Environ 11 pour cent des femmes entre 15 et 44 ans sont touchés par endométriose, un trouble douloureux dans lequel le tissu qui tapisse normalement l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus. "Le tissu se déplace souvent vers l'arrière de l'intérieur de l'utérus, à travers les trompes de Fallope, dans le bassin et se retrouve piégé dans la cavité pelvienne", Dr Edward Tangchitnob, un OB-GYN avec Émaner la santé dans le sud de la Californie, raconte SheKnows. « [Cela peut] entraîner des cicatrices, une inflammation et des kystes. »
Bien que la maladie soit différente pour chacun, certains des symptômes les plus courants sont des règles douloureuses et des saignements entre les règles. Il y a quatre étapes de endométriose, la première étape étant « minimale » et la quatrième étape étant « grave ».
Pour aider à comprendre les différences entre les quatre stades de l'endométriose, nous avons discuté avec des experts en santé des femmes de la variation des symptômes et de la manière dont les différents stades affectent les femmes diagnostiquées.
Première étape
Sur la base des résultats chirurgicaux énoncés par le ASRM (American Society for Reproductive Medicine), le Dr Rebecca Brightman, une pratique privée OB-GYN à New York et partenaire éducatif pour ParlezENDO, explique que la première étape est considérée comme une « maladie minimale ». Les femmes atteintes d'endométriose de stade 1 ont de petits implants et lésions, et des cicatrices ou des adhérences minimes.
«Il est important de noter que les femmes peuvent ressentir une douleur et un inconfort intenses à ce stade, ainsi qu'au stade deux», explique le Dr Tangchitnob.
Le Dr Brightman a également souligné que ce n'est pas parce que la première étape est considérée comme « minimale », que cela ne veut certainement pas dire qu'elle est indolore. "Le stade de la maladie ou l'étendue de la maladie ne sont pas toujours en corrélation avec le degré des symptômes", a-t-elle déclaré. dit SheKnows, ajoutant que les femmes aux stades un et deux peuvent être gravement touchées par les symptômes de maladie.
Deuxième étape
Le Dr Brightman dit que la deuxième étape est également considérée comme minimale "avec des implants mesurant collectivement moins de 5 cm et limité aux organes pelviens. Chez les femmes atteintes d'endométriose de stade 2, les adhérences sont minimes si présent.
Les médecins peuvent trouver plus d'implants plus profondément dans votre corps qu'au stade un, selon le Dr Tangchitnob.
Troisième étape
La troisième étape est considérée comme « modérée ».
Le Dr Tangchitnob dit que les médecins trouveront probablement des implants profonds à ce stade modéré, en plus d'un ou deux kystes de l'endomètre sur au moins un ovaire. "Ceux-ci sont appelés" kystes de chocolat "car ils sont remplis de liquide et de sang d'endométriose", explique-t-il. "Ces kystes sont causés par le tissu endométrial qui s'attache à l'ovaire, répandant du sang et des tissus."
Chez les femmes atteintes d'endométriose de stade trois, les médecins peuvent également trouver des adhérences vaporeuses, ou des bandes de tissus, liant vos organes ensemble alors qu'ils ne devraient pas être connectés. "Beaucoup pensent que cette liaison pourrait provoquer la douleur lancinante et les nausées auxquelles de nombreuses femmes font face", a déclaré le Dr Tangchitnob à SheKnows.
Quatrième étape
L'endométriose de stade quatre est considérée comme grave. "Les femmes [avec endométriose de stade quatre] peuvent avoir au moins un gros kyste de l'ovaire, avec un gros nombre d'adhérences denses que nous trouvons généralement dans toute la région pelvienne », explique le Dr. Tangchitnob. Il note que les médecins continuent également à trouver des implants d'endométriose profonde à ce stade et le bassin souvent semble si marqué que les organes gynécologiques ne sont plus mobiles, ce qui peut entraîner des problèmes de fertilité et la douleur.
La ligne de fond
Comme le Dr Brightman et le Dr Tangchitnob l'ont souligné, le stade de la maladie n'est pas directement corrélé à la gravité des symptômes. Les femmes atteintes d'endométriose de stade 1 peuvent présenter des symptômes extrêmement douloureux, elles ne devraient donc jamais être écartées simplement parce que leur diagnostic est classé comme « minimal ».
Alors que l'endométriose provoque une douleur atroce et parfois débilitante pour certaines patientes, le Dr Brightman ajoute que de nombreuses femmes atteintes de la maladie sont asymptomatiques. « Le diagnostic d'endométriose est parfois posé de façon fortuite au moment d'une intervention chirurgicale ou d'une évaluation pour d'autres problèmes médicaux », note-t-elle.
Bien qu'il n'y ait pas de corrélation directe entre le stade et les symptômes, le Dr Brightman explique que les femmes présentant des stades avancés de l'endométriose peut être plus susceptible d'éprouver des douleurs pelviennes sévères, ainsi que des symptômes urinaires et gastro-intestinaux, pendant menstruation.
«Ils peuvent également avoir des saignements menstruels irréguliers», dit-elle. "Bien que l'étendue de la maladie ne soit pas toujours en corrélation avec l'infertilité, les femmes atteintes d'une maladie avancée peuvent être plus susceptibles de rencontrer des problèmes de fertilité."
Si vous présentez des symptômes associés à l'endométriose, le Dr Brightman souligne l'importance d'être ouvert avec votre médecin afin que vous puissiez travailler ensemble sur un plan de traitement individualisé qui comprend les options de traitement, les objectifs, la gestion des symptômes et comment intégrer le traitement dans votre quotidien la vie.
« Les femmes ressentent souvent les symptômes de l'endométriose différemment et les besoins de chacun sont différents. Il peut être inconfortable de discuter de ces sujets avec votre médecin, mais il est important que vous vous sentiez habilité à le faire, d'autant plus que l'endométriose peut facilement ne pas être diagnostiquée », a déclaré le Dr Brightman à SheKnows, notant que cela peut prendre jusqu'à dix ans pour recevoir un bon diagnostic.
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