Quand tout se passe comme prévu, allaitement maternel peut être une expérience incroyable. Mais quand ce n'est pas le cas, cela peut être destructeur d'âme. J'ai été là. Quand ma fille avait 3 semaines, l'allaitement a pris une tournure inattendue - et très douloureuse -: j'ai eu une mammite, puis un muguet. Et je suis une personne qui me considère assez bien informée sur l'allaitement maternel; J'avais allaité mes enfants plus âgés sans aucun problème. Mais il s'avère que je ne connaissais que les bonnes choses: les trucs chaleureux et douillets. je n'avais aucune idée de comment allaitement douloureux pourrait être, ni comment traiter cette douleur.
Tout le monde parle du bienfaits de l'allaitement, mais pas tellement sur ce qui peut mal tourner. La première et la plus importante chose à savoir est que l'allaitement doit ne pas être douloureux. Il est normal de ressentir un inconfort ou même une douleur mineure - en gardant à l'esprit que le seuil de douleur de chacun est différent - pendant les 30 premières secondes environ après que votre bébé ait pris le sein, mais cela devrait s'atténuer vite. Si la douleur persiste pendant l'alimentation, ce sont les coupables les plus courants.
1. Mauvais loquet
« La prise du sein douloureuse et les mamelons douloureux sont les premiers problème d'allaitement et la principale raison pour laquelle les nouvelles mamans ont du mal à continuer à allaiter », infirmière diplômée et consultante en lactation DeeDee Franke dit SheKnows.
Alors, comment savoir si le loquet est faux? Selon la pédiatre hospitalière Dr Fatema Jafri, voici les principaux signes à surveiller (outre la douleur lors d'une tétée) :
- Le mamelon a l'air aplati, plié ou pincé (comme le haut d'un rouge à lèvres inutilisé) lorsque votre bébé déverrouille
- Une ligne blanche (appelée bande de compression) à travers le mamelon lorsque bébé déverrouille
- Dommages cutanés (saignements, ecchymoses, fissures et cloques/bulles) sur le mamelon et/ou l'aréole
Les dommages peuvent être causés par une prise peu profonde, dit Jafri, ce qui signifie que les lèvres du bébé se pincent vers l'intérieur alors qu'elles devraient se replier vers l'extérieur pendant l'alimentation. D'autres causes possibles d'une mauvaise prise du sein comprennent: une anatomie infantile inhabituelle (comme une attache de langue ou une attache pour les lèvres, une forme de palais inhabituelle, un menton fuyant ou une langue courte); allaitement fort; serrage ou serrage de la mâchoire; ou une anatomie inhabituelle du mamelon (comme des mamelons très longs, très gros, inversés ou plats).
Il est important de réparer une mauvaise prise le plus rapidement possible, car cela peut entraîner un mauvais transfert de lait (ce qui signifie que bébé ne reçoit pas assez de nutrition) et, bien sûr, d'autres douleurs et dommages au mamelon et aréole. C'est une bonne idée de demander l'aide d'une consultante en lactation pour écarter les variations anatomiques du mamelon ou du bébé, mais si vous pensez qu'il s'agit d'un problème de technique de prise du sein, Jafri recommande ce qui suit :
- Lorsque votre bébé prend le sein, assurez-vous que tout votre mamelon et une bonne quantité de tissu aréolaire sont dans sa bouche
- Tenez votre bébé près et bien aligné
- Essayez différentes positions pour déterminer ce qui est le plus confortable
- Pour soulager les mamelons douloureux, appliquez un peu de lait maternel ou un émollient que votre bébé peut ingérer en toute sécurité
2. Mastite
La plupart des mamans ont entendu parler la mammite redoutée (et je ne veux probablement pas trop y penser). Fondamentalement, il s'agit d'une inflammation du tissu mammaire, qui peut survenir si le lait n'est pas suffisamment retiré du sein en temps opportun, explique Jafri. Dans certains cas, une blessure au mamelon, généralement due à une mauvaise prise du sein, peut permettre aux bactéries de pénétrer dans le sein. Selon Jafri, les principaux symptômes sont :
- Fièvre et frissons
- Symptômes pseudo-grippaux
- Des stries rouges sur tes seins
- Petits morceaux tendres profondément dans le sein (canaux obstrués)
- Pus ou sang dans votre lait
Continuer à allaiter sera probablement la dernière chose que vous voudrez faire quand tu as une mammite, mais Jafri le recommande car un sevrage soudain peut entraîner un abcès du sein. « Nourrissez votre bébé à la demande pour éviter l'engorgement », dit-elle. "Demandez à votre médecin des antibiotiques et des analgésiques, appliquez des compresses chaudes sur vos seins et massez-les régulièrement."
