Alors qu'il a déjà été signalé que des cas de COVID-19, la maladie causée par le roman coronavirus, présente plus modérément chez les enfants, les médecins examinent une maladie potentielle qui pourrait être liée au virus. Lundi soir, les responsables de la santé ont annoncé qu'il y avait eu 15 cas documentés de enfants dans les hôpitaux de New York atteints d'un «syndrome inflammatoire multisystémique» qui, selon eux, pourraient avoir un lien avec COVID-19.
Demetre C. Daskalakis, MD, MPH sous-commissaire Division of Disease Control New York City Health Department écrit dans un bulletin publié lundi que la maladie est « caractérisé par une fièvre persistante et des caractéristiques de la maladie de Kawasaki et/ou du syndrome de choc toxique [avec] des symptômes abdominaux courants. » Alors que les caractéristiques signalées ont variables selon les systèmes touchés, des patients présentant ces symptômes ont été admis dans des unités de soins intensifs pédiatriques (USIP) nécessitant des soins « cardiaques et/ou assistance respiratoire.
«Le département de la santé de New York a contacté les USIP de New York du 29 avril au 3 mai 2020 et a identifié 15 patients âgés de 2 à 15 ans qui avaient été hospitalisés. du 17 avril au 1er mai 2020 avec des maladies compatibles avec ce syndrome (c.-à-d. maladie de Kawasaki typique, maladie de Kawasaki incomplète et/ou choc). Tous les patients avaient une fièvre subjective ou mesurée et plus de la moitié ont signalé des éruptions cutanées, des douleurs abdominales, des vomissements ou de la diarrhée », a écrit Daskalakis lundi. « Des symptômes respiratoires ont été signalés chez moins de la moitié de ces patients. Les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour le SRAS-CoV-2 ont été positifs (4), négatifs (10) et initialement indéterminés, puis négatifs (1). Six patients avec des tests négatifs par PCR étaient positifs par sérologie. Plus de la moitié des patients signalés ont eu besoin d'une assistance tensionnelle et cinq ont eu besoin d'une ventilation mécanique. Aucun décès n'a été signalé parmi ces cas.
Au Royaume-Uni, où des cas ont également été signalés, les fonctionnaires disent que bien qu'« il y ait encore eu très peu de cas d'enfants gravement malades atteints de COVID-19 admis dans [USIP] » et qu'ils surveillent les cas présentant ces symptômes. « Si vous êtes un parent, soyez assuré qu’une maladie grave due au COVID-19 semble toujours être un événement très rare chez les enfants », notent-ils.
Quels sont les symptômes à surveiller ?
Les symptômes de la maladie de Kawasaki (également appelé syndrome des ganglions lymphatiques cutanéomuqueux) comprennent des fièvres élevées qui durent cinq jours ou plus, des éruptions cutanées sur le torse ou aine, yeux injectés de sang, lèvres rouges enflées, mains et plante des pieds rouges et gonflement des ganglions lymphatiques, des mains et des pieds au début étapes. Les symptômes de stade ultérieur peuvent inclure des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée, une desquamation de la peau des mains et des pieds, une hypertrophie de la vésicule biliaire et une perte auditive temporaire. Symptômes du syndrome de choc toxique (SCT) comprennent une forte fièvre soudaine, une pression artérielle basse, une éruption cutanée ressemblant à un coup de soleil sur les paumes et la plante des pieds, de la confusion, des maux de tête et des douleurs musculaires.
Les responsables du ministère de la Santé disent que si le syndrome est suspecté, les pédiatres doivent immédiatement mettre les patients en contact avec des spécialistes des infections pédiatriques maladie, rhumatologie ou soins intensifs car agir rapidement et obtenir un diagnostic et un traitement précoces est nécessaire pour prévenir les dommages aux organes et à long terme complications. Il est conseillé aux pédiatres de signaler les cas où une personne de moins de 21 ans présente une fièvre persistante pendant quatre jours ou plus et avoir une présentation (qu'elle soit incomplète) de la maladie de Kawasaki ou des symptômes du syndrome de choc toxique - qu'ils aient été testés positifs pour COVID-19 ou ne pas.
Dans une déclaration à le New York Times Le commissaire à la santé de la ville de New York, Oxiris Barbot a déclaré « même si la relation de ce syndrome avec Covid-19 n'est pas encore définie, et tous ces cas n'ont pas été testés positifs pour Covid-19 par test ADN ou sérologie, la nature clinique de ce virus est telle que nous demandons à tous les prestataires de nous contacter immédiatement s'ils voient des patients qui répondent aux critères que nous avons décrit. »
Mise à jour du 8 mai 2020: Vendredi, le gouverneur de l'État de New York, Andrew Cuomo, et le ministère de la Santé du NYS ont signalé qu'il y avait au moins 73 cas de Kawasaki. maladie/symptômes ressemblant à un choc toxique dans l'État et que jeudi, un garçon de 5 ans à New York est décédé des complications causées par cette maladie.
Parents — cherchez des soins immédiatement si votre enfant présente les symptômes suivants: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
– Andrew Cuomo (@NYGovCuomo) 8 mai 2020
Cuomo a publié d'autres directives pour les parents, les exhortant à être vigilants et à consulter un médecin si les symptômes suivants sont présents :
- Fièvre prolongée de cinq jours ou plus.
- Difficulté à s'alimenter chez les nourrissons ou incapacité à boire des liquides.
- Douleur abdominale sévère, diarrhée ou vomissements
- Changement de couleur de peau devenant pâle, inégal ou bleu.
- Difficulté à respirer ou respiration rapide.
- Douleurs cardiaques ou thoraciques qui s'emballent
- Diminution de la fréquence des urines
- Léthargie, irritabilité ou confusion
SheKnows continuera à mettre à jour cette histoire au fur et à mesure du développement.
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