Qu'est-ce que l'épaule gelée et quel est son rapport avec féminisme? Je vous promets qu'il y a un lien.
Tout d'abord, un petit voyage dans le temps. Rien de fou ou de science-fiction, je reviens à il y a quelques hivers…
Ah, les vacances de Noël dans le Wisconsin enneigé, entouré de la famille animée de mon petit ami et de l'accueil chaleureux arômes de ragoût, de sauce au fromage fondant et des biscuits aux amandes faits maison au beurre de sa maman qui sont l'un de mes faiblesses.
À Noël, cette gentille fille juive se met à fond pour le Père Noël et les bonbons. C'est moi dans le coin essayant de rester à l'écart des cuisiniers, des enfants et des chiens impatients, me demandant si un seul plus de ces biscuits incroyablement délicieux seraient considérés comme un déjeuner raisonnable, le beurre étant une source de protéines légitime. Je sors une tasse – parce qu'une tasse de café est le meilleur d'un biscuit aux amandes – et je ressens une douleur à l'épaule droite. Je ne me souviens pas d'une blessure, alors je passe à la boîte à biscuits et j'espère que la douleur disparaîtra.
Au fil des jours, mon bras droit se raidit et s'affaiblit. Je dois utiliser mon bras gauche pour donner un coup de pouce à mon bras droit, pour ainsi dire. Au moment où nous rentrons à Brooklyn, la douleur est un bourdonnement constant. Plus de yoga pour moi, mais comme les femmes occupées partout, je continue, travaillant et organisant la vie de famille. En un mois, je souffre d'insomnie et d'atroces douleurs, me rapprochant de neuf sur l'échelle du visage triste, même avec un régime régulier d'Advil. J'ai vécu des accouchements, certainement un 10 sur l'échelle de la douleur, mais à la fin, j'avais un bébé adorable à montrer pour mes efforts. C'est implacable - 24-7. Pas de fin, et pas de bébé mignon. Je peux à peine tenir une fourchette. Je dois signer des chèques en utilisant ma main gauche pour soutenir ma droite.
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Mon mystère médical
Je fais la tournée des kinésithérapeutes et des spécialistes qui soignent les blessures des joueurs professionnels de football et de tennis. La coiffe des rotateurs déchirée est le diagnostic. Mon épaule est inspectée et injectée de cortisone, mais la douleur continue, atteignant le code rouge, comme si quelqu'un m'enfonce un pic à glace dans l'épaule. Je ne peux pas me concentrer sur le travail. J'ai besoin d'aide pour m'habiller. Je ne me suis jamais senti aussi impuissant dans ma vie d'adulte. Qu'est-ce que le *bip* m'arrive ?
Puis je me souviens que mon frère avait eu une sorte de problème à l'épaule quelques années plus tôt. Il me rappelle que notre mère aussi avait une mauvaise épaule et m'envoie à Dr Vijay Vad, physiatre à l'Hôpital de chirurgie spéciale de New York. Dans les jours précédant mon rendez-vous, j'ai recours à plus de vin rouge qu'il n'est bon pour moi (il semble amortir la douleur plus agréablement qu'Advil) et relis le livre de George Eliot. Middlemarch, qui à plus de 800 pages me distrait au 19ème siècle. Les malheurs du mariage de Dorothea sont définitivement un visage triste super-10 sur l'échelle de la douleur émotionnelle.
Lorsque Vad examine mon épaule et me demande d'effectuer quelques mouvements de bras simples, je peux à peine bouger l'appendice qui pend sur mon côté droit. "C'est capsulite rétractile», dit-il, « Épaule gelée. » Il décrit la maladie comme une inflammation spontanée des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule. «Je vois tellement de femmes de votre âge avec cette condition. Mais ne vous inquiétez pas, nous allons résoudre ce problème. Je suis tellement soulagé de brailler là dans son bureau et je me sens déjà mieux.
Il identifie un certain nombre de facteurs de risque de cette maladie: 5 % des femmes au total, principalement en périménopause et ménopause (c'est moi, et probablement vous, cher lecteur), 20 % des diabétiques; les personnes atteintes de troubles auto-immuns, y compris les maladies thyroïdiennes, les patients cardiaques, les patients ayant subi une chirurgie du haut du corps et les personnes ayant des antécédents familiaux (mon frère et ma mère).
Vad dit que l'heure d'apparition hivernale de mon épaule gelée est également une caractéristique de la maladie. Mais la majorité de ses patients à l'épaule gelée sont des femmes à peu près de mon âge. Et oui, la baisse des hormones est à blâmer. L'épaule gelée est une affaire de femme d'âge mûr. Demande autour de toi. Je vous garantis que si vous n'avez pas eu cette sale affaire, l'un de vos amis l'a fait.
Mon épaule va-t-elle se dégeler ?
