Qualité vs. quantité
Par Jaime
5 avril 2010
En tant que société, nous n'aimons pas parler de mort et de mourir; ceux d'entre nous en médecine ne sont pas différents. La mort est trop souvent considérée comme un échec. Nous parlons de « combattre » contre la maladie, et rien de moins, comme les soins palliatifs, peut donner l'impression d'« abandonner » même si c'est loin d'être la vérité.
 Combien d'entre vous ont parlé avec des médecins de leurs souhaits concernant les décisions de fin de vie ?
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Il y avait un article dans le New York Times le week-end dernier au sujet du diagnostic d'un médecin de soins palliatifs d'un sein métastatique cancer et son propre refus d'accepter les soins palliatifs et palliatifs et, à la place, de mourir selon ses propres conditions, en essayant tous les traitements possibles jusqu'à sa mort. Il est très probable que chaque personne qui lit cet article aura sa propre interprétation et opinion sur cette approche. C'est parce que chacun de nous fait ses propres choix (espérons-le) quant à la façon dont nous vivrons et dont nous mourrons. Mais l'article a suscité la réflexion d'une manière qui soulève plus de questions que de réponses.
Nous disposons d'une technologie et de médicaments de pointe, dont beaucoup compromettent la qualité de vie sans aucune promesse en retour. Parfois, ils prolongent la vie physique de quelques semaines ou mois, encore une fois sans aucune garantie de qualité de vie. Cela soulève la question suivante: où délimitons-nous la qualité par rapport à la quantité? Comment définissons-nous la qualité? Beaucoup de gens disent qu'ils préfèrent la qualité de vie à la quantité; L'hospice est largement disponible, mais la majorité des gens n'entrent dans l'hospice que quelques jours avant de mourir. Les gens ne savent pas que le statut d'hospice peut changer; entrer dans un hospice n'est pas une condamnation à mort immédiate. Inutile de dire que ce type de soins est largement sous-utilisé.
Voir des membres de ma famille tomber gravement malades avec une maladie en phase terminale ou une maladie grave m'a rappelé bon nombre de ces sujets. Entendre parler d'amis de mon âge qui font face à un pronostic sombre et qui font des vidéos pour que leurs frères enfants se souviennent d'eux en ramène la réalité à la maison.
Malgré toute mon autonomie et mes connaissances médicales, je n'ai pas de directive avancée. J'ai exprimé mes souhaits aux membres de ma famille, mais légalement, cela n'a aucun poids. Combien d'entre vous ont parlé avec des médecins de leurs souhaits concernant les décisions de fin de vie? Combien de fois un médecin a-t-il abordé le sujet? Votre famille connaît-elle vos sentiments et vos désirs le cas échéant? Nous ne pensons pas à cela lorsque nous sommes en bonne santé. Nous n'aimons pas être « morbide » ou « déprimant ». Mais comme le savent tous ceux qui ont été touchés par le cancer, tout peut changer en une seconde.
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