Est-ce juste nous, ou semble-t-il que les nouveau-nés grossissent? Il semble y avoir une augmentation du poids moyen à la naissance des bébés, que les chercheurs attribuent à plusieurs facteurs. Mais quels problèmes les bébés plus lourds présentent-ils vraiment ?
Les joues potelées, les genoux capitonnés et ces adorables cuisses spongieuses - nous aimons les voir sur des bébés de quelques mois. Mais qu'en est-il des bébés qui sont déjà gros à la naissance ?
La plupart des mamans grincent des dents à l'idée de donner naissance à un gros bébé, mais quels sont les vrais problèmes? Nous avons parlé avec une sage-femme pour savoir si les bébés grossissent vraiment et quels problèmes cela pose.
Quelle est la taille trop grande?
Il n'y a certainement pas de taille et de poids «parfaits» pour un nouveau-né, et la génétique joue un rôle important dans la détermination de la taille d'un bébé avant la naissance. Quels autres facteurs affectent le poids à la naissance? Nous avons parlé avec
Stéphanie Tillman, CNM, MSN, et lui a demandé si elle voyait cette tendance dans sa pratique."C'est formidable que vous ayez mentionné qu'il n'y avait pas de" taille parfaite "pour les bébés, parce que c'est tout à fait vrai", dit-elle. "Il y a certainement des valeurs aberrantes en ce qui concerne les bébés grands ou petits malsains, mais la gamme des bébés en bonne santé est vaste."
Tillman partage qu'environ un bébé sur dix né sera considéré comme « gros » – macrosomique, en termes médicaux – et variera de 8 livres, 13 onces, à 9 livres, 15 onces.
"Étant donné que même cela est généralement un large éventail, les préoccupations concernant le poids à la naissance sont également de plus en plus" générales "et de moins en moins" dures et rapides "", ajoute-t-elle. "Il est important de dire qu'un bébé sur dix naîtra grand ne fait rien pour décrire la santé de celui-là ou la santé des neuf autres. C’est-à-dire que gros n’est pas nécessairement synonyme de malsain. »
La santé relative d'un bébé plus gros est déterminée par d'autres facteurs qu'un simple poids de naissance élevé.
Les suppositions sont-elles exactes ?
Nous avons tous entendu des histoires de mères qui ont été averties que leurs bébés allaient être énormes et qui ont ensuite accouché d'un bébé de taille moyenne. Même avec toutes les technologies modernes dans un bureau d'OB-GYN, le moyen le plus précis de déterminer le poids d'un bébé est de l'accoucher.
"À vrai dire, il n'y a aucun moyen positif de connaître la taille d'un bébé jusqu'à la naissance, même avec les meilleures compétences cliniques ou échographiques techniques, et la recherche a montré que pour la plupart des gros bébés présumés, leur poids réel à la naissance était normal », partage Tillman. "La grossesse et la naissance sont pleines de surprises, et parfois les gros bébés - ainsi que les petits bébés - font partie de ce paquet."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, est la fondatrice de Naissance fondée sur des preuves et a effectué des recherches approfondies sur la question des bébés de poids élevé à la naissance.
« Aux États-Unis, la plupart des femmes passent une échographie en fin de grossesse pour estimer la taille du bébé », a-t-elle déclaré. écrit, « et si le bébé semble gros, son fournisseur de soins recommandera généralement une induction ou une césarienne élective. »
Dekker préconise une approche davantage fondée sur des preuves, car de nombreuses estimations de poids en salle d'examen s'avèrent erronées.
Gros bébés présumés
Données de 2013 Enquête à l'écoute des mères ont découvert que deux femmes américaines sur trois avaient subi une échographie au cours du dernier trimestre de la grossesse afin de déterminer au mieux la taille de leur bébé. Un tiers de ces femmes ont été averties que leurs bébés étaient trop gros - et parmi ces femmes, deux sur trois ont déclaré que leur fournisseur de soins avait discuté induction en raison du gros bébé, et un sur trois a déclaré que son fournisseur de soins avait discuté de la planification d'une césarienne en raison de la naissance élevée présumée poids.
« Si un prestataire s'inquiète d'un poids élevé à la naissance en fin de grossesse, cette préoccupation est fondée sur la santé du bébé à la naissance », explique Tillman. « Le prestataire peut vérifier les dossiers tout au long de la grossesse - y compris le gain de poids maternel, les valeurs limites de le dépistage du diabète gestationnel ou les résultats des tests génétiques - dont aucun ne confirme la recherche pour prédire un grand bébé."
Selon Dekker, les inquiétudes concernant un gros bébé présumé étaient la quatrième raison la plus courante d'une induction (16 % de toutes les inductions) et la cinquième raison la plus courante pour une césarienne (9 % de toutes les césariennes).
"Cependant, il convient de répéter que soupçonner un gros bébé - même si cela est étayé par un examen clinique et une échographie - ne permet pas de prédire réellement un gros bébé", ajoute Tillman. "La médicalisation de la naissance a attiré plus d'attention que ce qui est justifié sur les préoccupations des gros bébés", dit-elle, "et à un niveau qui peut être malsain pour la femme et le bébé."
De vrais gros bébés
L'autre côté de cette question est les bébés qui sont en fait gros à la naissance.
"Si un bébé naît avec un poids de naissance plus élevé, il existe des problèmes médicaux fondés pour la santé de la femme et du bébé", partage Tillman.
Elle souligne la dystocie des épaules, qui se produit lorsque les épaules du bébé se coincent alors que le bébé voyage dans le canal génital. Les prestataires de soins peuvent essayer plusieurs manœuvres pour tenter d'atténuer le problème, mais cela peut être une situation d'urgence effrayante dans la salle d'accouchement.
« Les inquiétudes concernant les lésions nerveuses à long terme et la vie du bébé sont réelles », explique Tillman. "Bien que cet événement soit rare, il est également totalement imprévisible et il n'a pas été démontré qu'il était uniquement lié au poids à la naissance, car même les petits bébés peuvent souffrir d'une dystocie."
Quant à la femme enceinte, inquiétudes concernant l'hémorragie du post-partum, les déchirures périnéales ou le plancher pelvien dysfonctionnement plus tard dans la vie n'ont pas été corroborés par les preuves comme étant spécifiquement liés à une naissance élevée poids des bébés. Bon nombre des complications du travail et de l'accouchement sont davantage liées à la méthode d'accouchement qu'à la taille du bébé.
"Comme mentionné ci-dessus, de nombreux travaux de femmes sont induits ou gérés chirurgicalement pour les gros bébés présumés, et les femmes ont [a] un risque beaucoup plus élevé de conséquences de ces approches qu'un gros bébé présumé pourrait leur apporter », ajoute Tillman.
Réfléchissez bien
Votre fournisseur de soins de santé maternelle préconise-t-il le déclenchement ou la césarienne en raison de la taille de votre bébé à naître? Soyez informé et faites vos devoirs afin de prendre une décision éclairée en fonction de votre situation individuelle. En plus d'écrire son article, Dekker a récemment lancé un cours en ligne sur soupçonnés de gros bébés, et c'est une bonne source d'information pour les futures mamans qui s'inquiètent de la taille de leur bébé.
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