Vad explique quatre stades distincts de la maladie, chacun avec une solution de traitement optimale. Son mantra est le diagnostic précoce, mais malheureusement, cela n'arrive pas toujours. Parce que la maladie finira par se résoudre, on dit souvent aux patients d'« attendre », ce qui entraîne de nombreux mois, voire des années, de souffrance inutile.
Au stade 1, où j'étais lorsque j'ai pris une tasse de café et que j'ai grimacé, une injection de cortisone guidée par échographie dans l'articulation de l'épaule peut éliminer la douleur et restaurer rapidement la mobilité.
À ce stade, j'étais au stade 2, avec une douleur et une raideur intenses. La plupart des médecins conseilleront la chirurgie arthroscopique pour cette étape, qui est invasive et coûteuse et peut entraîner des douleurs chroniques… et une épaule recongelée.
Au stade 3, l'épaule est gelée complètement raide et la douleur disparaît. Pour ce stade, la chirurgie arthroscopique est la seule option de traitement.
L'étape 4 est décrite comme la période de "dégel".
Vad préfère traiter mon cas de stade 2 avec une procédure brève et peu coûteuse appelée distension de la capsule. Après l'administration d'un anesthésique local, une solution saline est injectée dans l'articulation de l'épaule pour rincer et élargir l'articulation, qui s'est rétrécie. Vad décrit la texture de l'articulation enflammée comme quelque chose comme un morceau de gomme bien mâché. Beurk. Après le sérum physiologique, il y a de la cortisone. Joli. Quinze minutes, pas d'incision, c'est fait. Un sac de glace, et vous pouvez rentrer chez vous pour regarder les saisons de frénésie 30 Rocher.
Suite à ma distension capsulaire réussie, j'ai travaillé avec un kinésithérapeute pour retrouver force et mobilité. Je suis de retour à Plank pose et Downward Dog. J'ai abandonné les poiriers et la prière inversée pour le moment, mais j'ai à nouveau des biceps et je peux prendre des tasses à café, ce qui est génial.
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Syndrome des épaules gelées & ménopause: la gifle des assurances
Malheureusement pour toutes les femmes merveilleuses qui auront l'épaule gelée, il n'y a pas de code d'assurance pour la distension des capsules. L'absence de code d'assurance signifie un remboursement insuffisant pour les médecins, ce qui signifie que la plupart préfèrent effectuer la procédure coûteuse et invasive pour laquelle ils ont été bien formés et seront entièrement remboursés, qu'une procédure brève et peu coûteuse qui nécessite une récupération minimale temps.
J'étais couvert pour mon intervention car elle s'est déroulée dans une salle d'opération d'un hôpital de la ville où j'habitais. Mais la plupart des femmes qui pourraient bénéficier d'un traitement de distension par capsule n'auront pas accès à un médecin disposé ou capable de le réaliser. Vad traite les patients qui arrivent de tout le pays et au-delà. Mais ce n'est évidemment pas une option pour la plupart d'entre nous, et c'est tout simplement fou.
C'est pourquoi l'épaule gelée est une question féministe. Compte tenu de l'impact de cette maladie de badass sur notre productivité et notre joie personnelle, nous devrions tous frapper aux portes en faisant du lobbying pour la distension des capsules. Comme dans d'autres situations médicales auxquelles les femmes sont confrontées — accouchement, par exemple, ou avortement, pour une autre — si les hommes développé l'épaule congelée en nombre similaire, vous pouvez être sûr que cette procédure peu coûteuse serait largement disponible. Au lieu de cela, même si vous demandez une distension de la capsule, votre médecin pourrait vous orienter vers l'arthroscopie. Nos épaules féminines travailleuses portent suffisamment de fardeaux sans la douleur de se remettre d'une chirurgie majeure inutile.
Vad se penche sur les recherches en cours pour identifier les causes sous-jacentes de la capsulite rétractile et d'autres problèmes qui affectent les femmes dans la quarantaine. Il recommande un régime anti-inflammatoire et il croit fermement au curcuma et à la vitamine D orale, qui peuvent avoir un impact positif sur les maux de dos, la dépression et l'arthrite. Je peux personnellement attester des avantages de toutes ces stratégies pour garder mon corps de plus de 40 ans flexible et en bonne santé.
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Jusqu'à l'arrivée d'une pilule miracle qui éliminera la capsulite rétractile après le stade 1, Vad espère créer un environnement dans lequel les femmes d'âge mûr sont mieux informées et responsabilisées. "Avec une intervention précoce, nous pouvons vous éviter des mois ou des années de souffrance", dit-il, réitérant son mantra. « Si vous avez mal à l'épaule et qu'il n'y a pas eu de traumatisme et que vous commencez à perdre votre amplitude de mouvement, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Si quelques semaines de physiothérapie n'apportent pas de bons résultats, vous devriez demander un traitement pour la capsulite rétractile. Si vous sentez que vous pourriez avoir une épaule gelée, ne vous asseyez pas et n'attendez pas – prenez les choses en main.
Ce qui semble être un bon conseil pour tous nos défis de la vie.
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