में एक साथ दिखाई देते हैं।
डॉ. रेबेका लांडा, प्रमुख अध्ययन लेखिका और कैनेडी क्राइगर सेंटर फॉर ऑटिज़्म एंड रिलेटेड डिसऑर्डर्स की निदेशक, और उनकी सहकर्मियों ने विकास संबंधी व्यवधानों के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की, जिनके लिए माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को ध्यान देना चाहिए देख रहे:
- दूसरों के साथ संचार शुरू करने में असामान्यताएं: इशारों के माध्यम से बुलबुले का एक जार खोलने में मदद का अनुरोध करने के बजाय स्वरों के उच्चारण को आंखों के संपर्क के साथ जोड़ा जाता है, एएसडी से पीड़ित बच्चे को इसे स्वयं खोलने में कठिनाई हो सकती है या अक्सर आस-पास देखे बिना ही हंगामा करना पड़ सकता है। व्यक्ति।
- दूसरों के साथ अनुभव साझा करने के अवसरों पर पहल करने और प्रतिक्रिया देने की क्षमता से समझौता: एएसडी वाले बच्चे शायद ही कभी दूसरे लोगों के ध्यान की निगरानी करते हैं। इसलिए, एएसडी से पीड़ित बच्चा उन संकेतों को भूल जाएगा जो दूसरों के साथ साझा जुड़ाव के लिए महत्वपूर्ण हैं, और सीखने के साथ-साथ किसी साझा विषय पर संचार शुरू करने के अवसर चूक जाते हैं दिलचस्पी। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता कमरे में भरवां जानवर देखते हैं, तो एएसडी से पीड़ित बच्चा अक्सर नज़र का अनुसरण नहीं करता है और भरवां जानवर भी देखता है। न ही यह बच्चा अक्सर दूसरों के साथ संचार की शुरुआत करता है। इसके विपरीत, सामान्य विकास वाले बच्चे माता-पिता की नजरों में बदलाव को देखेंगे, एक ही वस्तु को देखेंगे और आपसी फोकस की वस्तु के बारे में माता-पिता के साथ आदान-प्रदान करेंगे। सगाई के दौरान, बच्चों को अपने माता-पिता के साथ भावनात्मक रूप से संतोषजनक अनुभव होने के साथ-साथ नए शब्द सीखने और खिलौनों के साथ खेलने के नए तरीके सीखने के कई लंबे अवसर मिलते हैं।
- खिलौनों के साथ खेलते समय अनियमितताएँ: किसी खिलौने का उपयोग करने के बजाय उसका उपयोग करना, जैसे कि खिलौने का कांटा उठाना और खाने का नाटक करना इसके साथ, एएसडी से पीड़ित बच्चे बार-बार कांटा उठा सकते हैं और उसे नीचे गिरा सकते हैं, इसे मेज पर थपथपा सकते हैं, या इसके साथ कोई अन्य असामान्य कार्य कर सकते हैं। खिलौना.
- संचार के लिए उपयोग की जाने वाली ध्वनियों, शब्दों और इशारों की विविधता में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है: आम तौर पर विकसित होने की तुलना में बच्चों, एएसडी वाले बच्चों के पास ध्वनियों, शब्दों और इशारों की बहुत छोटी सूची होती है जिनका उपयोग वे संवाद करने के लिए करते हैं अन्य।
लांडा ने कहा, "ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए, परिस्थितियों का केवल एक सीमित सेट - जैसे जब वे एक पसंदीदा खिलौना देखते हैं, या जब उन्हें हवा में उछाला जाता है - क्षणभंगुर सामाजिक जुड़ाव को जन्म देगा।" “यह तथ्य कि हम इतनी कम उम्र में इसकी पहचान कर सकते हैं, बेहद रोमांचक है, क्योंकि यह हमें एक ताकत देता है एएसडी से पीड़ित बच्चों का शीघ्र निदान करने का अवसर जब हस्तक्षेप का बहुत अधिक प्रभाव हो सकता है विकास।"
वर्तमान अध्ययन से पता चलता है कि ऑटिज़्म में अक्सर प्रगति शामिल होती है, जिसमें विकार 14 से 24 महीने की उम्र के बीच दावा करता है या पेश करता है। 14 महीने की उम्र में मामूली देरी वाले कुछ बच्चों में एएसडी का निदान किया जा सकता है। लांडा और उनके सहयोगियों ने एएसडी के प्रारंभिक बनाम बाद के निदान वाले बच्चों के विकास पथ या प्रक्षेपवक्र में अलग-अलग अंतर देखा। जबकि कुछ बच्चे बहुत धीरे-धीरे विकसित हुए और 14 महीनों में एएसडी से जुड़ी सामाजिक और संचार असामान्यताएं प्रदर्शित कीं उम्र बढ़ने पर, अन्य लोगों में ऑटिज़्म के लक्षणों की क्रमिक शुरुआत के साथ केवल हल्की देरी देखी गई, जिसकी परिणति 36 वर्ष की आयु तक एएसडी के निदान में हुई महीने.
