Pour les nouvelles mamans, emmailloter peut ressembler un peu à un tour de magie: À un moment, votre bébé branlant et hurlant donne au chanteur principal de Gwar une sérieuse course pour son argent, et le suivant, ils sont tous nichés comme un mignon petit burrito, somnolant joyeusement.
C'est pourquoi tant de parents comptent sur cette technique pour que les bébés soient bien au chaud et prêts pour une sieste chaude et sécurisée. Mais la technique n'est pas sans controverse. Il y a eu du bruit dans le passé à propos de l'emmaillotage augmentant le risque qu'un bébé succombe au SMSN, et une nouvelle étude en Pédiatrie semble soutenir cela – jusqu'à un certain point.
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L'étude a examiné 760 cas antérieurs de SMSN chez les nourrissons contre 1 759 sujets témoins, où le point commun était, bien sûr, l'emmaillotage. Les chercheurs ont découvert qu'au sein de ce petit échantillon, l'emmaillotage augmentait en fait le risque de décès d'un enfant du SMSN d'environ un tiers dans l'ensemble.
Les cas où ce risque était le plus élevé ne vous surprendront probablement pas. Les bébés placés sur le ventre et sur le côté pour dormir, par exemple, et les bébés emmaillotés après l'âge de 6 mois présentaient le risque de SMSN le plus élevé.
Cela pourrait ne pas sembler être une information particulièrement captivante et révolutionnaire, et ce serait formidable s'il y avait un moyen pour les médecins et les scientifiques de dire: « OK, l'emmaillotage est terrible. Vous ne devriez absolument pas le faire », ou « Fausse alerte, les gars, l'emmaillotage est génial. Continuer." Mais bien sûr, la science ne fonctionne pas de cette façon. Et en fait, l'information la plus utile glanée de l'étude est que lorsqu'il s'agit d'emmailloter, il doit y avoir beaucoup plus de clarté sur ce qui constitue des pratiques bonnes ou dangereuses.
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Même cela n'est pas nouveau. L'étude a examiné 283 articles pour une inclusion potentielle, et seulement quatre ont été retenus. L'une des raisons, ont noté les chercheurs, est qu'il existe une "définition imprécise de l'emmaillotage".
C'est là une énorme partie du problème, et c'est un problème que l'American Academy of Pediatrics tenté d'aborder tout le chemin du retour en 2013, alors que la controverse sur l'emmaillotage reprenait. Vous pouvez poser une question comme: « Est-ce que l'emmaillotage est sécuritaire? » mais sans une technique universelle, il n'y a pas de vraie bonne réponse.
Les garderies avaient commencé à interdire cette pratique, et des études sur les populations des Premières Nations ont montré un lien entre l'emmaillotage serré et des problèmes ultérieurs de dysplasie de la hanche. À l'époque, les pédiatres disaient exactement ce que l'étude la plus récente dit aujourd'hui: essentiellement, les parents ont besoin de bien comprendre comment emmailloter en toute sécurité et, plus important encore, quand s'arrêter.
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Emmailloter en toute sécurité est encore parfois recommandé, surtout pour les bébés qui ont besoin d'un peu d'aide supplémentaire pour s'apaiser. Mais l'accent doit être mis sur sécurité. Un lange sûr est celui qui n'est pas trop serré et est en fait ouvert ou lâche autour des hanches. Vous devriez pouvoir insérer trois doigts entre la poitrine de votre bébé et la couverture dans laquelle vous l'avez emmailloté. Votre pédiatre devrait être en mesure de vous montrer comment faire cela.
Une technique sûre n'est qu'une partie du puzzle. Un autre élément important est de savoir quand arrêter, et l'AAP recommande d'arrêter la pratique à seulement 2 mois. C'est l'information vitale. Dans l'étude, des bébés de plus de 6 mois étaient emmaillotés, et c'est beaucoup trop long. Il y a un certain sevrage qui doit avoir lieu, et cela peut être désagréable, mais cela doit arriver. Ce n'est pas quelque chose qui peut être un processus graduel d'un an, comme dire adieu à une tétine bien-aimée. Faire en sorte qu'un bébé ne dort plus dans un emmaillotage peut signifier le garder en bonne santé et en vie.
Le reste est une emphase sur l'ensemble universel de directives pour un sommeil sûr. Gardez les bébés sur le dos pour dormir; gardez les berceaux libres de pare-chocs ou de couvertures lâches; ne fumez pas à la maison… Si vous êtes une mère, il y a de fortes chances que vous puissiez répéter tout le baratin par cœur à ce stade.
La ligne de fond? L'emmaillotage seul n'est pas un danger pour votre bébé si vous l'avez fait correctement et en toute sécurité. Mais nous devons faire plus pour enseigner aux parents ce qu'est la sécurité et la justesse. Cela, bien sûr, inclut de garder les bébés emmaillotés sur le dos et de passer du baby burrito au baby tostada lorsque le moment est venu.
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