Après qu'Angeline Jolie ait révélé dans un éditorial pour le New York Times qu'elle avait le gène BRCA1 muté et qu'elle avait subi une double mastectomie préventive, le monde en a pris note.
La dernière édition de Time Magazine examine « L'effet Angelina » sur la façon dont sa décision met les tests génétiques à l'honneur.
« Ma mère a combattu le cancer pendant près d'une décennie et est décédée à 56 ans. Angelina Jolie écrit dans son éditorial émouvant pour Le New York Times. « Elle a tenu assez longtemps pour rencontrer le premier de ses petits-enfants et les tenir dans ses bras. Mais mes autres enfants n'auront jamais la chance de la connaître et de découvrir à quel point elle était aimante et gracieuse.
Dans son article, Jolie écrit qu'elle essaie d'expliquer le cancer qui a emporté sa mère et sa grand-mère. « On parle souvent de « maman de maman » et je me retrouve à essayer d'expliquer la maladie qui nous l'a éloignée. Ils m'ont demandé si la même chose pouvait m'arriver. Je leur ai toujours dit de ne pas s'inquiéter, mais la vérité est que je porte un gène "défectueux", BRCA1, ce qui augmente fortement mon risque de développer
C'est dans cet article émouvant intitulé « My Medical Choice » que Jolie, 37 ans, explique que ce gène signifie qu'elle a 87 pour cent de chances de développer un cancer du sein et 50 pour cent de risque de cancer de l'ovaire, ce dont sa propre mère est décédée.
« Une fois que j'ai su que c'était ma réalité, j'ai décidé d'être proactif et de minimiser les risques autant que possible. J'ai pris la décision de subir une double mastectomie préventive », écrit-elle.
Mes enfants voient mes petites cicatrices et c'est tout...
Jolie et son petit ami Brad Pitt ont six enfants ensemble (Shiloh, Maddox, Pax, Zahara, Vivienne et Knox) et elle a expliqué à quel point ils étaient une raison importante pour laquelle elle a décidé de faire ce choix médical.
« Je voulais écrire ceci pour dire aux autres femmes que la décision de subir une mastectomie n'était pas facile. Mais c'est un que je suis très heureux que j'ai fait. Mes chances de développer un cancer du sein sont passées de 87 % à moins de 5 %. Je peux dire à mes enfants qu'ils n'ont pas à craindre de me perdre à cause du cancer du sein », écrit-elle.
«Ils peuvent voir mes petites cicatrices et c'est tout. Tout le reste n'est que maman, comme elle l'a toujours été. Et ils savent que je les aime et que je ferai tout pour être avec eux aussi longtemps que je le pourrai. “
Le magazine Time examine l'effet Angelina
Le magazine Time's Jeffrey Kluger examine l'effet que la décision de Jolie aura sur d'autres femmes en décidant si elles doivent se faire tester pour ce gène défectueux et subir ces chirurgies préventives.
“Angelina Jolie n'a jamais manqué d'influence », écrit-il, affirmant qu'après avoir adopté un bébé éthiopien, les agences d'adoption américaines avaient deux fois plus de familles qui demandaient à adopter également des orphelins éthiopiens. Après avoir nommé ses enfants Vivienne et Maddox, la popularité de ces noms a bondi.
"Alors cette semaine, quand une femme connue pour sa beauté puissamment iconique a annoncé qu'elle avait subi une double mastectomie élective pour la réduire risque génétiquement élevé de cancer du sein, ce fut un tremblement de terre culturel et médical – une révélation si saisissante qu'elle est devenue le sujet de la nouvelle couverture de Time », écrit-il.
Cela entraînera-t-il des tests excessifs et une inquiétude excessive ?
L'article de Kluger soulève une question importante: même si sa décision était la bonne pour elle compte tenu de ses antécédents familiaux de cancer du sein, devrait-on tester davantage de femmes pour le gène BRCA1? Ou cela peut-il simplement entraîner des tests excessifs et une inquiétude excessive ?
Jolie avait le gène BRCA1 muté ce qui a mis son risque de développer un cancer élevé - mais heureusement, seul un très petit nombre de femmes sont porteuses de ce gène.
"Un peu plus de 1/10 de 1 pour cent de toutes les femmes portent la même mutation BRCA que Jolie, et pourtant les médecins s'attendent à une bousculade de femmes demandant le test", écrit Kluger. « Aux États-Unis, 36% des femmes dont le test est positif optent pour une mastectomie préventive, mais certains médecins soutiennent que les IRM régulières et autres tests de dépistage les tests peuvent être suffisants pour détecter la maladie, et que des procédures moins radicales, comme les tumorectomies, peuvent être suffisantes pour la traiter si elle le fait se produire."
Kluger prévient que les tests génétiques sont une « jeune science » et que même si nous devenons bons à détecter les gènes, nous ne sommes cependant pas aussi doués pour calculer les risques que ces gènes mutés entraînent avec eux. « Les êtres humains savent très bien s’inquiéter – c’est ce qui nous maintient en vie et à l’abri du danger. Mais nous sommes également doués pour trop nous inquiéter, en prenant des décisions irréversibles pour réduire ou éviter des risques qui n'existent pas vraiment du tout. L'exemple courageux de Jolie peut nous rendre tous plus intelligents et nous aider à rester en meilleure santé, mais seulement si nous en tirons les bonnes leçons », écrit Kluger.
D'autres diront qu'une augmentation du nombre de femmes testées pour ce gène est une bonne chose et que même si le test majoritaire négatif, le petit nombre de femmes dont le test est positif peuvent prendre les mesures nécessaires pour rester sain. "J'espère qu'eux aussi pourront se faire tester génétiquement et que s'ils courent un risque élevé, ils sauront eux aussi qu'ils ont de solides options", écrit Jolie dans son éditorial. « La vie comporte de nombreux défis. Ceux qui ne devraient pas nous effrayer sont ceux que nous pouvons affronter et contrôler. »
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