यदि माता-पिता को संदेह है कि उनके बच्चे के विकास में कुछ गड़बड़ है, या उनका बच्चा कौशल खो रहा है अपने जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान, उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य विकास विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए विशेषज्ञ।
यह और अन्य ऑटिज़्म अध्ययन सुझाव देते हैं कि "प्रतीक्षा करें और देखें" विधि, जिसकी अक्सर अनुशंसा की जाती है चिंतित माता-पिता, इस दौरान शीघ्र हस्तक्षेप के अवसर चूक सकते हैं अवधि।
"ऑटिज़्म निदान में इन महत्वपूर्ण प्रगति के बारे में सबसे रोमांचक बात यह है कि चल रहे हस्तक्षेप अनुसंधान हमें यह विश्वास करने के लिए प्रेरित करते हैं केनेडी क्राइगर के अध्यक्ष और सीईओ डॉ. गैरी गोल्डस्टीन ने कहा, "छोटे बच्चों को प्रदान किया जाना सबसे प्रभावी और कम खर्चीला है।" संस्थान. "जब किसी बच्चे का पांच या छह साल की उम्र तक निदान नहीं हो पाता है, तो हस्तक्षेप की क्षमता का जबरदस्त नुकसान होता है जो उस बच्चे के परिणाम में उल्लेखनीय अंतर ला सकता है।"
हालाँकि वर्तमान में एक वर्ष या उसके आसपास की उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के निदान के लिए कोई मानकीकृत, प्रकाशित मानदंड नहीं हैं, लांडा का लक्ष्य कैनेडी क्राइगर में वर्तमान में चल रहे इस और अन्य ऑटिज्म अध्ययनों के आधार पर इन मानदंडों को विकसित करना है संस्थान. संस्थान में लांडा और उनके सहयोगियों ने आगामी रिपोर्ट में ऑटिज्म से पीड़ित बहुत छोटे बच्चों के लिए प्रारंभिक निदान मानदंड जारी करने की योजना बनाई है।
वर्तमान अध्ययन में प्रतिभागियों में एएसडी के लिए उच्च जोखिम वाले शिशु (ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के भाई-बहन, एन=107) और एएसडी के लिए कम जोखिम वाले (ऑटिज्म का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं, एन=18) शामिल थे।
14, 18 और 24 महीने की उम्र में दोनों समूहों में सामाजिक संपर्क, संचार और खेल व्यवहार का मूल्यांकन करने के लिए विकास और खेल-आधारित मूल्यांकन उपकरणों के मानकीकृत परीक्षणों का उपयोग किया गया था। शोधकर्ताओं ने हर उम्र में नैदानिक इंप्रेशन दिए, जिससे पता चलता है कि देरी या हानि के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण संकेत थे या नहीं।
30 या 36 महीनों में उनके अंतिम मूल्यांकन के बाद, प्रत्येक प्रतिभागी को एएसडी, गैर-एएसडी हानि, या कोई हानि नहीं का अंतिम नैदानिक वर्गीकरण दिया गया था। एएसडी समूह को प्रारंभिक एएसडी निदान समूह और बाद के एएसडी निदान समूह में विभाजित किया गया था, जो इस आधार पर था कि उन्हें 14 या 24 महीने में एएसडी का निदान दिया गया था या नहीं।