Si votre bébé ne veut pas ou ne peut pas bien téter votre sein affecté, essayez de tirer le lait pour éviter l'engorgement et maintenir votre production. Ceci est également recommandé s'il est tout simplement trop douloureux à nourrir. N'oubliez pas: vous devez prendre soin de vous et de bébé. N'oubliez pas de vous reposer autant que vous le pouvez et buvez beaucoup de liquides.
3. Muguet
Un autre problème avec lequel les mères allaitantes post-partum doivent faire face est muguet (candidose), un champignon qui se nourrit de lait sur les mamelons, dans les canaux galactophores et dans la bouche du bébé. En plus des douleurs lancinantes au sein pendant et après la tétée qui ne s'améliorent pas avec une meilleure prise et un meilleur positionnement, les symptômes les plus courants sont :
- Mamelons qui démangent et/ou qui brûlent
- Peau brillante ou squameuse sur le mamelon et/ou l'aréole
- Des taches blanches à l'intérieur de la bouche de votre bébé, suggérant une infection par le muguet buccal
"Le traitement le plus efficace pour le muguet allaitant est un traitement antifongique pour la mère et le bébé, comme la nystatine ou le fluconazole", explique Jafri. Encore une fois, elle recommande de continuer à allaiter à condition que votre bébé soit traité contre le muguet, qu'il présente ou non des signes visibles d'une infection buccale. De plus, assurez-vous de bien nettoyer toutes les tétines de biberon, les tétines et les pièces de jouets qui ont pu être dans contact avec la bouche de votre bébé et toutes les pièces du tire-lait qui ont été en contact avec votre sein ou votre lait.
4. Vasospasme
Le problème avec vasospasme est que certains de ses symptômes se chevauchent à la fois avec la mammite et le muguet. Cette affection se caractérise par des douleurs lancinantes ou lancinantes, qui peuvent survenir profondément dans le sein et persister malgré une meilleure prise du sein et un meilleur positionnement. De plus, le mamelon peut avoir une couleur blanche après l'allaitement ou passer du blanc au bleu puis au rouge. "Le vasospasme est causé par la constriction soudaine d'un vaisseau sanguin dans le mamelon", explique Jafri. "Il est souvent déclenché ou aggravé par le froid, alors appliquez des compresses chaudes ou un coussin chauffant après la tétée." Elle recommande de demander à votre médecin une faible dose de nifédipine orale, ce qui devrait rapidement soulager la la douleur.
Douleur de l'allaitement peut vraiment faire des ravages. Mis à part l'effort physique inévitable, cela rend une pratique naturellement consommatrice encore plus épuisante et stressante - et l'allaitement peut même déclencher l'anxiété et la dépression. La bonne nouvelle: l'aide est là. Vous n'avez pas à supporter la douleur. (Oui, vous êtes un super-héros, mais même les super-héros ont besoin de se faire soigner pour leurs blessures au combat… ou de demander de l'aide à d'autres super-héros.)
« Mon premier conseil à toute maman qui souffre de douleurs aux mamelons, que ce soit à cause de problèmes de prise du sein ou non, c'est qu'elle devrait rechercher une consultante en lactation certifiée par le conseil pour évaluer la cause de ce problème », explique la consultante en lactation Franke. « La douleur au mamelon peut provenir de la mère, du bébé ou des deux. »
De nombreux hôpitaux de naissance ont des consultants en lactation dans leur personnel ou peuvent au moins vous orienter dans la bonne direction. D'autres hôpitaux de naissance ont des groupes de soutien aux nouveaux parents ou à l'allaitement, où vous pouvez discuter de toutes sortes de problèmes d'allaitement et faire évaluer votre prise et votre positionnement. « Si vous avez mal, il est important d'obtenir une évaluation visuelle appropriée des seins et des mamelons, une évaluation du bébé et évaluation de la prise du sein, sinon le problème risque de ne pas être résolu, ce qui peut être très frustrant pour la maman », explique Franke.
Pour trouver une consultante en lactation dans votre région, visitez le Site de l'Association internationale des consultants en lactation.
