Une personne sur cinq est susceptible de sauter des cancer du sein essai après une mammographie anormale s'il y a une franchise en cause, selon un nouvelle étude.
Le rapport, présenté lors d'une réunion de la Radiological Society of North America (RSNA) plus tôt cette semaine, a examiné si les coûts assurance santé les franchises affectaient la volonté d'une patiente de subir une imagerie mammaire. Les chercheurs ont interrogé 932 patients qui se sont présentés pour des dépistages au Boston Medical Center entre septembre 2021 et février 2022. Les répondants ont été interrogés sur leurs données démographiques - y compris la race, la tranche de revenu et le niveau d'éducation - et différents scénarios impliquant l'imagerie mammaire.
"Des études antérieures ont montré que les dépenses personnelles dissuadent les patientes de se présenter à une mammographie de dépistage", a déclaré le Dr Michael Ngo, le étudeauteur principal, dit News-Medical.net. "Cependant, il y a un manque de recherche sur l'adhésion des patients à l'imagerie de suivi recommandée lorsqu'il y a une franchise. Notre recherche vise à remédier à cette pénurie.
Lorsqu'on leur a demandé si elles renonceraient à des dépistages supplémentaires après avoir reçu des résultats anormaux lors d'une mammographie de routine si elles devaient payer une franchise, 21 % des participantes ont répondu oui. Soixante pour cent ont déclaré qu'ils ne sauteraient pas la procédure et 19 % étaient indécis. Les personnes hispaniques, dont le revenu familial médian était inférieur à 35 000 $ ou qui avaient Medicaid / n'étaient pas assurées étaient plus susceptibles de dire oui à sauter, il y a donc clairement inégalités systémiques en matière de soins de santé en jeu ici.
Comme les chercheurs l'ont noté, les plans de santé à franchise élevée (HDHP) - qui offrent des primes d'assurance mensuelles en échange de franchises plus élevées pour les frais médicaux remboursables — ont devenir plus populaire aux États-Unis, en particulier chez les jeunes en bonne santé. En vertu de la loi sur les soins abordables (ACA), la plupart des assureurs sont tenus de couvrir tous les coûts associés aux dépistages de routine du cancer du sein pour les personnes à qui on a attribué une femme à la naissance (AFAB).
Cependant, il n'y a pas de mandats de l'ACA concernant des tests supplémentaires pour les patients dont mammographies revient anormal. Cela signifie que les personnes sous HDHP doivent probablement payer ces procédures de leur poche jusqu'à ce qu'elles atteignent la franchise. Pour les HDHP individuels, cette franchise est au moins $1,400; pour les plans familiaux, nous parlons de 2 800 $. Il est facile de voir comment les dépistages de suivi pourraient être d'un coût prohibitif.
Le cancer du sein est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes cisgenres. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des mammographies régulières peuvent réduire le risque de mourir d'un cancer du sein. L'agence recommande passer une mammographie tous les deux ans pour les personnes AFAB âgées de 50 à 74 ans présentant un risque moyen de développer un cancer du sein. Ces directives changent légèrement en fonction de la personne facteurs de risque.
Si une mammographie détecte les anomalies mammaires, cela ne signifie pas nécessairement qu'un patient a un cancer. Cependant, des tests de suivi sont nécessaires pour prendre une décision. Cela pourrait nécessiter une référence à un spécialiste du sein ou à un chirurgien - ce qui, encore une fois, peut être extrêmement coûteux sans l'aide de votre fournisseur d'assurance maladie.
« Notre étude démontre que les paiements directs décourageront les gens, en particulier ceux appartenant aux populations les plus vulnérables, de franchir les dernières étapes de la dépistage du cancer du sein processus », a ajouté le Dr Ngo. "Ces résultats pourraient être utilisés pour plaider en faveur d'une législation qui couvrira ces importants tests de suivi et empêchera une nouvelle exacerbation des inégalités existantes en matière de santé."
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