Se demander si vous êtes allergique à la pénicilline fait partie de la routine de nombreux examens médicaux. Étant donné qu'environ 10 pour cent de la population des États-Unis aurait cette allergie, c'est une question juste et importante. Mais maintenant, une nouvelle étude suggère que plus de 95 pour cent de ceux qui pensaient être allergiques à la pénicilline ne le sont pas en réalité.
Publiée dans le Journal of the American Medical Association, la recherche recommande que nous réévaluions l'allergie à la pénicilline signalée dans le cadre de la une lutte plus large contre la résistance aux antibiotiques.
Arrêtons-nous une minute car c'est énorme. Presque tous ceux qui pensent être allergiques à la pénicilline ne le sont probablement pas. Voici quelques-unes des implications plus larges de cette nouvelle et pourquoi elle est importante.
Comment est-ce arrivé?
La plupart des personnes à qui on a dit qu'elles avaient une allergie à la pénicilline ont été diagnostiquées lorsqu'elles étaient enfants. Cela a du sens car le médicament est de loin l'antibiotique le plus couramment prescrit, le Dr Erica Shenoy du
Comme nous le savons, les antibiotiques comme la pénicilline sont fréquemment prescrit pour une infection virale plutôt que bactériennes, qui non seulement n'aide pas à la maladie de la personne, mais rend également notre corps plus résistant aux antibiotiques. Parfois, lorsque cela se produit, une personne peut développer une éruption cutanée causée par le virus mais attribuée à une allergie à la pénicilline. Selon Shenoy, l'éruption cutanée est documentée sur le dossier de la personne comme une allergie et n'a plus jamais été remise en question.
"L'étiquette d'allergie peut amener les patients à ne pas recevoir de pénicillines et de médicaments apparentés qui sont souvent les meilleurs médicaments pour traiter ou prévenir les infections courantes", a-t-elle expliqué. « Lorsque des alternatives sont utilisées à la place, elles peuvent entraîner un risque accru d'échec du traitement ou de la prévention, ainsi qu'un risque accru de C. difficile. »
En plus des éruptions cutanées, les personnes auxquelles on a prescrit de la pénicilline signalent parfois également des maux d'estomac ou d'autres problèmes gastro-intestinaux, qui ne sont généralement que des effets secondaires du médicament. des médicaments plutôt qu'une réaction allergique. Encore une fois, ces plaintes peuvent alors être enregistrées comme une allergie, empêchant le patient de recevoir à nouveau l'antibiotique.
Pourquoi est-ce important ?
Comme nous en avons déjà parlé, la résistance aux antibiotiques est un gros problème. Lorsqu'un médecin pense qu'un patient a une allergie à la pénicilline, il est plus susceptible de prescrire un antibiotique à large spectre — ce qui signifie un qui est efficace contre un large éventail de bactéries. Lorsque des antibiotiques à large spectre sont utilisés, cela augmente nos chances de développer une résistance aux médicaments dont nous pourrions avoir besoin à l'avenir pour traiter d'autres maladies et infections. La pénicilline est un antibiotique à spectre étroit - ce qui signifie qu'il n'est efficace que contre certaines bactéries - et la préférence des médecins pour le traitement du rhume ou d'autres maladies mineures causées par une infection bactérienne.
Donc, si nous avons une meilleure idée de qui est vraiment allergique à la pénicilline, alors nous n'aurions pas à nous fier autant aux antibiotiques à large spectre et à les conserver pour le moment où nous en avons réellement besoin.
Que pouvons-nous faire?
Les auteurs de l'étude suggèrent à toute personne ayant reçu un diagnostic d'allergie à la pénicilline - ou suppose simplement qu'ils en ont un en fonction des effets secondaires - faites-vous tester par un allergologue.
"Je ne peux pas penser à une rencontre clinique dans laquelle une histoire d'allergie minutieuse et ensuite un plan d'action planifié qui peut inclure le test cutané à la pénicilline, le défi de l'amoxicilline ou l'orientation vers un allergologue ne seraient pas bénéfiques pour le patient », Shenoy mentionné. « Si j'avais le choix, la vérification d'une allergie à la pénicilline figurerait sur bon nombre de nos listes de contrôle, tout comme les dépistages et les vaccinations liés à l'âge. L'évaluation d'une allergie à la pénicilline signalée, quel que soit le besoin actuel d'un antibiotique, peut entraîner des avantages vraiment importants pour nos patients. »
En fin de compte, si vous pensez avoir une allergie à la pénicilline, il y a de fortes chances que ce ne soit pas le cas, alors consultez votre médecin à ce sujet et idéalement, faites un test d'allergie pour le savoir avec certitude.
